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Critérios Diagnósticos Avaliação Clínica e Exames Episódio maníaco: humor Avaliar gravidade, descartar uso de elevado, expansivo ou irritável substâncias e realizar exame por pelo menos uma semana. toxicológico de urina. Episódio hipomaníaco dura no Exames laboratoriais incluem TSH, mínimo quatro dias com sintomas prolactina, creatinina, eletrólitos, semelhantes ao maníaco. glicemia e hemograma. Episódio depressivo: humor Testes para descartar diagnósticos deprimido ou anedonia por pelo diferenciais: HIV, VDRL, vitamina menos duas semanas. B12 e ácido fólico. Sintomas causam prejuízo Avaliação do índice de massa social, profissional ou corporal e pressão arterial para necessidade de hospitalização. síndrome metabólica. Transtorno Definição e Epidemiologia Fatores de Risco Transtorno bipolar envolve episódios maníacos e depressivos Bipolar Genéticos: maior risco com parentes adultos alternados. acometidos por transtornos Prevalência varia entre 0,2% a afetivos. 4,8% ao longo da vida, dependendo Ambientais: trauma do tipo. precoce, abuso, Início geralmente ocorre no final negligência e uso de da adolescência ou início da vida substâncias psicoativas. adulta. Intercorrências pré-natais Afeta homens e mulheres igualmente e perinatais também no tipo I, tipo acomete mais contribuem para mulheres. Prognóstico e Impactos desenvolvimento do transtorno. Transtorno bipolar reduz expectativa de vida em cerca de Maior número de episódios 20 a 30 anos. anteriores indica maior risco de recorrência Especificadores e Características Alto risco de suicídio e prejuízo funcional Tratamento e Manejo Tipos incluem melancólico, atípico, significativo na vida social e ansioso, misto e psicótico, com sintomas Primeira linha: profissional. variados. estabilizadores de humor como Maior número de episódios está Características mistas apresentam lítio, quetiapina, associado a pior prognóstico e sintomas maníacos e depressivos lamotrigina e lurasidona. risco de demência. simultaneamente. Em casos graves, pode ser Custos anuais globais por Reatividade do humor e sensibilidade à necessária terapia paciente variam entre US$ 1.904 rejeição são comuns no subtipo atípico. eletroconvulsiva para e US$ 33.090, refletindo controle rápido. Sazonalidade pode influenciar episódios, impacto. com remissões e crises em épocas Psicoterapias complementares específicas. incluem terapia familiar e terapia do ritmo interpessoal. Ajustes de medicação são feitos conforme resposta, podendo incluir drogas de segunda linha.