Metodo fonoarticulatoriosIII [Salvo automaticamente]

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Universidade Federal de Minas Gerais
Departamento de Fonoaudiologia
Professora Letícia Caldas Teixeira
4º Período - 1º semestre 2011
Abordagens de treinamento vocal e suas aplicações:
Método III
Método de Órgãos 
Fonoarticulatórios 
Desativar o ajuste motor inadequado e mudar o padrão de voz.
Equilibrar a função fonatória
Encadear duas ou mais dinâmicas (fonatória, articulatória e/ou reflexovegetativa) quando se associa os exercícios à fonação
Objetivos
Regras básicas
Verificar desequilíbrios musculares e articulatórios que impeçam a execução de certos exercícios.
Os exercícios podem ser utilizados direcionados à alteração da voz associada à desvios de outras funções.
1- Técnica de deslocamento lingual
Posteriorização, anteriorização e exteriorização da língua.
Antes de iniciar o exercício, relaxar a musculatura lingual: posicionar a cabeça para trás e abrir e fechar a boca em movimentos extensos.
Reflexo nauseoso: substituir pela técnica do bocejo-suspiro.
Exteriorização de língua: constrangimento ou dor 
nos casos de disfunção de ATM, substituir. 
Procedimento básico
Objetivos
Uniformizar a área circular longitudinal do trato vocal.
Posteriorização: maior aproveitamento da cavidade oral.
Anteriorização: liberar a laringe.
Exteriorização: abrir o ádito da laringe e elevá-la.
Aplicações principais
Posteriorização: Fonação delgada, voz infantilizada e alterações de ressonância.
Anteriorização: ressonância posterior.
Exteriorização: disfonias hipercinéticas com constrição mediana ou vibração de pregas vestibulares.
Variações
Deslocamento lingual com sonorização associada.
Deslocamento lingual com movimentos da musculatura perioral e de pescoço.
2- Técnica de rotação de língua no vestíbulo bucal
Procedimento básico
	Emissão com rotação da língua no vestíbulo bucal, lentamente, com os lábios unidos. Associar à emissão do som nasal “m”, prolongado, juntar a saliva e degluti-la. Inspirar profundamente e emitir vogais bocejadas.
No início, fazer duas vezes em cada sentido e ir aumentando o número de rotações a cada série.
O paciente pode relatar dores musculares na língua pela elevada mobilização muscular exigida. Para aliviar, manter o ritmo respiratório durante o exercício.
Não realizar na presença de aftas, aparelhos ortodônticos ou próteses dentárias.
Objetivos
Reduzir as constrições do trato vocal.
Reposicionar a língua e laringe.
Ampliar a faringe.
Reduzir a ressonância posterior.
Aplicações
Reorganização muscular fonoarticulatória.
Redução da tensão laringofaríngea.
Voz com emissão faríngea ou ressonância posterior.
Variações
Substituir o movimento de rotação no vestíbulo pelo de “varrer o palato”, dos dentes ao véu palatino, nos dois sentidos, também sonorizado.
Associar o exercício de rotação de ombros.
Gravar e comparar a emissão antes e depois desta técnica.
3- Técnica do estalo de língua associado ao som nasal
Procedimento básico
	Estalar a ponta da língua de modo constante e repetido associado à emissão do som nasal “n”
Pode-se iniciar tanto pelo estalo como pelo som nasal, de acordo com a facilidade do paciente.
Verificar se não há tensão excessiva na produção dos dois sons
Conhecida como “técnica do carro e cavalo”
Técnica efetiva nos casos de prova terapêutica negativa com som nasal (irritação e ardor).
Objetivos
Relaxar a musculatura supra-hióidea.
Reequilibrar a fonação.
Melhorar o movimento vertical da laringe.
Favorecer sintonia fonte-filtros.
Elevar o foco de ressonância.
Aplicações principais
Travamento articulatório.
Foco ressonantal baixo ou posterior.
Disfonia da muda com laringe elevada.
Disfonia por tensão \muscular.
Disfagia discreta
Variações
Associação dessa técnica á rotação de ombros.
Associação dessa técnica à mudança de postura de cabeça.
4- Técnica do bocejo-suspiro
Procedimento básico
	Inspirar profundamente e imitar um bocejo, com a língua baixa e anteriorizada, sonorizando-a com uma vogal aberta
Aproveitar os bocejos naturais.
Verificar se não há limitações na abertura de boca para realização da técnica.
Observar se o paciente reduziu a abertura da boca durante a emissão ou posteriorizou a língua.
 Constrangimento: substituir pela técnica do som nasal.
Objetivos
Reduzir ataques vocais bruscos.
Ampliar o trato vocal e faringe.
Reduzir as forças de compressão glótica mediana.
Abaixar laringe.
Melhorar a projeção vocal.
Favorecer a sintonia fonte-filtros. 
Elevar o véu.
Técnica do bocejo-suspiro
Aplicações principais
Travamento articulatório.
Ressonância laringofaríngea.
Nódulos vocais.
Disfonia por tensão muscular.
Fonação vestibular.
Hipercinesia laríngea.
Auxilia na aquisição da voz esofágica.
Preparatório para execução do som nasal e do som basal.
Desaquecimento vocal para voz profissional.
Hipernasalidade.
Muda vocal incompleta.
Variações
Provocar bocejos com todas as vogais.
Bocejar com grande modulação de frequência.
Bocejar terminando a emissão com o som “mmm...” prolongado e de ressonância difusa.
Bocejo silencioso com lábios unido e soltando o ar pelo nariz, emitindo em seguida muááá´, muééée...
5- Técnica mastigatória
Procedimento básico
	Mastigar ativamente, com a boca aberta e movimentos amplos dos lábios, da mandíbula, da língua e das bochechas, emitindo-se uma grande variedade de sons, evitando-se um monótono “iam iam iam...”
Verificar se há limitações na abertura de boca.
Constrangimento: substituir por som nasal mastigado, associado à produção de vogais.
Objetivos
Equilibrar a qualidade vocal.
Reduzir constrições inadequadas.
Aumentar a resistência vocal.
Melhorar a coordenação fo/deglut.
Melhorar o padrão articulatório.
Favorecer a ressonância oral. técnica universal
	
Aplicações principais
Disfonia por tensão muscular.
Foco ressonantal baixo.
Travamento articulatório.
Deficiente auditivo.
Hipernasalidade.
Aquecimento vocal.
Variações
Usar goma de mascar nos lados da boca, enquanto emite-se os sons, desde que não haja contra-indicação por problemas de ATM e limitando-se o tempo de realização do exercício.
Fazer repetição de frases ou leitura com mastigação selvagem.
Fazer contagem de números com mastigação selvagem.
6- Técnica de abertura de boca
Procedimento básico
	Emissão de sons de fala isolados, em sequências automáticas ou leituras de texto com a boca o mais aberta possível
Verificar se há limitações na abertura de boca e alterações de ATM.
Pode ser realizada com vogais ou fala encadeada.
Objetivos
Reduzir as constrições do trato vocal.
Ampliar as cavidades de ressonância.
Aumentar a dimensão vertical da abertura da mandíbula.
Melhorar a projeção vocal.
Aplicações principais
Disfonias com travamento articulatório.
Baixa resistência vocal.
Projeção e volume vocal.
Redução de atrito entre as pregas vocais.
Voz profissional.
Variações
Emissão de boca aberta em frente a um espelho.
Emissão de boca aberta associada a exercícios de rotação de ombros.
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