Maoa mental - Parasitologia

Prévia do material em texto

CONCEITOS E IMPORTÂNCIA PATOGENIA SINTOMATOLOGIA Mecanismos pelos quais parasito causa alterações no Variável conforme 0 parasito, carga parasitária, localização, Parasitologia: ramo da biologia que estuda parasitos e hospedeiro. estado imunológico e fase da infecção. suas relações com 0 hospedeiro. Ação mecânica: obstrução de órgãos (ex.: Ascaris obstrução Parasitologia clinica: aplica esse conhecimento ao intestinal). PRINCIPAIS SINTOMAS GERAIS EXEMPLOS DE SINTOMAS ESPECÍFICOS diagnóstico, tratamento, prevenção e controle das parasitoses Ação lesões teciduais pela fixação, migração ou humanas. alimentação (ex.: Ancylostoma lesões na mucosa). Dor abdominal Prurido (coceira) Ascaridiase: dor abdominal, obstrução intestinal Ancilostomiase: anemia ferropriva, fraqueza Parasito: organismo que vive às custas de outro ser vivo Ação espoliativa: retirada de nutrientes (ex.: ancilostomideos Diarreia (com ou sem Fadiga Enterobiase: prurido anal intenso (hospedeiro), do qual obtém alimento e abrigo, causando dano Doenças perda de sangue e ferro). sangue) Manifestações Amebiase: diarreia com sangue, cólicas em diferentes graus. parasitárias ainda Ação toxica: liberação de produtos metabólicos e enzimas Nauseas e vômitos estão entre as Parasitos de importância médica: protozoários, helmintos, que causam inflamação, necrose e imunomodulação. A intensidade da Tosse (migração Giardiase: diarreia gordurosa, má absorção principais causas Ação imunológica: resposta do hospedeiro que pode gerar patogenia depende Perda de peso pulmonar) Esquistoosomose: hepatoesplenomegalia, artrópodes (ectoparasitos e vetores). da espécie, carga hipertensão portal de adoecimento dano tecidual (alergias, granulomas, eosinofilia). Anemia Hepatoesplenomegalia Relevância: alta prevalência no mundo, associadas à parasitária e estado Toxoplasmose: linfadenopatia, geralmente no mundo, sobretudo Alterações secundárias: infecções bacterianas, desnutrição, Desnutrição Alterações neurológicas assintomática pobreza, saneamento inadequado e grande impacto na saúde em paises tropicais imunológico do anemia, atraso no crescimento e desenvolvimento. pública (morbimortalidade, desnutrição, anemia, atraso no em desenvolvimento. hospedeiro. Febre Assintomáticos (comum) Doença de Chagas: fase aguda (febre, chagoma), fase cronica (cardiomiopatia) desenvolvimento). EPIDEMIOLOGIA PARASITOLOGIA PROFILAXIA Estuda a distribuição das parasitoses na população e fatores Conjunto de medidas para prevenir a infecção e interromper 0 ciclo biológico que influenciam sua ocorrência. CLÍNICA dos parasitos. FATORES ASSOCIADOS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISSÃO MEDIDAS GERAIS MEDIDAS ESPECÍFICAS Fecal-oral: ingestão de água/alimentos Cozinhar bem as carnes (teniase, toxoplasmose) Saneamento básico inadequado Estudo dos parasitos de importância médica, Saneamento básico adequado contaminados (ex.: amebiase). Evitar banhos em águas contaminadas Consumo de água e alimentos contaminados Penetração ativa pela pele: larvas das doenças que causam e dos métodos Tratamento da água para consumo (esquistossomose) Higiene pessoal deficiente atravessam a pele (ex.: utilizados para seu diagnóstico, prevenção Higienização de alimentos Uso de repelentes e mosquiteiros Baixo nivel esquistossomos). e controle. Lavagem das mãos leishmaniose, Chagas) Clima quente e úmido Vetorial: por insetos (ex.: Chagas, Uso de calçados Controle de reservatórios animais leishmaniose, malária). "Conhecer 0 parasito é 0 primeiro passo para interromper seu ciclo" Contato com solo contaminado Destino correto de fezes e lixo Uso de saneamento rural Consumo de carne contaminada: Presença de vetores e hospedeiros intermediários Controle de vetores Vigilância epidemiológica (ex.: teniase, toxoplasmose). Desmatamento e mudanças ambientais Diagnóstico e tratamento dos infectados Quimioprofilaxia em situações especiais Via congênita: transmissão vertical Viagens para endemicas (ex.: toxoplasmose). DIAGNÓSTICO Educação em saúde (ex.: malária em viajantes) Vacinação (quando disponivel, ex.: algumas Melhoria das condições em Mais prevalentes em tropicais e subtropicais, afetando principalmente Baseia-se em dados clinicos, epidemiológicos laboratoriais. populações vulneráveis (crianças, gestantes, imunossuprimidos). Diagnóstico clinico: sinais e sintomas. 0 diagnóstico correto Prevenir é mais eficaz e menos oneroso do que tratar! Diagnóstico epidemiológico: local de hábitos e exposição a faores de risco. Diagnóstico laboratorial: confirmação da infecção. orienta 0 tratamento, controla a transmissão Métodos complementares: imagem (USG, TC, RM) em casos especificos. e evita complicações. TÉCNICAS LABORATORIAIS Baseadas em principios fisicos, biológicos, imunológicos e moleculares. EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF) EXAME DIRETO A FRESCO MÉTODOS DE CONCENTRAÇÃO TÉCNICAS ESPECÍFICAS MÉTODOS IMUNOLÓGICOS MÉTODOS MOLECULARES MÉTODOS DE IMAGEM Método mais utilizado para enteroparasitoses. Observação microscópica sem Hoffman, Pons e Janer (HPJ) Rugai Detectam anticorpos ou PCR (Reação em Cadeia da Polimerase): Sedimentação Termo-hidrotropismo das larvas. Ultrassonografia (USG) Pesquisa de larvas, cistos e concentração. parasitários. amplificação de DNA/RNA do parasito. Ovos e larvas mais densos Larvas migram da amostra para a água aquecida. Tomografia computadorizada (TC) trofozoitos: Deve ee anenos Permite visualizar trofozoitos ELISA: reação antigeno-anticorpo Alta sensibilidade e Indicado para helmintos e cistos. Indicado para Strongyloides stercoralis com Ressonancia (RM) amostras em dias móveis, cistos, ovos e larvas. Ideal para formas pesadas. Detecção precoce, mesmo com baixa carga Baermain-Moraes indireta (IFI): alternados. parasitária. Uteis para detectar lesões em Simples rápido. Faust (centrifugo-flutuação) Larvas vivas migram por ação do anticorpos marcados com fluorocromos. Aplicações: Leishmania, Trypanosoma cruzi, órgãos (ex.: cistos, abscessos, Ideal para protozoários Solução de sulfato de zinco. termo-hidrotropismo e gravitropismo. Hemaglutinação, imunocromatografia Estruturas mais leves flutuam Indicado para Strongyloides stercoralis. Plasmodium, Toxopiasma, entre outros. cardiomiopatia). intestinais. (testes Indicado para cistos e alguns ovos. Aplicações: Chagas, Outros: PCR em tempo real, Complementam 0 diagnóstico, Graham (fita gomada) Willis (flutuação simples) Coleta de ovos na região perianal. esquistossomose, sequenciamento genético. especialmente em formas graves ou extraintestinais Solução saturada de NaCl. Indicado para Enterobius vermicularis. entre outras. Vantagens: rapidez e precisão. Ovos menos densos flutuam e aderem à Outros métodos Vantagens: alta sensibilidade Limitações: custo elevado Indicado para ovos de helmintos. e especificidade. pele, órgãos). de laboratório especializado. Limitações: pode haver reação cruzada Pesquisa de microfilárias no sangue (gota espessa, PRINCIPAIS PARASITOSES HUMANAS (EXEMPLOS) esfregaço). e não distingue infecção ativa de pregressa Exames de secreções, urina, escarro (dependendo do parasito). (em alguns casos). Protozooses: giardiase, toxoplasmose, malária, doença de Chagas, leishmaniose, tricomoniase, criptosporidiose. PONTOS-CHAVE Conhecer 0 ciclo biológico do parasito. Tratamento dos infectados reduz a Helmintiases: ascaridiase, ancilostomiase, enterobiase, estrongiloidiase, Relacionar quadro clinico com dados epidemiológicos. Saneamento básico é principal medida de controle. "Diagnosticar, tratar e prevenir Escolher método adequado. Algumas infecções podem ser esquistossomose, tricuriase, filariose. é um ato de cuidado coletivo." medidas de prevenção e controle. Reinfecções são Ectoparasitoses: pediculose, escabiose, tungiase, Educação em saude é Abordagem integrada (saude humana, animal e ambiental) é