FISIOLOGIA HUMANA - MAPA

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MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem 
 
Acadêmico: Marilia Castro de Senne R.A. 25530595-5 
Curso: Terapia Ocupacional 
 Disciplina: Fisiologia Humana 
 
Instruções para Realização da Atividade 
1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos. NÃO É 
NECESSÁRIO APAGAR ESSAS INSTRUÇÕES; 
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA; 
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de 
ambos sofrerá decréscimo de nota; 
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie 
com o nome da disciplina e envie em forma de anexo; 
5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word, Fonte Arial ou Times 
New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado; 
6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT; 
7. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da 
ABNT; (Existe um material sobre referências e citações conforme a ABNT 
disponível na “Sala do Café”); incluir as referências bibliográficas no final 
da atividade; 
8. No ensino superior, espera-se que os trabalhos acadêmicos sejam baseados 
em pesquisas, referências e fundamentação teórica. Isso não significa que você 
não possa usar suas próprias palavras, mas sim que suas ideias devem estar 
embasadas em autores e estudos relevantes da área (livro da disciplina e 
pesquisa em fontes confiáveis). 
9. Inclua sua resposta logo abaixo da questão que pretende responder; 
10. No Material da Disciplina do ambiente virtual da disciplina você encontrará 
orientações importantes para elaboração desta atividade. Confira! 
11. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da 
disciplina; 
12. O formato da atividade a ser enviada deve ser preferencialmente em pdf mas 
o docx também é aceito 
13. CONFIRA se respondeu TODAS as questões antes de enviar o arquivo; 
14. É permitido enviar o arquivo SOMENTE UMA VEZ, portanto CONFIRA se o 
ANEXO enviado é o CORRETO; 
 
 
 
 
 
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador. 
 
Bons estudos! 
 
 
 
 
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da 
disciplina de FISIOLOGIA HUMANA. 
 
CONTEXTUALIZAÇÃO 
Leia o relato de caso publicado no periódico científico New England Journal of Medicine (2025) e 
um relatório do Centro de Controle de Doenças (CDC) dos Estados Unidos (2019) e depois faça 
o que se pede: 
 
TEXTO 1 – RELATO DE CASO 
 
 
Um homem de 27 anos com um longo histórico de asma apresentou-se ao departamento de 
emergência com um histórico de 5 dias de febre, vômito, diarreia, dispneia e hemoptise (tosse 
com sangue). Um ano antes da apresentação, ele havia trocado o hábito de fumar cigarros de 
tabaco pelo de vaporizar. Ele também trabalhava em uma loja de cigarros eletrônicos, onde foi 
exposto a vapores de cigarros eletrônicos indiretamente. A frequência respiratória era de 44 
respirações por minuto e a saturação de oxigênio era de 83% enquanto o paciente respirava ar 
ambiente. No exame físico, foram observadas crepitações em ambos os pulmões. Foi realizada a 
intubação endotraqueal. Uma radiografia do tórax mostrou consolidações irregulares em ambos 
os lados (Imagem A). A tomografia computadorizada do tórax revelou consolidações e opacidades 
em vidro fosco em ambos os pulmões, (Imagem B), bem como derrames pleurais em ambos os 
lados, com maior quantidade de líquido à direita do que à esquerda (Imagem C). O exame do soro 
 
 
e do líquido do lavado broncoalveolar (LBA) foi negativo para doenças infecciosas e condições 
reumatológicas. O teste do fluido do LBA para acetato de vitamina E e tetrahidrocanabinol - duas 
substâncias presentes nos óleos de vaporização que estão associadas a lesões pulmonares - não 
estava disponível. Foi feito um diagnóstico de lesão pulmonar associada ao cigarro eletrônico 
ou à vaporização (EVALI). Foi iniciado o tratamento com um curso gradual de glicocorticoides 
sistêmicos por quatro semanas. O paciente foi extubado após um mês e recebeu alta sem 
necessidade de suplementação de oxigênio. 
 
Dados de referência: 
Valor normal da frequência respiratória para adultos: 12 a 20 mrm (movimentos respiratórios por 
minuto) (American Heart Association, 2015) 
Valor normal da Saturação de oxigênio: mínimo 89% (American Thoracic Society, 2021) 
Crepitações pulmonares: sons respiratórios curtos e interrompidos, associados a distúrbios 
pulmonares (MSD Manuals). 
 
Fonte: ROSLLY, Mohd Zulkimi et al. E-Cigarette–or Vaping-Associated Lung Injury. New 
England Journal of Medicine, 2025. Disponível 
em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2503172 
 
 
TEXTO 2 – RELATÓRIO CDC – EUA 
 
Características dos pacientes que sofreram reinternação ou morte após a alta hospitalar 
em um surto nacional de Lesão Pulmonar Associada a Produto de Vaping ou Cigarro 
Eletrônico (EVALI, e-cigarette or vaping, product use–associated lung injury) Estados 
Unidos, 2019 
 
Fonte: Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control and 
Prevention. Disponível 
em: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w; https:
//www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_w 
 
Um relatório e uma orientação clínica nos Relatórios Semanais de Morbidade e Mortalidade do 
Centro de Controle de Doenças (CDC) enfatizam o risco de morte ou hospitalização recorrente 
devido à lesão pulmonar associada ao uso de cigarros eletrônicos (EVALI). 
Entre os 1139 pacientes com EVALI que receberam alta em ou antes de 31 de outubro de 2019, 
31 (2,7%) foram reinternados em uma média de 4 dias após a alta e com metade dos eventos 
ocorrendo entre 2 e 20 dias após a alta. Sete pacientes, cinco dos quais eram mulheres, morreram 
fora do hospital. Todos os pacientes que morreram estavam em uma unidade de terapia intensiva 
(UTI) durante a hospitalização. As mortes ocorreram em uma média de 3 dias após a alta. A idade 
média dos pacientes que morreram após a alta foi de 54 anos, em comparação com 23 anos entre 
os pacientes sem reinternações. Os pacientes com EVALI que precisaram de reinternação ou que 
morreram após a alta tinham maior probabilidade de ter doença cardíaca, doença pulmonar 
obstrutiva crônica (DPOC), apneia obstrutiva do sono (AOS), diabetes mellitus e múltiplas 
comorbidades crônicas. 
A orientação clínica recomenda que os profissionais de saúde trabalhem com a equipe apropriada 
para garantir que todos os pacientes que receberem alta após o tratamento para EVALI sejam 
reavaliados em 48 horas, especialmente aqueles que estiveram em uma UTI, tenham redes de 
apoio social para monitorar sua saúde, para garantir que os medicamentos após a alta, como 
glicocorticoides em redução gradual e medicamentos para condições comórbidas conhecidas, 
sejam tomados adequadamente e que eles não retomem o uso de vaporizadores ou tabaco 
combustível. 
A orientação atualizada recomenda o acompanhamento ambulatorial pós-hospitalização, de 
preferência dentro de 48 horas após a alta, e enfatiza a importância da preparação para a alta 
hospitalar e a coordenação do atendimento pós-alta para reduzir o risco de reinternação e morte 
 
 
entre os pacientes EVALI hospitalizados. 
 
REFERÊNCIAS COMPLEMENTARES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE: 
Livro didático da disciplina. Maria Fernanda Piffer Tomasi Baldez da Silva. Fisiologia Humana. -
Florianópolis, SC: Arqué, 2023. 
 
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia humana. 7. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2017. E-book. p.536. 
ISBN 9788582714041. Disponível em: 
https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/. 
 
BRITO, Douglas Guimarães et al. Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico 
(Evali): Características e Repercussões. Brazilian Journal of Implantology and Health 
Sciences, v. 6, n. 10, p. 4658-4664, 2024. Disponível em: 
https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/4206/4230/9194.Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Centers for Disease Control and Prevention. 
Disponível 
em: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_w 
 
A partir do relato de caso e do relatório apresentado, utilizando seus conhecimentos em 
fisiologia respiratória, responda às questões propostas a seguir: 
 
1. EXPLIQUE como ocorre a troca de O₂ e CO₂ nos alvéolos. Você deve abordar como o oxigênio 
entra no sangue e o gás carbônico sai dele nos pulmões, destacando o papel da membrana 
alvéolo-capilar e a importância da diferença de pressão dos gases (gradiente de pressão parcial). 
E indique como estaria esse processo do caso do paciente. 
 
ESCREVA AQUI SUA RESPOSTA 
 
Nos pulmões, a troca gasosa ocorre nos alvéolos pulmonares, que são pequenas 
estruturas rodeadas por uma densa rede de capilares sanguíneos. Essa troca é 
possível graças à membrana alvéolo-capilar, que é uma barreira de células epiteliais 
e endoteliais, que permite a difusão de gases de acordo com o gradiente de pressão 
parcial. 
O oxigênio (O2), está presente em maior concentração no ar alveolar, e se difunde 
através dessa membrana e entra no sangue, ligando-se à hemoglobina nos glóbulos 
vermelhos. 
Já o gás carbônico (CO2) realiza o caminho inverso, sendo que é produzido nas 
células durante o metabolismo, e se encontra em maior concentração no sangue 
venoso que chega aos pulmões. Por isso, ele se difunde no sentido contrário: Do 
sangue para os alvéolos, onde depois é eliminado na expiração. 
Esse processo depende da integridade da membrana alvéolo-capilar e da diferença 
adequada de pressão parcial dos gases (PO2 e PCO2). 
 
 
No Relato de Caso pelo The New England Journal of Medicine (2025), o paciente 
estava apresentando lesão pulmonar, que foi associada pelo uso de cigarro 
eletrônico, ou vape. Nas imagens foi constatado opacidades em vidro fosco e 
consolidações bilaterais, e derrames pleurais. Que são indicações de inflamação e 
presença de líquido nos alvéolos. Essas alterações aumentam a espessura da 
membrana alvéolo-capilar e reduzem a difusão dos gases, comprometendo a 
oxigenação (hipoxemia) e a eliminação de CO2. 
Por isso, no caso relatado, o paciente teve a saturação de oxigênio de 83%, que é 
bem abaixo do normal e apresentou também dispneia intensa, pois a troca gasosa 
estava comprometida, sendo necessário intubação e ventilação mecânica. 
 
 
2. A frequência respiratória do paciente era de 44 mrm (movimentos respiratórios por minuto), 
bem acima do normal. EXPLIQUE o que esse valor indica sobre o trabalho respiratório e como o 
organismo tenta compensar a hipoxemia. 
 
ESCREVA AQUI SUA RESPOSTA 
 
A frequência respiratória elevada de 44mrm, no caso do paciente indica taquipneia 
severa, que é consequência direta da hipoxemia (baixo O2 arterial). 
Quando a concentração de oxigênio no sangue diminui, os quimiorreceptores 
periféricos (carótidas e aorta) enviam sinais ao centro respiratório bulbar para 
aumentar a ventilação. Dessa forma, o organismo tenta compensar a falta de O2 da 
seguinte forma: Aumentando a frequência e a profundidade das respirações, numa 
tentativa de elevar a oxigenação alveolar e remover o excesso de CO2. 
No entanto, esse esforço aumenta o trabalho respiratório, podendo levar à fadiga dos 
músculos respiratórios e insuficiência respiratória, o que explica a necessidade de 
intubação e suporte ventilatório observada no caso. 
 
 
3. As imagens radiológicas mostram os pulmões com áreas cheias de líquido e inflamação (“vidro 
fosco” e “consolidações”). Descreva como essas alterações podem afetar a complacência 
pulmonar e, consequentemente, a ventilação. 
 
ESCREVA AQUI SUA RESPOSTA 
 
As imagens (A, B e C) do caso clínico mostram infiltrados difusos, opacidades em 
vidro fosco e derrame pleural bilateral. Essas alterações podem indicar a presença de 
líquido e inflamação no espaço alveolar, provocando: 
 
 
 Redução da complacência pulmonar: os pulmões se tornam mais rígidos, o 
que exige maior esforço para expandir durante a inspiração. 
 Prejuízo da ventilação alveolar: o acúmulo de fluido impede a entrada 
adequada de ar, reduzindo as áreas disponíveis para trocas gasosas. 
 Aumento do shunt pulmonar: parte do sangue passa pelos pulmões sem ser 
oxigenado, agravando a hipoxemia. 
Essas alterações justificam o padrão de insuficiência respiratória grave e a imagem 
radiológica em “vidro fosco” típica da EVALI. 
 
 
4. Com base no histórico do paciente e nas informações apresentadas no material 
complementar "Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico (Evali)” sobre 
substâncias presentes em líquidos de vaporizadores, como o acetato de vitamina E e 
THC, EXPLIQUE como esses componentes podem atrapalhar a troca de gases e causar 
inflamação. 
 
ESCREVA AQUI SUA RESPOSTA 
 
De acordo com o histórico do paciente, segundo Brito et al. (2024) e o relatório do 
CDC (2019), muitos líquidos de vaporizadores contêm acetato de vitamina E e 
tetrahidrocanabinol (THC). 
O acetato de vitamina E é uma substância oleosa e lipofílica que, ao ser inalada, 
acumula-se nos macrófagos alveolares e também nas paredes dos alvéolos, 
interferindo na tensão superficial e na difusão gasosa. Ele causa inflamação e lesão 
direta das células epiteliais alveolares, levando à formação de edema e exsudato 
lipídico. 
O THC e outros solventes utilizados também provocam estresse oxidativo, liberação 
de citocinas inflamatórias e danos às membranas celulares. 
Esses processos geram o quadro de pneumonite química, redução da área de troca 
gasosa e acúmulo de fluido nos alvéolos, conforme evidenciado nas imagens do The 
New England Journal of Medicine (2025). 
 
 
5. Enquanto futuro(a) profissional de saúde, RELATE como você poderia contribuir diante de 
casos de EVALI. 
 
ESCREVA AQUI SUA RESPOSTA 
 
 
 
Eu atuaria na prevenção e educação, orientando a população sobre os riscos no 
uso de cigarros eletrônicos e Vapes, orientando que não são uma forma segura de 
consumo em relação ao cigarro. 
Também poderia atuar na identificação precoce: Quanto antes reconhecer os sinais 
de EVALI, indicar imediatamente para avaliação médica. 
E poderia contribuir nos casos de pacientes já acometidos, de forma a orientá-los 
para reduzir as complicações e evitar reinternações, que são observadas nos 
relatórios oficiais. 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
BALDEZ DA SILVA, Maria Fernanda Piffer Tomasi. Fisiologia Humana. Florianópolis: 
Arqué, 2023. 
 
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7. ed. 
Porto Alegre: ArtMed, 2017. E-book. ISBN 9788582714041. 
Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582714041/. 
Acesso em: 29 out. 2025. 
 
ROSLY, Mohd Zulkimi; ROZHAN, Syarifah AA Syed. E-Cigarette– or Vaping–
Associated Lung Injury. The New England Journal of Medicine, v. 393, n. 6, p. 592–
593, 2 ago. 2025. 
Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2503172. 
Acesso em: 29 out. 2025. 
 
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Characteristics of 
Patients Experiencing Rehospitalization or Death After Hospital Discharge with EVALI 
— United States, 2019. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), v. 68, n. 51, 
2019. 
Disponível em: 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e1.htm?s_cid=mm685152e1_
 
 
w e 
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm685152e2.htm?s_cid=mm685152e2_
w. 
Acesso em: 30 out. 2025. 
 
BRITO, Douglas Guimarães et al. Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro 
Eletrônico (EVALI): Características e Repercussões. Brazilian Journal of Implantology 
and Health Sciences, v. 6, n. 10, p. 4658–4664, 2024. 
Disponível em: 
https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/4206/4230/9194. 
Acesso em: 30 out. 2025. 
 
AMERICAN HEART ASSOCIATION (AHA). Guidelines for Cardiopulmonary 
Assessment in Adults. Dallas: AHA, 2015. 
AMERICAN THORACIC SOCIETY (ATS). Standardizationof Spirometry and Oxygen 
Saturation Interpretation. New York: ATS, 2021. 
MSD MANUALS. Crepitations (Rales) – Respiratory Sounds and Lung Disorders. 
Kenilworth, NJ: Merck Sharp & Dohme Corp., 2023.