Resumo Psiquiatria - Patrícia Leite - Resumo

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## Resumo sobre Psiquiatria – Patricia Leite (UNIC)Este material acadêmico aborda de forma detalhada os principais conceitos, transtornos e abordagens terapêuticas da psiquiatria, com foco na psicopatologia e nos transtornos psiquiátricos mais prevalentes. A obra inicia com uma explanação sobre psicopatologia, que é o estudo do adoecimento mental humano, detalhando as funções psíquicas essenciais como consciência, atenção, orientação, sensopercepção, memória, afetividade, pensamento, linguagem, vontade, psicomotricidade, consciência do eu e inteligência/cognição. Cada uma dessas funções pode apresentar alterações quantitativas e qualitativas que se manifestam em diferentes quadros clínicos, como obnulação, alucinações, delírios, alterações do humor, distúrbios da linguagem, impulsividade, entre outros. O exame psiquiátrico é estruturado para avaliar essas funções, incluindo a história clínica, estado mental e comportamento do paciente.### Psicopatologia: Funções Psíquicas e AlteraçõesA consciência é entendida como o estado de estar desperto e em contato com a realidade, podendo sofrer alterações quantitativas (como torpor e coma) e qualitativas (como dissociação e estados de transe). A atenção pode variar entre hipoprosexia (diminuição) e hiperprosexia (exacerbação), com exemplos clínicos em depressão e mania, respectivamente. A orientação envolve a capacidade de situar-se no tempo, espaço e em relação a si mesmo. A sensopercepção pode apresentar ilusões (percepção distorcida de objetos reais) e alucinações (percepção sem estímulo real), que podem ser auditivas, visuais, táteis, olfativas, gustativas, cenestésicas, cinestésicas ou sinestésicas. A memória é dividida em imediata, recente e remota, podendo sofrer amnésias ou distorções como confabulações e paramnésias.A afetividade distingue humor (tônus afetivo geral) e afeto (expressão emocional ligada a ideias), podendo apresentar variações como labilidade, ambivalência, embotamento e apatia. O pensamento pode sofrer alterações no curso (aceleração, lentificação, bloqueio) e no conteúdo (delírios, ideias sobrevalorizadas). A linguagem pode variar desde logorreia (fala excessiva) até mutismo, com fenômenos como ecolalia e neologismos. A vontade pode estar aumentada (hiperbulia) ou diminuída (hipobulia), com manifestações como negativismo e atos impulsivos. A psicomotricidade envolve a execução dos atos volitivos, podendo apresentar agitação, estupor, catalepsia, estereotipias e tiques. A consciência do eu pode ser alterada em quadros psicóticos, com fenômenos de influência, despersonalização e perda da fronteira entre o eu e o mundo. Por fim, a inteligência e cognição são avaliadas pela capacidade de raciocínio e abstração, considerando o contexto sociocultural.### Transtornos Psiquiátricos: Principais Síndromes e DiagnósticosO material detalha os transtornos psiquiátricos, iniciando pelos transtornos psicóticos, caracterizados pela perda do juízo da realidade sem alteração do nível de consciência e sem causas orgânicas identificáveis. A esquizofrenia é destacada como uma doença grave, crônica e sem cura, que geralmente inicia na juventude, com prevalência de 1%. A fisiopatologia envolve fatores genéticos e ambientais, com destaque para a teoria dopaminérgica que explica os sintomas positivos (delírios, alucinações) e negativos (apatia, retração social) pela disfunção dos sistemas dopaminérgicos mesolímbico e mesocortical. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios que incluem sintomas ativos por pelo menos um mês e duração total superior a seis meses, além da exclusão de outras causas. O tratamento baseia-se no uso de antipsicóticos típicos e atípicos, com atenção aos efeitos colaterais como parkinsonismo, discinesia e síndrome neuroléptica maligna.Outros transtornos psicóticos abordados incluem o transtorno delirante persistente, caracterizado por delírios fixos em pacientes acima de 40 anos, o transtorno esquizoafetivo, que combina sintomas psicóticos e afetivos, o transtorno esquizofreniforme, com duração limitada a seis meses, e o transtorno psicótico breve, que dura menos de um mês e geralmente está associado a estresse agudo.O transtorno mental orgânico é exemplificado pelo delirium, um estado confusional agudo com alteração da função cognitiva e do nível de consciência, comum em idosos e com alta mortalidade. A fisiopatologia envolve a diminuição da acetilcolina no sistema nervoso central, e o tratamento foca na identificação e correção da causa subjacente, evitando benzodiazepínicos.### Transtornos do Humor e Ansiedade: Diagnóstico e TratamentoNo campo dos transtornos do humor, a depressão é amplamente discutida, sendo um quadro recorrente que afeta principalmente mulheres, com sintomas que vão desde tristeza profunda, apatia, lentificação do pensamento até ideação suicida. A fisiopatologia envolve alterações nos sistemas de serotonina, noradrenalina, dopamina e fatores neuroendócrinos. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios do DSM V, e o tratamento varia conforme a gravidade, incluindo psicoterapia e medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e antidepressivos atípicos. Casos graves podem requerer eletroconvulsoterapia (ECT).Os episódios de mania e hipomania são caracterizados por euforia patológica, aumento da autoestima, logorreia, insônia e impulsividade, podendo causar prejuízo social significativo. O transtorno bipolar é definido pela alternância entre episódios maníacos e depressivos, com tratamento baseado em estabilizadores de humor como lítio, valproato e carbamazepina, além de antipsicóticos e benzodiazepínicos para controle agudo.Os transtornos de ansiedade são descritos como medo antecipado e ansiedade paralisante, com destaque para o transtorno de pânico, que apresenta ataques súbitos e inesperados de medo intenso acompanhados de sintomas físicos como taquicardia, sudorese e sensação de desmaio. A fisiopatologia envolve a amígdala cerebral e neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e GABA, com tratamento que pode incluir benzodiazepínicos em curto prazo e outras abordagens farmacológicas e psicoterápicas.---### Destaques- A psicopatologia estuda as funções psíquicas e suas alterações, fundamentais para o diagnóstico psiquiátrico.- A esquizofrenia é um transtorno psicótico grave, com sintomas positivos e negativos, tratado principalmente com antipsicóticos.- O delirium é um transtorno mental orgânico agudo, comum em idosos, com alta mortalidade e tratamento focado na causa.- Transtornos do humor incluem depressão e bipolaridade, com tratamentos que vão da psicoterapia a medicamentos estabilizadores e antidepressivos.- Transtornos de ansiedade, como o transtorno de pânico, envolvem mecanismos neurobiológicos complexos e requerem abordagem multidisciplinar.