Assistência de Enfermagem Infantil

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AULA ATIVIDADE TUTOR 
 
 
AULA 
ATIVIDADE 
TUTOR 
 
 
 
AULA ATIVIDADE TUTOR 
Disciplina: Seminário Integrador da Saúde da Criança e do Adolescente 
Unidade 02 
 
Título: Assistência de Enfermagem na Saúde da Criança 
Olá, aluno (a)! 
Seja bem-vindo a nossa segunda aula atividade da disciplina Seminário Integrador da 
Saúde da Criança e do Adolescente. 
Para o desenvolvimento das atividades, você deverá estimular o seu pensamento crítico-
reflexivo diante das temáticas relacionadas à segunda unidade. 
Dessa forma, vamos realizar a nossa primeira atividade: 
ATIVIDADE 1 
Durante o desenvolvimento da crinaça o profissional 
enfermeiro precisa estar capacitado e atualizado quanto 
aos marcos de cada fase. Dependo da idade da criança, é 
possível identifificar diferenças importantes quanto a 
parâmetros, sinais de alerta e potenciais problemas que 
podem comprometer a qualidade de vida da criança. 
Diante desse contexto, reflita e responda os seguintes questionamentos: 
1. O Ministério da saúde recomenda aleitamento materno exclusivo (AME) até 
o 6° mês de vida da criança. Descreva quais são os 10 passos para o sucesso 
no aleitamento materno. 
 
1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser 
rotineiramente transmitida a toda a equipe do serviço. 
2. Treinar toda a equipe, capacitando-a para implementar essa norma. 
3. Informar todas as gestantes atendidas sobre as vantagens e o manejo da 
amamentação. 
4. Ajudar a mãe a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o parto. 
5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se 
vierem a ser separadas de seus filhos. 
6. Não dar a recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite 
materno, a não ser que tenha indicação clínica. 
7. Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães e bebês permaneçam 
juntos 24 horas por dia. 
8. Encorajar a amamentação sob livre demanda. 
9. Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas. 
10. Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio à amamentação, para onde 
as mães devem ser encaminhadas por ocasião da alta hospitalar. 
 
 
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2. Quais são os benefícios do aleitamento materno (AM) para a mãe e o bebê? 
 
Para a criança, o aleitamento materno pode reduzir a morbidade e mortalidade 
infantil. Considerado como um fator potente de proteção, estudos mostram que o 
AM pode evitar episódios de diarreia, infecção respiratória, diminui os riscos de 
alergia, diminui os riscos do desenvolvimento de hipertensão e diabetes, reduz as 
chances de obesidade, melhora o desenvolvimento da cavidade bucal da criança e 
apresenta resultados positivos em relação ao desenvolvimento cognitivo. 
 
Para a mulher, amamentar é um fator protetor contra o câncer de mama. Além 
disso, pode ser considerado um método contraceptivo, evitando uma gravidez não 
planejada. O AM também promove maior vínculo entre mãe-bebê. Por ser um 
método natural, o AM evita gastos financeiros, aspecto que faz a diferença para 
muitas famílias, onde a compra de fórmula infantil seria um grande desafio. 
 
 
3. Leia o caso a seguir com atenção: 
“B.L.O apresenta 06 meses de idade, comparece na unidade básica de saúde 
para realização de consulta de puericultura. A mãe informa que a criança 
está em aleitamento materno exclusivo e que ainda não ofertou nenhum 
outro tipo de alimento para seu filho.” 
Quais são as orientações que o enfermeiro deve fornecer para esta mãe em 
relação a introdução alimentar? 
 
A introdução de alimentos na dieta da criança após os seis meses de idade deve 
complementar as numerosas qualidades e funções do leite materno, que deve ser 
mantido preferencialmente até os dois anos de vida ou mais. 
 
No sexto mês de vida a criança já tem desenvolvidos os reflexos necessários para a 
deglutição, já manifesta excitação à visão do alimento, já sustenta a cabeça, 
facilitando a alimentação oferecida por colher, e tem-se o início da erupção dos 
primeiros dentes, o que facilita na mastigação. Nesta fase a criança desenvolve 
ainda mais o paladar e, consequentemente, começa a estabelecer preferências 
alimentares. 
 
A alimentação complementar deve prover suficientes quantidades de água, energia, 
proteínas, gorduras, vitaminas e minerais, por meio de alimentos seguros e 
economicamente acessíveis. O enfermeiro deve orientar a família sobre a 
importância de uma alimentação saudável, com alimentos naturais, que devem ser 
higienizados de maneira segura, evitando infecções por meio de alimentos 
contaminados. 
 
 
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Alimentos industrializados, processados, com alto teor de sódio e açúcar, devem ser 
evitados. O enfermeiro deve conhecer o contexto familiar de cada caso, orientando 
a melhor forma de evitar alimentos que trazem riscos à criança e favorecer a oferta 
de alimentos saudáveis e seguros, avaliando de forma individual o contexto 
socioeconômico de cada família. 
 
Neste caso, o enfermeiro deve orientar que a criança permaneça recebendo leito 
materno, mesmo com a introdução alimentar, onde a mesma deve receber três 
refeições ao dia (duas papas de fruta e uma papa salgada/comida). Ao se aproximar 
do 7° mês d evida, respeitando-se a evolução da criança, deverá ser introduzida a 
segunda papa salgada/comida (arroz, feijão, carne, legumes e verduras). 
 
 
 
4. Leia o artigo indicado pelo link de acesso e descreva os riscos da exposição 
da criança ao açúcar antes dos dois anos de idade. 
Link: https://www.scielo.br/j/rsp/a/CcC7Pr5qWB8ZbLZwbsGLLxr/?lang=pt 
 
 
 
Oferecer açúcar para crianças com menos de dois anos de idade pode ter vários 
riscos para a saúde, incluindo: 
 
Risco de cárie dentária: O consumo de açúcar aumenta o risco de cárie dentária, 
especialmente em crianças pequenas, cujos dentes ainda estão em 
desenvolvimento e são mais suscetíveis aos danos causados pelo açúcar; 
 
Desenvolvimento de preferência por alimentos doces: Oferecer açúcar muito cedo 
na vida pode levar a uma preferência por alimentos doces, o que pode dificultar a 
aceitação de alimentos saudáveis e variados no futuro; 
 
Risco de obesidade: O consumo excessivo de açúcar pode levar ao ganho de peso 
excessivo e aumentar o risco de obesidade infantil, o que por sua vez está 
associado a uma série de problemas de saúde a longo prazo; 
 
Impacto negativo na nutrição: Alimentos açucarados geralmente são pobres em 
nutrientes essenciais, o que pode levar a deficiências nutricionais se forem 
consumidos em excesso em detrimento de alimentos mais saudáveis; 
 
Possível impacto na saúde a longo prazo: O consumo excessivo de açúcar na 
infância tem sido associado a um maior risco de desenvolvimento de doenças 
crônicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, mais tarde na vida. 
https://www.scielo.br/j/rsp/a/CcC7Pr5qWB8ZbLZwbsGLLxr/?lang=pt
 
 
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ATIVIDADE 2 
O acompanhamento do desenvolvimento da criança pela 
atenção primária é de extrema importância, possibilitando 
a identificação de possíveis falhas na adesão aos cuidados 
de saúde da criança e exposição a fatores de risco. 
Diante desse contexto, reflita e responda os seguintes 
questionamentos: 
1. Quais são as vacinas presentes no calendário vacinal da criança até 01 ano 
de idade? 
Ao nascer: 
 
Vacina BCG- Dose única: Proteção contra formas graves da tuberculose (miliar e 
meníngea). 
 
Vacina Hepatite B (recombinante HB): Proteção contra Hepatite B. 
 
02 meses de idade: 
 
Vacina Penta- 1ª dose: Proteção contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B e 
infecções causadas pelo Haemophilus influenzae B. 
 
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - (VIP)- 1ª dose: Proteção contra Poliomielite 
 
Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) - 1ª dose: Proteção contra infecções 
invasivas (como meningite e pneumonia) e otite média aguda, causadas pelos 10 
sorotipos de Streptococus pneumoniae. 
 
Vacina rotavírus humano- (VRH)- 1ª dose: Proteção contra diarreia por rotavírus(Gastroenterites) 
 
03 meses de idade: 
 
Vacina meningocócica C (conjugada)- 1ª dose: Proteção contra doença invasiva 
causada pela Neisseria meningitidis do sorogrupo C. 
 
04 meses de idade: 
 
Vacina Penta- 2ª dose: Proteção contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B e 
infecções causadas pelo Haemophilus influenzae B. 
 
 
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Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - (VIP) - 2ª dose: Proteção contra Poliomielite. 
 
Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) - 2ª dose: Proteção contra infecções 
invasivas (como meningite e pneumonia) e otite média aguda, causadas pelos 10 
sorotipos Streptococus pneumoniae. 
 
Vacina rotavírus humano (atenuada) - (VRH) - 2ª dose: Proteção contra diarreia por 
rotavírus (Gastroenterites). 
 
05 meses de vida: 
 
Vacina meningocócica C (conjugada) - 2ª dose: Proteção contra doença invasiva 
causada pela Neisseria meningitidis do sorogrupo C. 
 
06 meses de vida: 
 
Vacina Penta- 3ª dose: Proteção contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B e 
infecções causadas pelo Haemophilus influenzae B. 
 
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - (VIP)- 3ª dose: Proteção contra Poliomielite. 
 
Vacina Influenza (1 ou 2 doses)- Anual: Proteção contra infecções pelo vírus influenza. 
 
Vacina Covid-19- 1ª dose: Proteção contra as formas graves e complicações pela 
covid-19. 
 
07 meses de vida: 
 
Vacina Covid-19 2ª dose: Proteção contra as formas graves e complicações pela covid-
19. 
 
09 meses de vida: 
 
Vacina Febre Amarela (atenuada) - 1 dose: Proteção contra Febre Amarela. 
 
Vacina Covid-19- 3ª dose: Proteção contra as formas graves e complicações pela 
covid-19. 
 
12 meses de vida: 
 
Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) – Reforço: Proteção contra infecções 
invasivas (como meninigite, pneumonia e otite média aguda), causadas pelos 10 
sorotipos Streptococus pneumoniae. 
 
 
 
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Vacina meningocócica C (conjugada) - (Meningo C) – Reforço: Proteção contra doença 
invasiva causada pela Neisseria meningitidis do sorogrupo C. 
 
Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola (Tríplice viral)- 1ª dose: Proteção contra 
Sarampo, Caxumba e Rubéola. 
 
2. Leia o artigo indicado pelo link e descreva os tipos de violência contra 
crianças e adolescentes que o enfermeiro pode detectar. 
 Link: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-
350X2007000100002 
 
Violência física: 
 
A violência física é entendida como a ação infligida à criança ou ao adolescente que 
ofenda sua integridade ou saúde corporal ou que lhe cause sofrimento físico. Está 
relacionada com a utilização de força física contra à pessoa, criança ou adolescente, 
por cuidadores, pessoas do convívio familiar ou terceiros. Para caracterizar violência 
física, é necessário que a ação seja de forma intencional, com o objetivo de causar 
dor, sofrimento, lesão ou destruição da vítima. 
 
Violência psicológica: 
 
A violência psicológica é compreendida como qualquer conduta ou situação 
recorrente em que a criança ou o adolescente é exposta e que pode comprometer 
seu desenvolvimento psíquico e emocional. 
 
Violência sexual: 
 
Entendida como qualquer conduta que constranja a criança ou o adolescente a 
praticar ou presenciar conjunção carnal ou qualquer outro ato libidinoso, inclusive 
exposição do corpo em foto ou vídeo por meio eletrônico ou não. Os tipos ou formas 
de abuso sexual podem envolver contato sexual com penetração (oral, vaginal e anal), 
sem penetração (tentativa para ter sexo oral, vaginal e anal), atividade sexual 
envolvendo toque, carícias e exposição do genital, exploração sexual envolvendo 
prostituição, pornografia e assédio sexual. 
 
Negligência e abandono: 
 
Envolve a omissão de cuidados básicos e de proteção à criança frente a agravos 
evitáveis e tem como consequência, portanto, o não atendimento de necessidades 
físicas e emocionais prioritárias. Constituem exemplos de negligência ou abandono 
deixar de oferecer a criança ou adolescente, alimentação, medicamentos, cuidados 
de higiene, proteção a alterações climáticas, vestimentas e educação. O abandono 
pode ser definido como uma forma grave de negligência, que por sua vez evidencia a 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-350X2007000100002
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-350X2007000100002
 
 
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ausência de um vínculo adequado dos responsáveis com seu filho. A negligência é o 
tipo mais frequente de maus tratos e inclui a negligência física, a emocional e a 
educacional. 
 
Violência institucional: 
 
A violência institucional é caracterizada pela revitimização da criança ou adolescente 
em vulnerabilidade, por organizações públicas que deveriam oferecer acolhimento, 
proteção e legitimidade às vítimas de violência que procuram os serviços públicos 
para denúncia e ajuda. Assim pode estar atrelada a outras formas de violência: abuso 
sexual; negligência violência física e psicológica, etc. 
 
 
ATIVIDADE 3 
O cuidado qualificado e humanizado a criança é muitas vezes 
desafiador. O Enfermeiro deve adotar diferentes técnicas de 
comunicação, facilitando o desenvolvimento de vínculo e a 
confiança da criança em relação ao profissional. Este 
aspecto é extremamente importante para a adesão da 
criança ao tratamento proposto pela equipe de saúde. 
Diante do tema apresentado, reflita e responda os seguintes questionamentos: 
1. Qual é o instrumento indicado para avaliação da dor em recém-nascidos e 
criança maiores? Utilize imagens para ilustrar os instrumentos 
apresentados. 
 
A Escala de NIPS tem 6 indicadores de dor, avaliados de 0-2 pontos. Trata-se de uma 
escala de avaliação rápida, que pode ser utilizada em recém-nascidos a termo e pré- 
termo. Uma pontuação igual ou maior a 4 indica presença de dor: 
 
 
 
 
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A Escala Visual Analógica (EVA) consiste em auxiliar na aferição da intensidade da 
dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do 
paciente durante o tratamento: 
 
 
 
 
2. Leia o caso a seguir com atenção. 
M.J.O com 20 dias de idade é recebida na unidade básica de saúde 
acompanhada pela mãe para administração da vacina BCG. A criança está 
sendo amamentada pela mãe. Durante a abordagem inicial do enfermeiro 
responsável pela sala de vacinas, o mesmo informa que a mãe não pode 
amamentar o neonato durante a administração da vacina.” 
A orientação fornecida pelo enfermeiro está correta? Justifique sua 
resposta. 
 
 
Não está correta. A OMS, recomenda a 
amamentação durante a vacina e imediatamente 
após. Isso porque, a sucção é analgésica para os 
bebês. O leite materno é regado por endorfina, 
substância química que ajuda a suprimir a dor e 
reforça a eficiência da vacina. Além disso, não 
podemos esquecer que a amamentação durante a 
vacina aumenta a segurança da mãe e diminui a 
ansiedade da mesma. 
 
 
 
 
 
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3. Leia o artigo disponibilizado pelo link a seguir e descreva a importância do 
brinquedo terapêutico no atendimento a criança. 
Link: https://www.scielo.br/j/rbee/a/FPKbDCFBpVQxvgVsMmKjyBP/?lang=pt 
 
 
Brinquedo Terapêutico é um método onde utiliza-se brinquedos estruturados que 
possibilitam à criança aliviar a ansiedade gerada por experiências atípicas para sua 
idade que costumam ser ameaçadoras, incluindo contextos clínicos, terapêuticos e 
educacionais. 
 
Com uso da brincadeira, a criança consegue entender melhor a fase pela qual está 
passando, reconhecendo a necessidade de intervenções hospitalares. Essa 
interação pode proporcionar maior segurança para criança durante a realização de 
procedimentos. O método também apresenta resultados positivos em relação a 
adesão da criança ao tratamento e cuidados necessários durante seu período de 
internação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Te desejo uma ótima atividade! 
 Prof.ª Pamela P. S. Oliveira 
https://www.scielo.br/j/rbee/a/FPKbDCFBpVQxvgVsMmKjyBP/?lang=pt