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Limpeza de Pele Prof.ª Jeniffer Rezende Esteticista Fisioterapeuta Especialização em Dermatofuncional Docente no Ensino Superior e Pós Graduação Preparação da Pele para Tratamentos Faciais • Conhecer as respostas individuais da pele • Analisar os preparos necessários • Hidratação X Nutrição X Afinamento da pele Fonte: https://www.magnific.com/br/fotos-vetores-gratis/lupa-pele Limpeza de Pele – Profunda X Superficial • Superficial: Higienização – demaquilante, sabonete, esfoliante e loção tônica Skin Care – acrescenta o produto de tratamento e Fotoproteção • Profunda: Higienização, Emoliência, Extração, Controle de Bactérias e Cauterização, Recuperação da Pele, Hidratação e Fotoproteção. Limpeza de Pele Profissional • Procedimento estético – principal foco a remoção dos comedões, milliuns e pústulas. • Classificação Comedões: Comedões Abertos – pontos pretos Comedões Fechados – pontos brancos* Causados pelo entupimento da saída dos folículos pilosos com sebo. *Diferente do Millium Fonte: https://pt.dreamstime.com/acne-da-pele-que-compara-com-o-comedão-aberto-vetor- fechado-ilustração-do-diagrama-condição-no-fundo-branco-conceito-beleza-image136682295 • Eliminação dos comedões - ação preventiva contra o aparecimento de pápulas e pústulas (acne), uma vez que a inflamação crônica de um comedão pode resultar em uma pústula. • Nem todo comedão irá, necessariamente, inflamar e se tornar um pústula. Pápulas e Pústulas • Pápulas – pequenas lesões sólidas elevadas, arredondadas, endurecidas e avermelhadas. • Pústula – são as pápulas que contém pus, as famosas “espinhas”. Pápulas e Pústulas – atenção! • Quadro de acne – limpeza de pele é indicada para remover as pústulas, desde que classificadas até o Grau II, conforme prévia avaliação do profissional de estética. • Pápula - ao tentar eliminar uma acne ( na fase pápula), a pele pode ficar machucada e adquirir uma mancha no local (hiperpigmentação pós inflamatória). O profissional pode não conseguir retirá- las (pápulas), assim o quadro de acne pode se agravar ainda mais. ACNE • Definição: acometimento/ afecção dos folículos pilo-sebáceos Com origem diversas Hipertrofia das glândulas sebáceas Possível infecção secundária Manifestação com lesões mínimas, quase imperceptíveis e assim permanece, por toda adolescência Graus da Acne • S.B.D. (Sociedade de Dermatologia) - A acne pode ser classificada conforme sua gravidade: Acne Grau I: presença apenas de comedões e sem lesões inflamatórias. Acne Grau II: comedões e acnes pequenas; pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de pus (pústulas). Acne Grau III: comedões, acnes com lesões maiores e menores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas (cistos). Acne Grau IV: cravos, espinhas pequenas e grandes lesões císticas, múltiplos abscessos interconectados e cicatrizes irregulares resultando em deformidade da área afetada (acne conglobata). • Acne Grau V - Nódulos e cistos (Fulminas): lesões maiores que as pápulas e pústulas, se tornam inflamados e expandem-se por camadas mais profundas da pele, podendo ser dolorosos e deixar cicatrizes. Tratamento Acne • Doença de duração prolongada e algumas vezes desfigurante • Tratada desde o começo – evitar as suas sequelas, que podem ser: Cicatrizes na pele Discromias Distúrbios emocionais (auto-estima) • Medicações de uso TÓPICO, visando a desobstrução dos folículos e o controle da proliferação bacteriana e da oleosidade. Ácido retinóico, adapaleno, peróxido de benzoíla, ácido azelaico, ácido glicólico, ácido salicílico, eritromicina e clindamicina, entre outros.* • Medicamentos via ORAL, dependendo da intensidade do quadro, geralmente antibióticos para controlar a infecção ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia hormonal com medicações anti- androgênicas. Isotretinoina e Espirolactona.* *Use medicações somente sob orientação médica. • A limpeza de pele - tem ação importante para o esvaziamento de lesões não inflamatórias (comedões), evitando a sua transformação em acne. • Casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais - pode ser utilizada a isotretinoina (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. • Apesar de não ter participação na causa da doença, a dieta pode ter influência no curso da acne em algumas pessoas. Dietas ricas em açúcar e o leite e seus derivados devem ser evitados pelos pacientes que apresentem acne e percebam agravação dos sintomas após a ingestão dos mesmos. Quais são os benefícios do procedimento? • Comedões, pústulas, são impurezas presentes na pele, portanto esse é o principal objetivo da limpeza de pele. • Indiretamente, o processo também atua na remoção de células mortas e, como resultado, a pele fica macia e saudável. • Regularidade – traz mais benefícios: Diminuição do excesso de oleosidade Prevenção do envelhecimento precoce Prevenção do surgimento de discromias Qual tipo de pele deve fazer o procedimento? • Apesar da pele oleosa ser a que mais recorre à esses tipo de tratamento estético, todos os tipos de pele podem e devem se submeter à limpeza de pele. • Todas ficam expostas à poluição e, por mais que limpe-se o rosto toda noite, com o tempo, essas partículas vão se acumulando nos óstios. • Fatores como estresse variação hormonal e a alimentação, também podem influenciar no aparecimento de comedões. • Todas essas condições juntas, ou até mesmo separadas, se instalam como impurezas na nossa pele e resultam nos tão indesejados comedões. Contraindicações • Pessoas que tenham tomado sol recentemente e estejam bronzeadas, não devem realizar o procedimento. • Alérgicos a composição de algum dermocosmético a ser utilizado. • Gestantes – Trietalanolamina não é indicada.* • Diabéticos* • Rosácea* *Contraindicação relativa. Solicite liberação do médico responsável.. Tipos de limpeza de pele • Ao contrário do que muita gente acredita, existem vários tipos diferentes de procedimentos para a limpeza de pele. As variações podem dizer respeito tanto aos produtos utilizados como a técnica usada. • Limpeza de Pele Convencional Essa é a técnica mais comum e utiliza as seguintes etapas: higienização, emoliência, vaporização/umectação, extração e aplicação de máscara calmante. Apesar de simples, seus benefícios são visíveis, além disso é a mais barata. Por todos esses motivos, é a mais popular. • Limpeza de Pele com Peeling químico Para peles que possuem muita acne, a utilização de ácidos é recomendada. Assim, durante o procedimento, alguns produtos fazem a assepsia da pele. • Limpeza de pele com Peeling de diamante Peles muito manchadas ou com uma textura muito grossa, essa limpeza de pele é a mais indicada. O principal diferencial desse tipo de limpeza de pele é que a esfoliação é feita com microcristais. Esse procedimento irá ajudar na remoção das células mortas, além de afinar a pele, suavizar as manchas e retirar as demais impurezas. • Limpeza de pele com Hidratação Peles que são naturalmente mais secas precisam constantemente de hidratação. No entanto, a secura não significa que não haja impurezas na pele. Por isso, esse tipo é ideal para as peles secas. Além de remover comedões e miliums, como as demais, nessa técnica são utilizados produtos altamente hidratantes, além de um aparelho de ionização que irá ajudar a pele a absorver melhor os cremes. • Limpeza de pele com Revitalização Assim como as outras, a limpeza de pele com revitalização vai remover todas as impurezas da sua pele. Porém, também serão utilizados produtos que possuem ação anti-idade, efeito lifting e de revitalização. Esse tratamento normalmente é escolhido por pessoas mais maduras, ou que possuem a pele com sinais de cansaço e envelhecimento precoce. Ao final, também é utilizado umaparelho com microcorrentes elétricas, que tem como objetivo aumentar a hidratação da pele e ajudar no efeito lifting. Avaliação • Preencher corretamente a ficha de anamnese facial; • Fotos de antes, durante e depois do procedimento, solicitar autorização por escrito para registro e divulgação das imagens. Como funciona o procedimento: passo a passo • Uma vez que o processo é realizado em clínicas ou consultórios de estética, alguns detalhes podem se diferenciar, mas no geral a técnica é a mesma a possui as seguintes etapas: 1. Higienização da pele (demaquilante, sabonete, esfoliação*e tonificação) 2. Emoliência (creme ou gel / com trietalanonamina* ou não/ aparelho desincrustante) 3. Vapor/ Máscara Térmica Facial 4. Extração (manual ou com auxilio de alguns instrumento 5. Máscara calmante (ativo – betaglucam) 6. Hidratação (à avaliar) 7. Fotoproteção (no mínimo FPS30 e preferencialmente com cor) 8. Vapor/ Máscara Térmica Facial 9. Extração (manual ou com auxilio de instrumentos* 5. Alta Frequência 6. Higienação com tonificante 5. Alta Frequência auxilio de instrumentos* 6. Higienação com água *Conforme necessidade ou orientação médica. De quanto em quanto tempo o procedimento deve ser feito? • Como a pele demora entre 30 e 40 dias para realizar o seu ciclo de renovação, o aconselhado é que a limpeza de pele também ocorra com o mesmo tipo de intervalo. • Essa variação se dá porque, em peles mais jovens, as células se renovam em intervalos mais curtos, de aproximadamente 28 dias, enquanto as mais velhas precisam de 40 dias para o fechamento de um ciclo. • Além disso, os diferentes tipo de peles também podem pedir uma demanda diferenciada quanto a frequência desse procedimento. • Peles normais e secas – normalmente precisam realizar a limpeza a cada dois meses, enquanto a pele mista e oleosa pode precisar fazer o processo de mês em mês, ou até menos. • Apesar de essa ser a média de tempo indicada, o profissional (esteticista ou dermatologista) irá fazer uma avaliação e saberá indicar o intervalo de tempo correto para cada caso. Cuidados no pós-procedimento • Alguns cuidados são fundamentais para a recuperação da pele e manutenção do procedimento: • O fotoprotetor deve fazer parte da rotina, no entanto após a limpeza de pele, o seu uso é ainda mais indispensável. Isso porque a pele estará mais sensível e delicada que o normal, assim, a possibilidade de adquirir manchas pode aumentar. • Por esses motivos, também é recomendado o uso de um fotoprotetor com fator de proteção superior a 30, assim você vai garantir que sua pele ficará bem protegida. • Além disso, os demais cuidados diários devem ser mantidos, de acordo com o seu tipo de pele. • No entanto, aqui sempre vale o bom senso. Produtos esfoliantes devem ser evitados, pelo menos, nos primeiros 7 dias, pois a pele estará muito sensível. • Ah, a boa notícia é que o uso da maquiagem está liberada logo após as primeiras 48 horas! Dica de estudo! • Principais ativos usados: Sabonete (para cada tipo de pele; inclusive para acne) Esfoliante (para cada tipo de pele) Loção Tônica Adstringente Emoliente (creme e líquido com ou sem trietalanonamina) Ácidos de tratamento para acne (dermocosmético) Referências bibliográficas e fotos ANVISA. Agencia Nacional de Vigil/ãncia. Guia para avaliação da segurança de produtos cosméticos, 2003. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/guia/index.htm. BORGES, F.S. Dermato funcional: Modalidades Terapêuticas das Disfunções estéticas. SP. 2ª Ed. PHORTE, p.585- 604, 609-624,2010. IMAGENS. Disfunções/ patologias faciais, imagens. Disponível em: http://dermis.net/dermisroot/pt/ FITZPATRICK, J.E. Aeling, J.L. Segredos em dermatologia em cores. 2ªEd. Porto Alegre: Editora Artmed, p. 558, 2002. GUIRO,E.C.O. Fisioterapia Dermato-funcional: fundamentos, recursos e patologias. SP. 3ª Ed. Manole, p.3971- 411,2002. GUIRO,E.C.O. 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