Guia Prático de Evidências Clínicas

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FRAMEWORK 
DA PRÁTICA 
BASEADA EM 
EVIDÊNCIAS
Guia rápido para busca e 
interpretação de evidências científicas 
para a tomada de decisão clínica
Leo Costa e Lucíola Costa
Qual a sua pergunta clínica? Domínio Quais tipos de estudo devo ler? Como refinar a pergunta clínica? Quais bases de dados? Qual escala de qualidade 
metodológica usar?
O teste vai detectar 
corretamente a doença? Diagnóstico
Revisões sistemáticas de acurácia diagnóstica
Estudos de caso e controle 
O teste é capaz de distinguir normais de doentes?
Estudos Transversais
Qual é a associação do teste com um padrão ouro?
Ensaios controlados aleatorizados
Qual a utilidade clínica do teste diagnóstico?
Use a PTD:
• Paciente
• Teste
• Diagnóstico
Ex.: O teste de Lasegue identifica dor radicular 
em pacientes com dor lombar? 
pubmed.gov QUADAS 2
O que vai acontecer 
com o paciente? Prognóstico
Revisões sistemáticas de prognóstico
Coortes longitudinais prospectivos
Use o PDT:
• Paciente
• Desfecho
• Tempo
Ex.: Qual a probabilidade de um paciente com 
câncer de próstata estar vivo em dez anos? 
pubmed.gov QUIPS
Qual é o melhor
tratamento? Intervenção
Revisões sistemáticas de Ensaios controlados
aleatorizados 
De preferência Cochrane
Ensaios controlados aleatorizados
Use a PICOT:
• Pacientes
• Intervenção
• Comparador
• Outcome (desfecho)
• Tempo 
Ex: Qual a eficácia de um opióide, comparado 
com placebo na redução de dor em 2 semanas 
em pacientes com dor ciática?
cochranelibrary.com
pubmed.gov
AMSTAR 
Para revisões 
sistemáticas
PEDro
Para ensaios controlados 
aleatorizados
O que o paciente pensa 
sobre o problema ou
sobre o tratamento?
Experiências
Revisões sistemáticas de estudos qualitativos
Estudos qualitativos
Use a PF:
• Paciente 
• Fenômeno
Ex.: Quais são as principais preocupações em 
corredores com canelite?
pubmed.gov Não há
FRAMEWORK DA PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
Referência para formulação da pergunta clínica, busca e interpretação da evidência
2024 © Instituto de Prática Baseada em Evidências. Todos os direitos reservados. Parte integrante da Formação em Prática Baseada em Evidências e da Comunidade LPPI. Reprodução proibida.
LENDO ARTIGOS PARA TOMAR DECISÕES CLÍNICAS
Não desperdice tempo lendo artigos científicos ruins ou que não tem relevância para a sua prática clínica
Importante: Assista às aulas de análise do risco de viés e interpretação 
estatística da Formação em Prática Baseada em Evidências.
0. RESUMO
Não leia. 
80% dos resumos 
contém spin, ou 
seja, distorcem 
ou exageram os 
reais resultados do 
estudo.
NÃO
NÃO
NÃO
SIM
SIM
SIM
1. INTRODUÇÃO
Leia os OBJETIVOS, 
o resto é opcional.
 
A pergunta clínica do 
estudo é relevante 
para a sua prática 
clínica?
2. MÉTODOS
O delineamento 
do estudo é capaz 
de responder a 
pergunta clínica?
Os métodos são 
aceitáveis?
3. RESULTADOS
Os resultados são 
claros?
Os resultados são 
relevantes para 
implementar na sua 
prática clínica?
4. DISCUSSÃO
Leitura opcional.
Se você souber 
interpretar o 
estudo por conta 
própria, nunca mais 
vai precisar ficar 
refém da conclusão
IMPLEMENTE 
OS ACHADOS
Pare de ler!
Se os métodos são 
ruins, o resultado 
não importa.
Pare de ler!
Este é o seu primeiro 
filtro para não 
perder tempo com 
uma leitura inútil.
Pare de ler!
A evidência não 
serve para ser 
implementada.
Continue a
leitura.
Continue a
leitura.
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