Prévia do material em texto
PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS DA COLUNA VERTEBRAL Ms. CESAR MADUREIRA BACH OS MOVIMENTOS DO CORPO HUMANO, APRESENTAM COMO ESCUDO A COLUNA VERTEBRAL. QUALQUER MOVIMENTO EFETUADO PELO CORPO HUMANO, SEJA DE MEMBROS SUPERIORES OU INFERIORES, SÃO TRANSMITIDOS À COLUNA VERTEBRAL INTRODUÇÃO A COLUNA VERTEBRAL CONSISTE DE 33 VÉRTEBRAS QUE SE ESTENDEM DESDE OS CÔNDILOS OCCIPTAIS DO PESCOÇO ATÉ A BASE DO CÓCCIX. ELA PODE SER DIVIDIDA EM CINCO REGIÕES EM 95 % DOS INDIVÍDUOS ENCONTRAMOS 33 VÉRTEBRAS. CERCA DE 3% POSSUEM 1 A 2 VÉRTEBRAS A MAIS E 2% APRESENTAM 1 A MENOS REGIÃO CERVICAL 7 REGIÃO DORSAL 12 REGIÃO LOMBAR 5 REGIÃO SACRAL 5 REGIÃO CÓCCIX 4 VÉRTEBRAS A COLUNA VERTEBRAL É O ELEMENTO DE SUSTENTAÇÃO NA POSIÇÃO ERETA DO CORPO HUMANO E POSSUI ALGUMAS CARACTERÍSTICAS OU PROPRIEDADES - SER FLEXÍVEL - SOFRE AÇÃO DE FORÇAS (COMPRESSÃO, TENSÃO, TORÇÃO E INCLINAÇÃO) - DEVE SER OCA PARA ABRIGAR A MEDULA, NERVOS E VASOS SANGUÍNEOS - DEVE FUNCIONAR ASSIM POR TODA A VIDA, COM SUAS CARACTERÍSTICAS PROPRIEDADES E/OU CARACTERÍSTICAS CISALHAMENTO COMPRESSÃO TORÇÃO TENSÃO ENCURVAMENTO FORÇAS QUE AGEM SOBRE A COLUNA EMBORA AS PESSOAS SEJAM CAPAZES DE VER E SENTIR SUAS POSTURAS E MOVIMENTOS, AS FORÇAS QUE AFETAM O MOVIMENTO E A PRÓPRIA POSTURA, NUNCA SÃO VISTAS E RARAMENTE SENTIDAS. O LOCAL ONDE AGEM ESTAS FORÇAS, EM RELAÇÃO AO MOVIMENTO E A POSTURA, DO CORPO NO ESPAÇO, É FUNDAMENTAL PARA A HABILIDADE DE PRODUZIR O MOVIMENTO HUMANO E AINDA MODIFICÁ-LO. BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL O PONTO DE LOCALIZAÇÃO DO CG NO CORPO HUMANO ESTÁ SITUADO LIGEIRAMENTE À FRENTE DE S2, ONDE O EQUILÍBRIO CORPORAL SE FIXA CENTRO DE GRAVIDADE AO NASCER O SER HUMANO POSSUI UMA ÚNICA CURVATURA , EM FORMA DE C. AO INICIAR A ELEVAÇÃO DA CABEÇA E SUA SUSTENTAÇÃO, NA FASE DE ENGATINHAR, SE FIXA A PRIMEIRA CURVATURA SECUNDÁRIA, A LORDOSE CERVICAL. AO INICIAR A DEAMBULAÇÃO (PO) SE FORMA A SEGUNDA CURVATURA SECUNDÁRIA, A LORDOSE LOMBAR, PASSANDO ASSIM A POSSUIR AS QUATRO CURVATURAS: CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL LORDOSE CERVICAL CIFOSE TORÁCICA LORDOSE LOMBAR CIFOSE SACRAL ESTE SISTEMA DE CURVATURAS PROMOVEM UMA GRANDE RESISTÊNCIA CONTRA AS FORÇAS ATUANDES, DISTRIBUINDO-AS SEGUNDO VETORES DISPERSOS CURVATURAS LORDOSE CERVICAL SECUNDÁRIA LORDOSE LOMBAR SECUNDÁRIA CIFOSE DORSAL PRIMÁRIA CIFOSE SACRAL PRIMÁRIA CURVAS FISIOLÓGICAS REGIÃO ANTERIOR MEDIASTINO VISCERAIS ABDOMINAIS REGIÃO POSTERIOR PELE REGIÃO SUPERIOR CRÂNIO ATLANTO OCCIPTAL(A) REGIÃO INFERIOR PELVE SACRO-ILÍACA(A) REGIÃO LATERAL COSTELAS COSTO-VERTEBRAL VÍSCERAS POSTERIORES ANATOMIA TOPOGRÁFICA FLEXÃO LATERAL ROTAÇÃO FLEXÃO / EXTENSÃO 90º 90º 90º 90º 90º 90º 30º 30º 40º 40º 35º 35º 0º 0º 0º MOVIMENTOS DA COLUNA CERVICAL 90º 90º 90º 90º 90º 90º 0º 0º FLEXÃO LATERAL FLEXÃO / EXTENSÃO ROTAÇÃO EXTENSÃO FLEXÃO 0º MOVIMENTOS DA COLUNA DORSAL/LOMBAR RAIZ NERVOSA CADA PAR DE VÉRTEBRAS É SEPARADA POR UM DISCO INTERVERTEBRAL. CADA DISCO ATUA COMO UM ABSORVENTE DE CHOQUE, A FIM DE PERMITIR COMPRESSÃO E DISTORÇÃO E ALGUM GRAU DE MOVIMENTO EM TODAS AS DIREÇÕES. CADA DISCO POSSUI UMA MASSA CENTRAL “GELATINOSA” CHAMADA NÚCLEO, FORMADA POR FIBRAS ELÁSTICAS, O ÂNULO OU ANEL. DISCO INTERVERTEBRAL FORÇAS EXTERNAS AGEM NA COLUNA VERTEBRAL DEFORMANDO O NÚCLEO. A MANEIRA COMO OS DISCOS REAGEM A ESTA PRESSÃO DEPENDE DO TIPO E MAGNITUDE DA FORÇA. DISCO INTERVERTEBRAL UM DISCO NORMAL SAUDÁVEL RETORNA RAPIDAMENTE A SUA POSIÇÃO NORMAL, APÓS A FORÇA TER SIDO REMOVIDA AS LESÕES QUE AFETAM OS DISCOS, OCORREM MAIS COMUMENTE EM NÍVEIS NOS QUAIS HÁ UMA TROCA DE MOBILIDADE PARA ESTABILIDADE. OS LOCAIS MAIS VULNERÁVEIS PARECEM SER: CERVICAL – C4-C5 e C6-C7 LOMBAR – L4-L5 e L5-S1 LESÕES MAIS COMUNS PROTUSÃO PROLAPSO EXTRUSÃO SEQUESTRO PROTUSÃO – FIBRAS ANULARES FRACAS E O FLUÍDO NUCLEAR SE DETORMA DENTRO DO NÚCLEO. PROLAPSO – O FLUÍDO NUCLEAR DE DETORMA NO ANEL, MAS CONTINUA CONTIDO NAS FIBRAS EXTRUSÃO – O FLUÍDO NUCLEAR ENTRA NO ESPAÇO EPIDURAL. SEQUESTRO – FLUÍDO NUCLEAR EXPLODE E FICA LIVRE DE MOVIMENTO AO REDOR DO ESPAÇO EPIDURAL. LESÕES MAIS COMUNS PRINCIPAIS DEFORMIDADES HIPERCIFOSE HIPERLORDOSE ESCOLIOSE DEFORMIDADE PROGRESSIVA DA COLUNA VERTEBRAL SUBLUXAÇÕES CERVICAIS C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 SUBLUXAÇÕES DORSAIS T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 SUBLUXAÇÕES LOMBARES L1 CÓCCIX S1 L5 L4 L3 L2 CONSIDERAÇÕES FINAIS