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ESTUDO DIRIGIDO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE III Prof. Dr. José Lucas Souza Ramos Obs: as questões do estudo dirigido são apenas para complementar aquelas já passadas e corrigidas em sala de aula. Deve-se estudar pelos slides, livros base, exercícios de cálculo e por este estudo dirigido. 1. No ano de 2022, a Secretaria Municipal de Saúde de Serra Verde iniciou um monitoramento rigoroso devido a um surto de dengue. A cidade possui 320.000 habitantes. No boletim epidemiológico do dia 01/01/2022, constavam 1.200 casos ativos (prevalentes) em adultos jovens (15-39 anos), faixa que compõe 40% da população total. Durante o primeiro semestre, foram notificados 800 novos casos neste grupo específico. No segundo semestre, o cenário se agravou com um aumento de 50% no número de novos casos em relação ao primeiro semestre. Diante dos dados apresentados e considerando a metodologia para o cálculo de indicadores de morbidade, assinale a alternativa que apresenta corretamente a Taxa de Incidência de dengue para os jovens adultos de Serra Verde no ano de 2022: A) 15,62 casos por 1.000 jovens adultos. B) 25,00 casos por 1.000 jovens adultos. C) 6,25 casos por 1.000 jovens adultos. D) 9,37 casos por 1.000 jovens adultos. 2. Em Alvorada do Norte, cidade com 75.000 habitantes, o setor de vigilância epidemiológica revisou os dados de diabetes. Em 2019, havia 1.200 diagnosticados. Em 2020: 100 novos casos foram registrados no primeiro semestre; 20 pacientes faleceram; 30 pacientes mudaram-se da cidade e, ao final do segundo semestre, mais 50 novos casos surgiram. Analise os itens abaixo: I. O número total de casos para o cálculo da prevalência ao final de 2020 é de 1.300. II. A incidência no ano de 2020 foi de 2 casos por 1.000 habitantes. III. O êxodo (mudança de domicílio) e o óbito atuam como fatores de redução do estoque da prevalência. IV. A prevalência ao final de 2020 é superior a 1,7%. Assinale a alternativa que contém apenas os itens corretos: A) I e III. B) II, III e IV. C) I, II e IV. D) Todas estão corretas. 3. Imagine dois hospitais em Vitória/ES. O Hospital A apresenta uma Alta Incidência de determinada doença, mas uma Baixa Letalidade. O Hospital B apresenta uma Baixa Incidência para a mesma doença, mas uma Alta Letalidade. Com base nas discussões sobre indicadores de saúde, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais técnica e provável para o caso do Hospital B: A) O Hospital B possui melhor sistema de triagem, identificando a doença em estágios iniciais. B) O Hospital B provavelmente é uma unidade de referência que recebe pacientes em estágios mais graves ou tardios da doença. C) A baixa incidência no Hospital B prova que a assistência preventiva na região de abrangência é superior à do Hospital A. D) A alta letalidade no Hospital B indica, necessariamente, erro médico ou negligência técnica da equipe assistencial. 4. Em Dourado, no ano de 2015, a população era de 300.000 habitantes. Os dados revelaram 470 casos existentes de diabetes em 31/12/2014. Durante 2015, houve: 60 novos casos, 8 casos que se mudaram para a cidade e 55 pacientes que faleceram ou se mudaram da cidade. Ao calcular a prevalência para cada 100.000 habitantes ao final de 2015, o gestor encontrará: A) 20 casos por 100.000 habitantes. B) 161 casos por 100.000 habitantes. C) 156,7 casos por 100.000 habitantes. D) 180,3 casos por 100.000 habitantes. 5. Analisando os dados de São Paulo em 1996 sobre a AIDS, observou-se que ocorreram 2.940 óbitos em uma população de 9.845.129 habitantes. Desses óbitos, 2.201 foram em homens e 739 em mulheres. Se o gestor quiser calcular a mortalidade proporcional por sexo para entender o impacto da AIDS na mortalidade total daquela doença, qual seria o percentual aproximado de óbitos masculinos em relação ao total de óbitos por essa causa? A) 22,3% B) 50,0% C) 74,8% D) 33,5% 6. Numa cidade com 100.000 habitantes, havia 20.000 crianças. Destas, 400 crianças menores de 1 ano foram internadas em um hospital devido à infecção respiratória e ocorreram 100 mortes. Qual é o coeficiente de letalidade por doença respiratória em crianças menores de um ano nesta cidade? A) 0,5% B) 25% C) 12,5% D) 5% 7.No início de 2026, o município de Vale Sereno possuía 240.000 habitantes, dos quais 3.600 estavam em acompanhamento por tuberculose ativa. Durante o primeiro trimestre, foram diagnosticados 420 casos novos. No segundo trimestre, o número de casos novos foi 20% superior ao observado no primeiro. No segundo semestre, o total de casos novos foi 25% inferior ao total registrado no primeiro semestre. Ao longo do ano, 180 pacientes receberam alta por cura, 96 morreram em decorrência da tuberculose, 72 mudaram-se para outros municípios e 30 pessoas que já possuíam a doença passaram a residir em Vale Sereno. Considere que todos esses eventos ocorreram após o ingresso dos respectivos indivíduos no estoque de casos e que a população municipal permaneceu constante. Para o cálculo da incidência, considere como população inicialmente sob risco apenas os habitantes que não apresentavam tuberculose em 01/01/2026. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o coeficiente de incidência anual e a prevalência pontual em 31/12/2026, ambos por 10.000 habitantes: A) 67,4 casos novos por 10.000 habitantes e 204,1 casos existentes por 10.000 habitantes. B) 68,4 casos novos por 10.000 habitantes e 204,1 casos existentes por 10.000 habitantes. C) 68,4 casos novos por 10.000 habitantes e 216,6 casos existentes por 10.000 habitantes. D) 78,2 casos novos por 10.000 habitantes e 201,3 casos existentes por 10.000 habitantes. E) 68,4 casos novos por 10.000 habitantes e 191,6 casos existentes por 10.000 habitantes. 8. A Secretaria Municipal de Saúde de Lago Azul acompanhou, durante 2025, a ocorrência de uma doença crônica em uma população estável de 180.000 habitantes. Em 01/01/2025, havia 540 pessoas diagnosticadas. Durante o ano, foram registrados 270 casos novos, 45 pessoas que já possuíam a doença mudaram-se para o município, 60 pacientes foram curados, 30 morreram em decorrência da doença e 15 mudaram-se para outras localidades. Para o cálculo da incidência, considere inicialmente sob risco apenas a população que não apresentava a doença em 01/01/2025. Com base nesses dados, analise as afirmativas: I. Ao final de 2025, o município possuía 750 casos prevalentes da doença. II. O coeficiente de incidência foi de aproximadamente 15,0 casos novos por 10.000 habitantes inicialmente sob risco. III. Os 45 pacientes que chegaram ao município já diagnosticados devem ser incluídos no numerador da incidência de 2025. IV. O coeficiente de mortalidade pela doença foi de aproximadamente 16,7 óbitos por 100.000 habitantes. Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas: A) I e II. B) II e III. C) I, III e IV. D) I, II e IV. E) II, III e IV. 9. O município de Horizonte registrou, em determinado ano, os seguintes dados epidemiológicos: ● População total: 400.000 habitantes; ● População masculina: 190.000 habitantes; ● Total de óbitos: 2.800; ● Óbitos masculinos por doenças cardiovasculares: 285; ● Nascidos vivos: 5.000; ● Óbitos em menores de um ano: 55; ● Óbitos entre o 7º e o 27º dia de vida: 10; ● Óbitos maternos: 4. Relacione os indicadores às respectivas estimativas: 1. Coeficiente de mortalidade geral. 2. Coeficiente de mortalidade masculina por doenças cardiovasculares. 3. Coeficiente de mortalidade infantil. 4. Coeficiente de mortalidade neonatal tardia. 5. Razão de mortalidade materna. ( ) 2 óbitos por 1.000 nascidos vivos. ( ) 7 óbitos por 1.000 habitantes. ( ) 80 óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos. ( ) 150 óbitos por 100.000 homens. ( ) 11 óbitos por 1.000 nascidos vivos. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta: A) 4 – 1 – 5 – 2 – 3. B) 3 – 1 – 5 – 2 –4. C) 4 – 2 – 5 – 1 – 3. D) 5 – 1 – 4 – 2 – 3. E) 4 – 1 – 3 – 2 – 5. 10. Durante a consolidação anual dos dados de saúde materno-infantil de um município, foram registrados 8.000 nascidos vivos e 72 óbitos em menores de um ano. Entre esses óbitos, 36 ocorreram do nascimento até o 6º dia completo de vida e 12 ocorreram entre o 7º e o 27º dia. Os demais aconteceram entre o 28º dia e antes de completar um ano. Após calcular os componentes da mortalidade infantil, a equipe deverá apresentar, respectivamente, o coeficiente de mortalidade infantil, o coeficiente de mortalidade neonatal e o coeficiente de mortalidade pós-neonatal, todos por 1.000 nascidos vivos. Assinale a alternativa correta: A) 9,0; 6,0 e 3,0 óbitos por 1.000 nascidos vivos. B) 9,0; 4,5 e 4,5 óbitos por 1.000 nascidos vivos. C) 7,5; 6,0 e 1,5 óbito por 1.000 nascidos vivos. D) 9,0; 1,5 e 7,5 óbitos por 1.000 nascidos vivos. E) 6,0; 4,5 e 3,0 óbitos por 1.000 nascidos vivos. 11. A vigilância epidemiológica de Nova Esperança analisou a evolução de uma doença infecciosa em dois anos consecutivos. Em 2025, numa população de 180.000 habitantes, foram registrados 900 casos e 36 óbitos pela doença. Em 2026, mantendo-se a mesma população, foram registrados 1.500 casos e 45 óbitos. Com base nos cálculos dos dois indicadores, analise as asserções: I. Entre 2025 e 2026, a letalidade diminuiu de 4% para 3%, enquanto o coeficiente de mortalidade pela doença aumentou de 20 para 25 óbitos por 100.000 habitantes. PORQUE II. O número de casos aumentou proporcionalmente mais que o número de óbitos, reduzindo a proporção de mortes entre os doentes; simultaneamente, o aumento absoluto dos óbitos, diante de uma população constante, elevou a mortalidade pela doença. Assinale a alternativa correta: A) As duas asserções são verdadeiras, e a segunda justifica corretamente a primeira. B) As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não justifica corretamente a primeira. C) A primeira asserção é verdadeira, e a segunda é falsa. D) A primeira asserção é falsa, e a segunda é verdadeira. E) As duas asserções são falsas. 12. Dois municípios de uma mesma região apresentaram os seguintes dados anuais: Indicador Município Aurora Município Boreal População total 480.000 310.000 Total de óbitos 3.360 2.015 Nascidos vivos 9.600 6.200 Óbitos maternos 7 5 A equipe regional calculou o coeficiente de mortalidade geral por 1.000 habitantes e a razão de mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos. Considerando os resultados obtidos, assinale a alternativa correta: A) Aurora apresentou mortalidade geral de 7,0 por 1.000 habitantes; Boreal apresentou mortalidade geral de 6,5 por 1.000 habitantes e maior razão de mortalidade materna, com aproximadamente 80,6 óbitos por 100.000 nascidos vivos. B) Aurora apresentou maior razão de mortalidade materna, com 137,1 óbitos por 100.000 nascidos vivos, e menor mortalidade geral. C) Os municípios apresentaram a mesma mortalidade geral, mas Boreal apresentou menor razão de mortalidade materna. D) Boreal apresentou mortalidade geral de 6,5 por 100.000 habitantes e razão de mortalidade materna de 80,6 por 1.000 nascidos vivos. E) Aurora apresentou mortalidade geral de 7,3 por 1.000 habitantes e razão de mortalidade materna de 72,9 por 1.000 nascidos vivos. 13. O município de Campo Belo, com 375.000 habitantes, divulgou inicialmente 2.460 óbitos ocorridos em 2025. Durante a qualificação dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, foram identificados 90 registros duplicados, que precisaram ser excluídos, e 30 óbitos que não haviam sido contabilizados, posteriormente incluídos. Entre os registros iniciais, 315 óbitos haviam sido atribuídos a doenças respiratórias. Entretanto, 15 desses registros correspondiam a duplicidades, e nenhum dos 30 óbitos posteriormente incluídos teve causa respiratória. Após a correção da base de dados, quais foram o coeficiente de mortalidade geral por 1.000 habitantes e o coeficiente de mortalidade por doenças respiratórias por 100.000 habitantes? A) 6,40 óbitos por 1.000 habitantes e 80,0 óbitos por 100.000 habitantes. B) 6,56 óbitos por 1.000 habitantes e 84,0 óbitos por 100.000 habitantes. C) 6,40 óbitos por 1.000 habitantes e 84,0 óbitos por 100.000 habitantes. D) 6,32 óbitos por 1.000 habitantes e 80,0 óbitos por 100.000 habitantes. E) 6,56 óbitos por 1.000 habitantes e 76,0 óbitos por 100.000 habitantes. Questões discursivas 14. O município de Santa Clara possuía 500.000 habitantes em 01/01/2026, dos quais 6.250 estavam em acompanhamento por doença renal crônica. Durante o ano, foram diagnosticados 900 casos novos, 120 pessoas que já possuíam a doença passaram a residir no município, 150 pacientes foram curados, 210 morreram em decorrência da doença e 60 mudaram-se para outras localidades. Considere que a população permaneceu constante e que todos os pacientes que morreram, foram curados ou emigraram haviam sido acompanhados pelo serviço durante o período. a) Calcule o coeficiente de incidência por 100.000 habitantes inicialmente sob risco e a prevalência em 31/12/2026 por 100.000 habitantes. b) Calcule o coeficiente de letalidade e o coeficiente de mortalidade pela doença por 100.000 habitantes. Em seguida, escreva os dois resultados por extenso, utilizando corretamente os respectivos denominadores. 15. Em 2026, o município de Boa Vista registrou 12.600 nascidos vivos e 151 óbitos em menores de um ano. Entre os óbitos infantis, 72 ocorreram entre o nascimento e o 6º dia completo de vida, 27 entre o 7º e o 27º dia e 52 entre o 28º dia e antes de completar um ano. No mesmo período, foram confirmados nove óbitos maternos. a) Calcule o coeficiente de mortalidade infantil, o coeficiente de mortalidade neonatal e o coeficiente de mortalidade pós-neonatal, todos por 1.000 nascidos vivos. b) Calcule separadamente os coeficientes de mortalidade neonatal precoce e neonatal tardia por 1.000 nascidos vivos e a razão de mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos. Apresente uma frase epidemiológica completa para cada resultado. 16. Em 01/01/2026, o município de Porto Seguro possuía 800.000 habitantes. Na mesma data, havia 4.000 casos da doença X e 1.000 casos da doença Y. Durante o ano, ocorreram os seguintes eventos: Evento Doença X Doença Y Casos novos 3.200 600 Imigrantes que já possuíam a doença 100 0 Curas 1.100 200 Óbitos pela própria doença 96 54 Emigração de pacientes 200 50 Considere que a população municipal permaneceu constante e, para o cálculo da incidência, exclua da população inicialmente sob risco os casos existentes em 01/01/2026. a) Calcule os coeficientes de incidência e de prevalência final das doenças X e Y por 100.000 habitantes. b) Calcule a letalidade e o coeficiente de mortalidade por causa para cada doença. Compare numericamente os resultados e indique qual doença apresentou maior incidência, prevalência, letalidade e mortalidade na população. Gabarito 1. Alternativa A População de jovens adultos: 320. 000×40% = 128. 000 Casos novos no segundo semestre: 800×1, 5 = 1. 200 Total de casos novos: 800 + 1. 200 = 2. 000 Incidência: 2.000 128.000 ×1. 000 = 15, 62 Interpretação: Em Serra Verde, no ano de 2022, ocorreram aproximadamente 15,62 casos novos de dengue para cada 1.000 jovens adultos. Para manter esse gabarito sem margem para contestação, inclua no enunciado que a população total de jovens adultos deve ser utilizada como denominador. 2. Alternativa D — correção necessária Casos prevalentes ao final de 2020: 1. 200 + 100 + 50 − 20 − 30 = 1. 300 Incidência: 150 75.000 ×1. 000 = 2 Prevalência: 1.300 75.000 ×100 = 1, 73% Interpretação: Em Alvorada do Norte, ocorreram 2 casos novos de diabetes para cada 1.000 habitantes em 2020, e havia aproximadamente 1,73 pessoa com diabetes para cada 100 habitantes ao final do ano. Óbitos e emigraçãoreduziram o estoque de casos prevalentes. Portanto, os itens I, II, III e IV estão corretos. 3. Alternativa B A baixa incidência acompanhada de alta letalidade no Hospital B pode ser explicada pela concentração de pacientes em estágios mais graves ou avançados da doença. A letalidade representa a proporção de óbitos entre os indivíduos acometidos e não permite concluir, isoladamente, que ocorreram falhas assistenciais. 4. Alternativa B Casos prevalentes ao final de 2015: 470 + 60 + 8 − 55 = 483 Prevalência: 483 300.000 ×100. 000 = 161 Interpretação: Em 31/12/2015, Dourado apresentava 161 casos existentes de diabetes para cada 100.000 habitantes. 5. Alternativa C 2.201 2.940 ×100 = 74, 86% Interpretação: Aproximadamente 74,8% dos óbitos por AIDS registrados em São Paulo em 1996 ocorreram entre homens. 6. Alternativa B 100 400 ×100 = 25% Interpretação: Entre as crianças menores de um ano internadas por infecção respiratória, 25 morreram em decorrência da doença a cada 100 crianças acometidas, correspondendo a uma letalidade de 25%. 7. Alternativa B Casos novos: 420 + (420×1, 20) = 924924 − (924×25%) = 693924 + 693 = 1. 617 População inicialmente sob risco: 240. 000 − 3. 600 = 236. 400 Incidência: 1.617 236.400 ×10. 000 = 68, 4 Estoque final: 3. 600 + 1. 617 + 30 − 180 − 96 − 72 = 4. 899 Prevalência: 4.899 240.000 ×10. 000 = 204, 1 Interpretação: Em Vale Sereno, ocorreram aproximadamente 68,4 casos novos de tuberculose para cada 10.000 habitantes inicialmente sob risco em 2026. Em 31/12/2026, havia aproximadamente 204,1 casos existentes para cada 10.000 habitantes. 8. Alternativa D Estoque final: 540 + 270 + 45 − 60 − 30 − 15 = 750 Incidência: 270 180.000−540 ×10. 000 = 15, 05 Mortalidade pela doença: 30 180.000 ×100. 000 = 16, 67 Os itens I, II e IV estão corretos. O item III está incorreto porque pessoas que chegaram ao município já doentes ingressam no estoque da prevalência, mas não são casos novos ocorridos na população municipal. 9. Alternativa A A sequência correta é 4 – 1 – 5 – 2 – 3. ● Mortalidade neonatal tardia: . 10/5. 000×1. 000 = 2 ● Mortalidade geral: . 2. 800/400. 000×1. 000 = 7 ● Mortalidade materna: . 4/5. 000×100. 000 = 80 ● Mortalidade cardiovascular masculina: . 285/190. 000×100. 000 = 150 ● Mortalidade infantil: . 55/5. 000×1. 000 = 11 10. Alternativa A Mortalidade infantil: 72 8.000 ×1. 000 = 9 Mortalidade neonatal: 36+12 8.000 ×1. 000 = 6 Mortalidade pós-neonatal: 72−48 8.000 ×1. 000 = 3 Interpretação: Para cada 1.000 nascidos vivos, ocorreram 9 óbitos antes de um ano, dos quais 6 ocorreram no período neonatal e 3 no período pós-neonatal. 11. Alternativa A Em 2025: 𝐿𝑒𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 36 900 ×100 = 4%𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 36 180.000 ×100. 000 = 20 Em 2026: 𝐿𝑒𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 45 1.500 ×100 = 3%𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 45 180.000 ×100. 000 = 25 As duas asserções são verdadeiras, e a segunda explica corretamente por que a letalidade diminuiu enquanto a mortalidade pela doença aumentou. 12. Alternativa A Aurora: 𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑔𝑒𝑟𝑎𝑙 = 3.360 480.000 ×1. 000 = 7𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑚𝑎𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎 = 7 9.600 ×100. 000 = 72, 9 Boreal: 𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑔𝑒𝑟𝑎𝑙 = 2.015 310.000 ×1. 000 = 6, 5𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑚𝑎𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎 = 5 6.200 ×100. 000 = 80, 6 Interpretação: Aurora apresentou maior mortalidade geral, com 7 óbitos por 1.000 habitantes, enquanto Boreal apresentou maior razão de mortalidade materna, com aproximadamente 80,6 óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos. 13. Alternativa A Total corrigido de óbitos: 2. 460 − 90 + 30 = 2. 400 Óbitos respiratórios corrigidos: 315 − 15 = 300 Mortalidade geral: 2.400 375.000 ×1. 000 = 6, 40 Mortalidade por doenças respiratórias: 300 375.000 ×100. 000 = 80 Interpretação: Em Campo Belo, ocorreram 6,4 óbitos por todas as causas para cada 1.000 habitantes e 80 óbitos por doenças respiratórias para cada 100.000 habitantes em 2025. Respostas esperadas das discursivas 14. a) 𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎𝑐̒𝑎 ~ 𝑜 𝑠𝑜𝑏 𝑟𝑖𝑠𝑐𝑜 = 500. 000 − 6. 250 = 493. 750𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒ˆ𝑛𝑐𝑖𝑎 = 900 493.750 ×100. 000 = 182, 3𝐸𝑠 Em 2026, ocorreram aproximadamente 182,3 casos novos de doença renal crônica para cada 100.000 habitantes inicialmente sob risco. Em 31/12/2026, havia 1.370 casos existentes da doença para cada 100.000 habitantes. b) Total de pessoas acometidas e acompanhadas durante o ano: 6. 250 + 900 + 120 = 7. 270𝐿𝑒𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 210 7.270 ×100 = 2, 89%𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 210 500.000 ×100. 00 Entre os indivíduos acompanhados por doença renal crônica, aproximadamente 2,89 morreram em decorrência da doença a cada 100 pacientes acometidos. Na população municipal, ocorreram 42 óbitos por doença renal crônica para cada 100.000 habitantes. 15. a) 𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑖𝑙 = 151 12.600 ×1. 000 = 11, 98𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 𝑛𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙 = 72+27 12.600 ×1. 000 = 7, 86𝑀 No município, ocorreram aproximadamente 11,98 óbitos em menores de um ano por 1.000 nascidos vivos, sendo 7,86 óbitos no período neonatal e 4,13 no período pós-neonatal por 1.000 nascidos vivos. b) 𝑁𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑟𝑒𝑐𝑜𝑐𝑒 = 72 12.600 ×1. 000 = 5, 71𝑁𝑒𝑜𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙 𝑡𝑎𝑟𝑑𝑖𝑎 = 27 12.600 ×1. 000 = 2, 14𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 Ocorreram aproximadamente 5,71 óbitos entre o nascimento e o 6º dia de vida por 1.000 nascidos vivos e 2,14 óbitos entre o 7º e o 27º dia por 1.000 nascidos vivos. A razão de mortalidade materna foi de aproximadamente 71,43 óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos. 16. a) Doença X 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒ˆ𝑛𝑐𝑖𝑎 = 3.200 800.000−4.000 ×100. 000 = 402, 0𝐸𝑠𝑡𝑜𝑞𝑢𝑒 𝑓𝑖𝑛𝑎𝑙 = 4. 000 + 3. 200 + 100 − 1. 100 Doença Y 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒ˆ𝑛𝑐𝑖𝑎 = 600 800.000−1.000 ×100. 000 = 75, 1𝐸𝑠𝑡𝑜𝑞𝑢𝑒 𝑓𝑖𝑛𝑎𝑙 = 1. 000 + 600 − 200 − 54 − 50 = b) Doença X 𝐿𝑒𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 96 4.000+3.200+100 ×100 = 1, 32%𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 96 800.000 ×100. 000 = 12 Doença Y 𝐿𝑒𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 54 1.000+600 ×100 = 3, 38%𝑀𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒 = 54 800.000 ×100. 000 = 6, 75 A doença X apresentou maior incidência, prevalência e mortalidade populacional. Entretanto, a doença Y apresentou maior letalidade: aproximadamente 3,38% dos indivíduos acometidos morreram, contra 1,32% entre os acometidos pela doença X. Isso demonstra numericamente que a doença com maior risco de morte entre os doentes não é necessariamente aquela que provoca maior mortalidade na população. 7.No início de 2026, o município de Vale Sereno possuía 240.000 habitantes, dos quais 3.600 estavam em acompanhamento por tuberculose ativa. Durante o primeiro trimestre, foram diagnosticados 420 casos novos. No segundo trimestre, o número de casos novos foi 20% superior ao observado no primeiro. No segundo semestre, o total de casos novos foi 25% inferior ao total registrado no primeiro semestre. 8. A Secretaria Municipal de Saúde de Lago Azul acompanhou, durante 2025, a ocorrência de uma doença crônica em uma população estável de 180.000 habitantes. Em 01/01/2025, havia 540 pessoas diagnosticadas. Durante o ano, foram registrados 270 casos novos, 45 pessoas que já possuíam a doença mudaram-se para o município, 60 pacientes foram curados, 30 morreram em decorrência da doença e 15 mudaram-se para outras localidades. 9. O município de Horizonte registrou, em determinado ano, os seguintes dados epidemiológicos: 10. Durante a consolidação anual dos dados de saúde materno-infantil de um município, foram registrados 8.000 nascidos vivos e 72 óbitos em menores de um ano. Entre esses óbitos, 36 ocorreram do nascimento até o 6º dia completo de vida e 12 ocorreram entre o 7º e o 27º dia. Os demais aconteceram entre o 28º dia e antes de completar um ano. 11. A vigilância epidemiológica de Nova Esperança analisou a evolução de uma doença infecciosa em dois anos consecutivos. Em 2025, numa população de 180.000 habitantes, foramregistrados 900 casos e 36 óbitos pela doença. Em 2026, mantendo-se a mesma população, foram registrados 1.500 casos e 45 óbitos. 12. Dois municípios de uma mesma região apresentaram os seguintes dados anuais: 13. O município de Campo Belo, com 375.000 habitantes, divulgou inicialmente 2.460 óbitos ocorridos em 2025. Durante a qualificação dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, foram identificados 90 registros duplicados, que precisaram ser excluídos, e 30 óbitos que não haviam sido contabilizados, posteriormente incluídos. Questões discursivas 14. O município de Santa Clara possuía 500.000 habitantes em 01/01/2026, dos quais 6.250 estavam em acompanhamento por doença renal crônica. Durante o ano, foram diagnosticados 900 casos novos, 120 pessoas que já possuíam a doença passaram a residir no município, 150 pacientes foram curados, 210 morreram em decorrência da doença e 60 mudaram-se para outras localidades. 15. Em 2026, o município de Boa Vista registrou 12.600 nascidos vivos e 151 óbitos em menores de um ano. Entre os óbitos infantis, 72 ocorreram entre o nascimento e o 6º dia completo de vida, 27 entre o 7º e o 27º dia e 52 entre o 28º dia e antes de completar um ano. No mesmo período, foram confirmados nove óbitos maternos. 16. Em 01/01/2026, o município de Porto Seguro possuía 800.000 habitantes. Na mesma data, havia 4.000 casos da doença X e 1.000 casos da doença Y. Durante o ano, ocorreram os seguintes eventos: Gabarito 1. Alternativa A 2. Alternativa D — correção necessária 3. Alternativa B 4. Alternativa B 5. Alternativa C 6. Alternativa B 7. Alternativa B 8. Alternativa D 9. Alternativa A 10. Alternativa A 11. Alternativa A 12. Alternativa A 13. Alternativa A Respostas esperadas das discursivas 14. 15. 16.