FLUIDOS CORPORAIS ARTIGO FUNÇÃO RENAL

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1- Discuta o papel dos néfrons na função renal ( Explicar estrutura e função)
R: Os néfrons, são denominados de unidades funcionais dos rins, sua função é dividida em três etapas :
1ª etapa ( Produção de urina ) Filtração glomerular : A pressão sanguínea força a água e a maioria dos solutos no plasma sanguíneo através da parede dos vasos capilares glomerulares, formando o filtrado glomerular.
2ª etapa > Reabsorção tubular : ocorre quando o filtrado glomerular passa pelo túbulo renal até o túbulo coletor. As células de ambos os túbulos retornam quase 99% da água filtrada e muitos solutos úteis para o sangue
3ª etapa > Secreção Tubular : acontece no mesmo percurso que a reabsorção tubular. As células de ambos os túbulos removem substâncias tais como resíduos, drogas e íons excessivos do sangue dos vasos capilares e os transportam para o filtrado glomerular nos túbulos renais.
Depois de todo o processo de formação da urina, os ureteres a transportam dos rins até a bexiga urinária, cuja única função é o armazenamento deste líquido até o momento da micção. Da bexiga, sai um tubo chamado uretra, que liga a bexiga ao exterior do corpo. O reflexo da micção consiste no relaxamento do esfincter interno da uretra e da contração da musculatura lisa da bexiga, o que resulta em seu esvaziamento.
Estrutura
Ele é constituído por um longo túbulo, denominado de túbulo néfrico, e pelo corpúsculo renal
2- Analise a relação entre a creatinina plasmática e a taxa de filtração glomerular . Porque é um marcador confiável?
A relação entre a creatinina plasmática e a TFG é recíproca, o que significa que se a TFG, a secreção pelos túbulos renais, a ingestão de creatina pela dieta e a quantidade de tecido muscular permanecem constantes, então a concentração de creatinina plasmática deve permanecer constante.
3- Como ocorre a síntese e excreção da uréia e como é utilizada na avaliação da função renal.
A ureia é um biomarcador renal clássico que é sintetizada no fígado a partir da amônia derivada do catabolismo proteico. A síntese da ureia começa na matriz das mitocôndrias com a condensação do dióxido de carbono (CO2) com a amônia (NH3), originária do nitrogênio, utilizando a molécula de adenosina trifosfato (ATP) para formar o composto carbamilfosfato. 
A ureia é excretada principalmente pela urina e, em menor grau, pelo intestino e o leite. Os rins filtram diariamente quase 180 litros de sangue e os produtos da excreção (uréia, excesso de sais minerais, drogas) são eliminados em forma de urina. 
4- Como a análise da densidade urinária pode fornecer informações de concentrar a urina e as implicações dos valores anormais dela.
A densidade da urina é um parâmetro importante que indica o grau de concentração de solutos na urina e a capacidade do rim em concentrar urina. Os valores normais de densidade urinária variam entre 1,005 e 1,030 g/L. Valores abaixo de 1,005 g/L podem indicar diluição da urina, enquanto valores acima de 1,030 g/L podem indicar concentração excessiva de solutos na urina. 
5- Qual o papel da abuminúria na detecção precoce das donças renais?
A presença de albumina na urina pode indicar que os rins estão perdendo mais proteína do que o normal, o que pode ser um sinal de que os rins não estão a filtrar o sangue de forma eficiente. 
A albuminúria pode ser detetada através de uma simples análise da urina que verifica a presença de proteína. Os níveis ideais de albumina na urina são até 30 mg/24 horas de urina. Quanto mais alto for o nível de albumina, maior é o risco de progressão da doença renal crónica (DRC). 
A albuminúria é especialmente útil na deteção e monitorização da doença renal diabética, uma complicação comum do diabetes. Também pode ser utilizada para avaliar o risco cardiovascular e renal dos pacientes hipertensos e para orientar a escolha inicial do tipo de medicação anti-hipertensiva
6- Analise os fatores extra-renais, como dieta e metabolismo, podem influenciar níveis de ureia e creatinina no sangue. Como isso interfere na avaliação da função renal?
Pacientes com alta ingesta de proteína , 
7- Relacione os tipos de marcadores bioquímicos por nível de sensibilidade e especificidade.
São ferramentas diagnósticas discriminatórias entre o estado de saúde e doença .
Objetivo de novos biomarcadores :
Detecção precoce da lesão renal
Identificação de lesões subclínicas; Prognóstico do curso da doença
Identificaçao dos seguimentos mais afetados
Resposta ao tratamento
Classificação dos pacientes de risco para lesão renal.
Classificação dos biomarcadores 
Taxa de filtração glomerular
1. Cistatina C.
Função renal
1. KIM-1
2. NHE3
3. ActinaInflamação associada com lesão renal
1. Interleucinas 6, 8 e 18.
Lesão tubular
1. RBP
2. N-acetyl glucosaminidase
3. µ1-microglobulina
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