SIMULADO - IVAS

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SIMULADO - (IVAS) 
 
QUESTÃO 01 – Etiologia das IVAS 
As infecções das vias aéreas superiores representam uma das principais causas de atendimento na Atenção 
Primária à Saúde (APS). Sobre sua etiologia, assinale a alternativa correta. 
A) A maioria das IVAS é causada por bactérias, especialmente Streptococcus pneumoniae. 
B) Os vírus respiratórios são responsáveis pela maioria dos episódios de IVAS, sendo os rinovírus agentes 
frequentes do resfriado comum. 
C) As infecções virais apresentam obrigatoriamente febre elevada e exsudato purulento. 
D) A presença de secreção nasal amarelada confirma infecção bacteriana. 
E) As IVAS bacterianas sempre necessitam de internação hospitalar. 
QUESTÃO 02 – Fisiopatologia da congestão nasal 
Um paciente de 21 anos apresenta obstrução nasal, rinorreia e espirros há dois dias. Ao exame físico, 
observa-se edema da mucosa nasal e aumento da produção de secreção. 
Qual mecanismo fisiopatológico explica principalmente a congestão nasal durante uma rinofaringite viral? 
A) Destruição completa do epitélio respiratório por ação bacteriana. 
B) Redução da permeabilidade vascular e vasoconstrição da mucosa. 
C) Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e edema da mucosa nasal mediados pela resposta 
inflamatória. 
D) Diminuição da produção de mediadores inflamatórios. 
E) Obstrução nasal causada exclusivamente por acúmulo de secreção purulenta. 
QUESTÃO 03 – Resfriado comum 
Uma mulher de 25 anos procura atendimento apresentando coriza, espirros, obstrução nasal, dor leve na 
garganta e tosse discreta há três dias. Nega dispneia e apresenta temperatura de 37,4 °C. 
Qual é a conduta mais adequada? 
A) Prescrever amoxicilina por dez dias. 
B) Solicitar tomografia computadorizada dos seios da face. 
C) Orientar tratamento sintomático, hidratação, lavagem nasal com solução salina e acompanhamento da 
evolução clínica. 
D) Iniciar oseltamivir obrigatoriamente. 
E) Prescrever corticosteroide sistêmico para todos os casos. 
QUESTÃO 04 – Rinossinusite bacteriana aguda 
Um paciente de 38 anos apresenta congestão nasal, secreção nasal purulenta e dor facial há 12 dias, sem 
melhora clínica. Relata piora da sensação de pressão na região maxilar ao inclinar a cabeça. 
Qual achado favorece o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda? 
A) Sintomas nasais com duração inferior a 48 horas. 
B) Presença isolada de espirros. 
C) Sintomas persistentes por mais de dez dias sem melhora clínica. 
D) Rinorreia transparente associada a prurido nasal. 
E) Ausência de febre durante toda a evolução. 
QUESTÃO 05 – Diagnóstico diferencial da rinossinusite 
Uma paciente de 30 anos apresenta rinorreia, congestão nasal e dor facial há quatro dias, após quadro de 
resfriado comum. Não apresenta febre elevada, edema periorbitário ou alterações visuais. 
Qual é a conduta mais apropriada? 
A) Diagnosticar rinossinusite bacteriana e iniciar antibiótico imediatamente. 
B) Solicitar tomografia computadorizada obrigatoriamente. 
C) Considerar rinossinusite viral e instituir medidas sintomáticas, com orientações sobre sinais de 
agravamento. 
D) Realizar punção dos seios paranasais. 
E) Iniciar antibioticoterapia intravenosa. 
QUESTÃO 06 – Faringoamigdalite estreptocócica 
Um paciente de 16 anos apresenta febre de 39 °C, odinofagia intensa, exsudato tonsilar e linfonodomegalia 
cervical anterior dolorosa. Nega tosse e coriza. 
Qual agente etiológico deve ser considerado como importante hipótese diagnóstica? 
A) Rinovírus. 
B) Streptococcus pyogenes. 
C) Vírus sincicial respiratório. 
D) Haemophilus influenzae como principal causa de faringite bacteriana. 
E) Mycoplasma pneumoniae. 
QUESTÃO 07 – Critérios de Centor 
Um paciente de 22 anos apresenta febre, exsudato tonsilar, linfonodos cervicais anteriores dolorosos e 
ausência de tosse. 
Considerando os critérios de Centor, qual é a pontuação apresentada? 
A) 1 ponto. 
B) 2 pontos. 
C) 3 pontos. 
D) 4 pontos. 
E) 5 pontos. 
QUESTÃO 08 – Tratamento da faringoamigdalite estreptocócica 
Uma criança de 9 anos apresenta faringoamigdalite causada por Streptococcus pyogenes, confirmada por 
teste microbiológico. Não possui histórico de alergia à penicilina. 
Qual alternativa apresenta uma opção adequada de tratamento? 
A) Amoxicilina por dez dias. 
B) Oseltamivir por cinco dias. 
C) Aciclovir por sete dias. 
D) Corticosteroide isoladamente. 
E) Antifúngico oral. 
QUESTÃO 09 – Complicações da faringoamigdalite 
Uma criança de 11 anos apresentou faringoamigdalite estreptocócica não tratada adequadamente. Algumas 
semanas depois, desenvolveu febre e artrite migratória de grandes articulações. 
Qual complicação deve ser investigada? 
A) Sinusite viral. 
B) Febre reumática aguda. 
C) Otite externa. 
D) Rinite alérgica. 
E) Bronquiolite viral. 
QUESTÃO 10 – Otite média aguda 
Uma criança de 2 anos apresenta febre, irritabilidade e otalgia há 24 horas. À otoscopia, observa-se 
membrana timpânica abaulada, opaca e com sinais inflamatórios. 
Qual é o diagnóstico mais provável? 
A) Otite externa difusa. 
B) Otite média aguda. 
C) Otite média com efusão isolada. 
D) Perfuração traumática da membrana timpânica. 
E) Labirintite. 
QUESTÃO 11 – Fisiopatologia da otite média aguda 
Uma criança apresenta otite média aguda após episódio de rinofaringite viral. 
Qual mecanismo fisiopatológico está mais diretamente envolvido no desenvolvimento da doença? 
A) Aumento permanente da ventilação da orelha média. 
B) Obstrução da tuba auditiva por inflamação, favorecendo acúmulo de secreção e infecção da orelha média. 
C) Infecção obrigatoriamente transmitida pelo canal auditivo externo. 
D) Destruição primária do nervo vestibulococlear. 
E) Aumento da drenagem fisiológica da orelha média. 
QUESTÃO 12 – Tratamento da otite média aguda 
Uma criança de 18 meses apresenta otite média aguda bilateral, com membranas timpânicas abauladas e 
otalgia. Não apresenta alergias medicamentosas nem recebeu antibióticos recentemente. 
Qual é a conduta mais apropriada? 
A) Prescrever apenas antifúngico tópico. 
B) Utilizar exclusivamente descongestionante nasal. 
C) Iniciar analgesia e considerar amoxicilina como antibiótico de primeira escolha, conforme avaliação clínica. 
D) Realizar tomografia computadorizada em todos os casos. 
E) Prescrever corticosteroide sistêmico isoladamente. 
QUESTÃO 13 – Laringite viral 
Uma criança de 3 anos apresenta tosse metálica, rouquidão e estridor inspiratório, especialmente durante a 
noite. A mãe relata sintomas de resfriado nos dois dias anteriores. 
Qual é o diagnóstico mais provável? 
A) Faringoamigdalite estreptocócica. 
B) Laringotraqueíte viral (crupe). 
C) Otite média aguda. 
D) Rinossinusite bacteriana. 
E) Pneumonia lobar. 
QUESTÃO 14 – Tratamento do crupe 
Uma criança de 2 anos apresenta tosse metálica, estridor inspiratório em repouso e retrações torácicas 
moderadas. A equipe médica suspeita de crupe moderado a grave. 
Qual é a conduta mais adequada? 
A) Administrar antibiótico oral isoladamente. 
B) Prescrever antitussígeno como tratamento principal. 
C) Administrar corticosteroide sistêmico e adrenalina nebulizada, com monitorização e reavaliação clínica. 
D) Realizar lavagem gástrica. 
E) Orientar alta imediata sem tratamento. 
QUESTÃO 15 – Influenza 
Um paciente de 45 anos apresenta início súbito de febre de 39 °C, cefaleia, mialgia intensa, prostração e 
tosse seca. Os sintomas começaram há 24 horas, durante período de circulação de influenza. 
Qual hipótese diagnóstica é mais provável? 
A) Rinite alérgica. 
B) Resfriado comum exclusivamente por rinovírus. 
C) Síndrome gripal possivelmente causada pelo vírus influenza. 
D) Rinossinusite bacteriana crônica. 
E) Otite média com efusão. 
 
 
	SIMULADO - (IVAS) 
	QUESTÃO 01 – Etiologia das IVAS 
	QUESTÃO 02 – Fisiopatologia da congestão nasal 
	QUESTÃO 03 – Resfriado comum 
	QUESTÃO 04 – Rinossinusite bacteriana aguda 
	QUESTÃO 05 – Diagnóstico diferencial da rinossinusiteQUESTÃO 06 – Faringoamigdalite estreptocócica 
	QUESTÃO 07 – Critérios de Centor 
	QUESTÃO 08 – Tratamento da faringoamigdalite estreptocócica 
	QUESTÃO 09 – Complicações da faringoamigdalite 
	QUESTÃO 10 – Otite média aguda 
	QUESTÃO 11 – Fisiopatologia da otite média aguda 
	QUESTÃO 12 – Tratamento da otite média aguda 
	QUESTÃO 13 – Laringite viral 
	QUESTÃO 14 – Tratamento do crupe 
	QUESTÃO 15 – Influenza