Fisiopatologia placenta previa

Prévia do material em texto

Fisiopatologia:
	La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre total o parcialmente el cuello uterino. Cuando el cuello uterino se dilata o el segmento uterino inferior se borra, puede producirse sangrado debido a la separación de la placenta y la proximidad de la placenta al cuello uterino. Aunque se desconoce su fisiopatología, se cree que este fenómeno se debe al trofotropismo donde la placenta crece hacia un mejor suministro de sangre en la parte inferior, dejando que las porciones distales de la placenta más cercanas al suministro de sangre relativamente pobre del segmento uterino inferior retrocedan y se atrofien. El alargamiento diferencial del segmento uterino inferior puede aumentar aún más la distancia entre el borde inferior de la placenta y el cuello uterino sin trofotropismo (1). 
	En casos de placenta previa, puede ocurrir sangrado. antes de la entrega como resultado del desarrollo segmento uterino inferior y borramiento del cuello uterino a medida que avanza el embarazo, así como contracciones uterinas. Existe consenso en que un aumento en las tasas de cesáreas, cirugía uterina y edad materna avanzada son factores contribuyentes importantes. Una de las teorías postula la hipótesis de áreas de endometrio subóptimo a nivel de cavidad superior secundario a cirugía o crecimiento unidireccional del trofoblasto hacia la cavidad uterina inferior. El sangrado ocurre en forma insidiosa y gradual secundario a los cambios en cérvix y segmento con desprendimiento de la placenta , siendo un sitio de inserción “inelástico” (1,2).
1. 	Rao KP, Belogolovkin V, Yankowitz J. Abnormal Placentation: Evidence-Based Diagnosis and Management of Placenta Previa, Placenta Accreta, and Vasa Previa. Obstet Gynecol Surv. 2021;37(7):380–1. 
2. 	Mousa A, Abdelhamid K, Yassien H, AbdelMooty E. Short term follow up for morphological cervical changes in cases of placenta accreta managed by cervical advancement as a natural tamponade. Minia J Med Res. 2022;33(4):9–15.