Escalas de Avaliação em Dependência

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ESCALAS DE AVALIAÇÃO 
EM DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA
Prof. Dr. SÉRGIO M. DUAILIBI
Professor Afiliado e Doutor em Ciências da Saúde 
pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP).
sergio.duailibi@fpcs.edu.br
 
ESCALAS DE AVALIAÇÃO 
EM DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA:
1- AUDIT
Prof. Dr. SÉRGIO M. DUAILIBI
Professor Afiliado e Doutor em Ciências da Saúde 
pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP).
sergio.duailibi@fpcs.edu.br
 
ESCALAS DE AVALIAÇÃO EM DEPENDÊNCIA QUÍMICA
AUDIT (ALCOHOL USE DISORDERS IDENTIFICATION TEST) E AUDIT-C AUDIT (ALCOHOL USE DISORDERS 
IDENTIFICATION TEST) 
❖ O AUDIT é composto por 10 perguntas sendo que cada questão tem uma margem de 0 a 4, possibilitando uma 
pontuação final de 0 a 40 pontos.
❖ Instrumento padrão de uso é voltado exclusivamente para a avaliação do uso de álcool. 
❖ Ele é conhecido pelas iniciais de seu nome original em inglês: AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, 
em português, Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool). 
❖ A palavra audit, em inglês, significa “auditar”. O teste é utilizado para a identificação de problemas associados 
ao uso de álcool, sendo simples e de fácil aplicação. 
❖ O AUDIT avalia diversos níveis de uso de álcool, desde o não uso até a provável dependência, além do 
consumo nos últimos 12 meses. Ele pode ser utilizado por toda a equipe de Saúde ou Assistência Social e em 
outros serviços, na forma de entrevista ou autoaplicação (o próprio paciente pode responder sozinho o 
questionário), e suas questões correspondem aos principais critérios diagnósticos da CID-10. 
❖ Para utilizar o AUDIT é importante que se tenha claro o conceito de dose-padrão, apresentado na sequência.
ESCALAS DE AVALIAÇÃO EM DEPENDÊNCIA QUÍMICA
AUDIT (ALCOHOL USE DISORDERS IDENTIFICATION TEST) E AUDIT-C AUDIT (ALCOHOL USE DISORDERS 
IDENTIFICATION TEST) 
❖ DOSE-PADRÃO As bebidas alcoólicas podem conter diferentes concentrações de álcool puro. Por isso, 
dizemos que uma bebida é “mais forte” que outra. Existe uma comparação entre as bebidas em relação à 
quantidade de álcool puro que cada uma possui, denominada dose-padrão, equivalente a cerca de 14 gramas, 
ou seja, 17,5 ml de álcool puro.
❖ O consumo de álcool é medido por unidades. Uma unidade equivale a 10 gramas de álcool. Para obter as 
unidades-equivalentes de uma determinada bebida, é preciso multiplicar a quantidade da mesma por sua 
concentração alcóolica. Assim, chega-se à quantidade absoluta de álcool da bebida. 
❖ Em seguida, é feita a conversão: uma unidade para cada 10g de álcool da bebida
❖ HÁ a presença de níveis diferentes de álcool puro conforme o tipo de bebida revela que, quando uma pessoa 
bebe uma dose de cachaça, por exemplo, está bebendo a mesma quantidade de álcool presente em uma lata 
de cerveja; quando uma pessoa bebe uma garrafa grande de cerveja (600 ml), está bebendo a mesma 
quantidade de álcool que existe em duas doses de conhaque ou em dois copos de vinho, ou seja, 
aproximadamente duas doses-padrão
Questionário Audit
1. Com que frequência consome bebidas que contêm álcool? [Escreva o número que melhor corresponde à sua situação.]
0 = nunca 1 = uma vez por mês ou menos 2 = duas a quatro vezes por mês 3 = duas a três vezes por semanas
4 = quatro ou mais vezes por semana
2. Quando bebe, quantas bebidas contendo álcool consome num dia normal?
0 = uma ou duas 1 = três ou quatro 2 = cinco ou seis 3 = de sete a nove 4 = dez ou mais
3. Com que frequência consome seis bebidas ou mais numa única ocasião?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
4. Nos últimos 12 meses, com que frequência se apercebeu de que não conseguia parar de beber depois de começar?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
5. Nos últimos 12 meses, com que frequência não conseguiu cumprir as tarefas que habitualmente lhe exigem por ter bebido?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
Questionário Audit
6. Nos últimos 12 meses, com que frequência precisou beber logo de manhã para “curar” uma ressaca?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
7. Nos últimos 12 meses, com que frequência teve sentimentos de culpa ou de remorsos por ter bebido?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
8. Nos últimos 12 meses, com que frequência não se lembrou do que aconteceu na noite anterior por causa de ter bebido?
0 = nunca 1 = menos de uma vez por mês 2 = pelo menos uma vez por mês 3 = pelo menos uma vez por semana
4 = diariamente ou quase diariamente
9. Já alguma vez ficou ferido ou ficou alguém ferido por você ter bebido?
0 = não 1 = sim, mas não nos últimos 12 meses 2 = sim, aconteceu nos últimos 12 meses
10. Já alguma vez um familiar, amigo, médico ou profissional de saúde manifestou preocupação pelo seu consumo de 
álcool ou sugeriu que deixasse de beber?
0 = não 1 = sim, mas não nos últimos 12 meses 2 = sim, aconteceu nos últimos 12 meses
Questionário Audit
Resultado: Some o número de cada uma de suas 10 respostas, consulte na tabela abaixo em qual intervalo numérico seu 
resultado se encontra, este resultado estima o risco do seu tipo de consumo:
O QUE SIGNIFICA CADA ZONA DE RISCO? 
ZONA I (Consumo de Baixo Risco – 0 a 7 pontos): Pessoas que se localizam na zona I geralmente fazem uso de baixo risco de álcool ou são 
abstêmias. De uma forma geral, são pessoas que bebem menos de duas doses-padrão por dia ou que não ultrapassam a quantidade de cinco 
doses-padrão em uma única ocasião. A intervenção adequada nesse nível é a educação em saúde, para que haja a manutenção do padrão de uso 
atual. 
ZONA II: (Consumo de Risco – 8 a 15 pontos ) Pessoas que pontuam nessa zona são consideradas usuários de risco; são pessoas que fazem uso 
acima de duas doses-padrão todos os dias ou mais de cinco doses-padrão numa única ocasião, porém não apresentam nenhum problema decorrente 
disso. A intervenção adequada nesse nível é a Orientação Básica sobre o uso de baixo risco e sobre os possíveis riscos orgânicos, psicológicos ou 
sociais que o usuário pode apresentar se mantiver esse padrão de uso. 
ZONA III: (Uso Nocivo ou Consumo de Alto Risco – 15 a 19 pontos) Nessa zona de risco estão os usuários com padrão de uso nocivo; ou seja, 
pessoas que consomem álcool em quantidade e frequência acima dos padrões de baixo risco e já apresentam problemas decorrentes do uso de 
álcool. Por outro lado, essas pessoas não apresentam a quantidade de sintomas necessários para o diagnóstico de dependência. A intervenção 
adequada nesse nível é a utilização da técnica de Intervenção Breve e Monitoramento. 
ZONA IV: (Dependência – 20 ou mais pontos) Pessoas que se encontram nesse nível apresentam grande chance de ter um diagnóstico de 
dependência. Nesse caso, é preciso fazer uma avaliação mais cuidadosa e, se confirmado o diagnóstico, deve-se motivar o usuário a procurar 
atendimento especializado para acompanhamento e encaminhá-lo ao serviço adequado.
Máximo – 40 pontos
ESCALAS DE AVALIAÇÃO 
EM DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA:
2- CAGE
Prof. Dr. SÉRGIO M. DUAILIBI
Professor Afiliado e Doutor em Ciências da Saúde 
pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP).
sergio.duailibi@fpcs.edu.br
 
TÍTULO DO CURSO
• Tema 1
• Tema 2 
• Tema 3
• Tema 4
• Tema 5
SLIDE 1
ESCALAS DE AVALIAÇÃO 
EM DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA:
3- Escala SDS (Severity Dependence 
Scale) – Maconha e Cocaína
Prof. Dr. SÉRGIO M. DUAILIBI
Professor Afiliado e Doutor em Ciências da Saúde 
pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP).sergio.duailibi@fpcs.edu.br
 
 Escala SDS (Severity Dependence Scale) – Maconha e Cocaína
❖ A escala SDS foi desenvolvida pelo National Cannabis Prevention and Information Centre (NCPIC) 
e utilizada pelo levantamento domiciliar da Inglaterra (Adult Psychiatric Morbidity in England, 2007). 
A validação de sua capacidade de rastrear dependência foi estabelecida por Kaye et al em 2002 e 
seu uso foi estabelecido para o uso em usuários de cocaína na população brasileira em 2002 por 
Ferri et al.
❖ Trata-se de uma entrevista semi-estruturada, planejada para obter informação sobre o perfil do 
abuso de substâncias e aspectos da vida relacionados com o uso de álcool e drogas nas 
seguintes áreas: médica, emprego/sustento, aspectos legais, sociofamiliar e psiquiátrica. Os 
entrevistadores, geralmente, levam de 45 a 90 minutos para concluir a aplicação do 
instrumento.
 Escala SDS (Severity Dependence Scale) – Maconha e/ou Cocaína
❖ 1. Você acha que o seu uso de maconha (cocaína) está fora de controle? 
NUNCA / QUASE NUNCA (0) ÀS VEZES (1) FREQUENTEMENTE (2) SEMPRE OU QUASE SEMPRE (3) 
❖ 2. A idéia de não ter maconha (cocaína) o deixa ansioso ou preocupado? 
NUNCA / QUASE NUNCA (0) AS VEZES (1) FREQUENTEMENTE (2) SEMPRE OU QUASE SEMPRE (3)
❖ 3. Você se preocupa com o seu uso de maconha (cocaína)? 
 NUNCA / QUASE NUNCA (0) AS VEZES (1) FREQUENTEMENTE (2) SEMPRE OU QUASE SEMPRE (3)
❖ 4. Você gostaria de parar? 
 NUNCA / QUASE NUNCA (0) AS VEZES (1) FREQUENTEMENTE (2) SEMPRE OU QUASE SEMPRE (3)
❖ 5. Quão difícil você acha ficar sem maconha (cocaína)? 
 NADA DIFÍCIL (0) UM POUCO DIFÍCIL (1) MUITO DIFÍCIL (2) IMPOSSÍVEL (3)
 
ESCORE SDS: _máximo grau de dependência_____/15 
ESCALAS DE AVALIAÇÃO 
EM DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA:
4- ASSIST
Prof. Dr. SÉRGIO M. DUAILIBI
Professor Afiliado e Doutor em Ciências da Saúde 
pela Escola Paulista de Medicina (UNIFESP).
sergio.duailibi@fpcs.edu.br
 
➢ O ASSIST é composto por oito questões sobre o uso de álcool e outras drogas nos 
últimos três meses. Fornece o padrão de uso de 13 classes de substâncias, 
classificando em baixo risco, uso de risco e indicativo de dependência. 
➢ Os resultados de um estudo, cujo objetivo foi avaliar as propriedades psicométricas 
do ASSIST, demostraram que tal instrumento é capaz de obter informações 
precisas relativas ao uso de substâncias psicoativas e o nível de risco associado ao 
uso de substâncias. 
➢ No geral, o ASSIST mostra boa validade concorrente, de construto e discriminativa, 
podendo, então, classificar adequadamente o padrão de uso em três níveis de 
gravidade.
ASSIST 
➢ O ASSIST é composto por oito questões sobre o uso de álcool e outras drogas nos últimos 
três meses. Fornece o padrão de uso de 13 classes de substâncias, classificando em baixo 
risco, uso de risco e indicativo de dependência. 
➢ Os resultados de um estudo, cujo objetivo foi avaliar as propriedades psicométricas do 
ASSIST, demostraram que tal instrumento é capaz de obter informações precisas relativas 
ao uso de substâncias psicoativas e o nível de risco associado ao uso de substâncias. 
➢ No geral, o ASSIST mostra boa validade concorrente, de construto e discriminativa, 
podendo, então, classificar adequadamente o padrão de uso em três níveis de gravidade.
➢ DISPONÍVEL EM: https://www.who.int/substance_abuse/activities/assist_portuguese.pdf
ASSIST 
SÉRGIO M DUAILIBI