Avaliacao Em Enfermagem- Cabeca, Pescoco, Neuro e2

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pode refazer o exercício quantas vezes quiser.
Verificar Desempenho
A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
A língua é um órgão extremamente importante para o ser
humano, responsável pelo sentido do paladar. Ao
examinar a língua, o enfermeiro deve estar atento pois
algumas alterações podem estar relacionadas a doenças
sistêmicas. Uma língua lisa e sem papilas indica:
Hipotireoidismo
Desidratação
Anemia Perniciosa
Anemia Falciforme
Hipertireoidismo
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Questão 1 de 10
Corretas (2)
Incorretas (8)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Avaliação Em… Sair
A
B
C
D
E
Gabarito Comentado
Em relação às características da língua, uma língua
lisa e sem papilas está relacionada a Anemia
Perniciosa. A língua volumosa está relacionada ao
Hipertireoidismo e a língua seca está relacionada a
desidratação.
2 Marcar para revisão
O enfermeiro, após realizar a prova dos movimentos
alternados no paciente, observa que este não conseguiu
completar a prova corretamente. Este resultado indica:
paraparesia, relacionada a disfunção cerebelar.
ataraxia, relacionada a AVE isquêmico.
paraplegia, relacionada a disfunção cerebelar.
ataxia, relacionada a disfunção cerebelar.
ataxia, relacionada a AVE hemorrágico.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para realizar a prova dos movimentos alternados o
paciente deve realizar movimentos rápidos e
alternados, como abrir e fechar a mão. A perda da
A
B
C
D
E
coordenação é denominada ataxia e tem relação com
a disfunção cerebelar.
3 Marcar para revisão
A avaliação da cabeça, pescoço e a neurológica é um dos
pontos mais importantes da avaliação clínica, pois além
de ser uma soma de dados objetivos e subjetivos
igualmente relevantes, também está relacionada
diretamente com os sentidos do corpo, os quais são a
base de toda relação do indivíduo consigo mesmo e com
o ambiente. A cabeça engloba uma série de órgãos dos
sentidos. Em relação à avaliação da cabeça e seus
órgãos, o que significa miose?
Dilatação pupilar que pode ser decorrente de
trauma, paralisia do parassimpático e
hipertensão arterial
Constrição pupilar que pode ser decorrente de
reação à luz, paralisia do simpático, coma
urêmico ou intoxicação alcoólica
Constrição auricular que pode ser decorrente de
reação ao som grave, paraplegia, coma
hiperosmolar
Constrição da cavidade oral que pode ser
decorrente de diabetes, infarto agudo do
miocárdio e oligúria
Constrição pupilar que pode ser decorrente de
úlcera venosa, dor extrema ou intoxicação por
opiodes
A
B
C
D
E
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Miose é a constrição pupilar decorrente de reação à
luz, paralisia do simpático, coma urêmico ou
intoxicação alcoólica. Não confundir com midríase,
que consiste na dilatação pupilar que pode ocorrer
em casos de hipertireoidismo, traumatismos.
4 Marcar para revisão
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para
avaliar o grau de profundidade e duração do coma, além
de auxiliar no prognóstico dos pacientes. A pontuação foi
criada em 1974 e varia de 3 a 15. Ao aplicar a Escala de
Coma de Glasgow no paciente o enfermeiro encontra
escore final 7. Após esta avaliação, o enfermeiro deve:
Comunicar a equipe multidisciplinar e se
preparar para um provável procedimento de
intubação orotraqueal.
Ficar tranquilo pois o paciente encontra-se no
melhor estado possível.
Iniciar massagem cardíaca pois o paciente
encontra-se em PCR.
Comunicar a família e iniciar antibioticoterapia
pois o paciente encontra-se em choque séptico.
Comunicar o NIR e transferir o paciente para o
Centro Cirúrgico.
A
B
C
D
E
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Quanto mais elevado o escore da ECG, melhores as
condições do nível de consciência. Um escore de 15
equivale a um tronco cerebral e córtex preservados;
escore ≤8 significa coma e indica intubação do
paciente; a pontuação 1 indica ausência de qualquer
reação do indivíduo, sendo sugestiva morte
encefálica. Neste caso, um paciente apresentando
escore 7 possui indicação para intubação
orotraqueal.
5 Marcar para revisão
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para
avaliar o grau de profundidade e duração do coma, além
de auxiliar no prognóstico dos pacientes. A Escala de
Coma de Glasgow com Resposta Pupilar (ECG-P) avalia
as respostas:
Oral, Verbal, Motora e Pupilar;
Ocular, Auditiva, Motora e Pupilar;
Ocular, Passiva, Ativa e Pupilar;
Oblíqua, Verbal, Motora e Pupilar;
Ocular, Verbal, Motora e Pupilar.
Resposta incorreta
A
B
C
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para
avaliar o grau de profundidade e duração do coma,
além de auxiliar no prognóstico dos pacientes. A
avaliação possuía três pilares até 2018: Abertura
Ocular (AO), Resposta Verbal (RV) e Resposta Motora
(RM). A partir de 2018 foi acrescida a avaliação da
resposta pupilar (RP).
6 Marcar para revisão
Um sistema vascular periférico saudável e preservado é
necessário para o bom funcionamento dos órgãos e
tecidos. Na avaliação do sistema vascular, uma
ferrramenta importante que auxilia no diagnóstico e no
plano de cuidados é o Índice Tornozelo-Braquial (ITB),
que consiste em:
Técnica para avaliar a insuficiência venosa
através da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores
Técnica para avaliar a insuficiência arterial
através da comparação entre a circunferência
de um dos tornozelos e a maior circunferência
dos dois membros superiores
Técnica para avaliar a insuficiência linfática
através da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores
D
E
A
B
Técnica para avaliar a insuficiência arterial
através da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores
Técnica para avaliar o débito cardíaco através
da comparação entre a pressão de um dos
tornozelos e a pressão braquial mais alta dos
dois membros superiores
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O ITB é uma técnica importante para avaliar a
insuficiência arterial. O paciente deve estar em
posição supina e o enfermeiro deve aferir a pressão
arterial em ambos os membros superiores (artérias
braquiais) e depois no tornozelo (artéria dorsal do pé
ou tibial posterior). Após esta etapa, divida a pressão
do tornozelo pela pressão braquial mais alta e
compare com os parâmetros da tabela do ITB para
interpretar os valores.
7 Marcar para revisão
O pulso é um sinal vital importante e tem relação direta
com a circulação cardiovascular. Assinale a questão que
apresenta regiões de verificação do pulso:
Pulso carotídeo, femoral, venoso e tibial
posterior.
Pulso braquial, femoral, pedioso e tibial superior.
C
D
E
A
B
Pulso carotídeo, braquial, pedioso e tibial
posterior.
Pulso carotídeo, braquial, central e distal.
Pulso radial, femoral, pedioso e areolar.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As principais regiões de verificação do pulso são o
pulso carotídeo, braquial, radial, femoral, pedioso e
tibial posterior. Não confundir pulso com frequência
cardíaca.
8 Marcar para revisão
Na avaliação do sistema vascular, uma ferrramenta
importante que auxilia no diagnóstico e no plano de
cuidados é o Índice Tornozelo-Braquial (ITB), que
consiste em:
técnica para avaliar a insuficiência venosaatravés da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores.
técnica para avaliar a insuficiência arterial
através da comparação entre a circunferência
de um dos tornozelos e a maior circunferência
dos dois membros superiores.
C
D
E
técnica para avaliar a insuficiência linfática
através da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores.
técnica para avaliar a insuficiência arterial
através da comparação entre a pressão de um
dos tornozelos e a pressão braquial mais alta
dos dois membros superiores.
técnica para avaliar o débito cardíaco através da
comparação entre a pressão de um dos
tornozelos e a pressão braquial mais alta dos
dois membros superiores.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O ITB é uma técnica importante para avaliar a
insuficiência arterial. O paciente deve estar em
posição supina e o enfermeiro deve aferir a pressão
arterial em ambos os membros superiores (artérias
braquiais) e depois no tornozelo (artéria dorsal do pé
ou tibial posterior). Após esta etapa, divida a pressão
do tornozelo pela pressão braquial mais alta e
compare com os parâmetros da tabela do ITB para
interpretar os valores.
9 Marcar para revisão
O pulso é um sinal vital importante e tem relação direta
com a circulação cardiovascular, o pulso radial e
braquial, encontrados na região da artéria radial no pulso
e no terço interno. Assinale a questão que apresenta
regiões de verificação do pulso:
A
B
C
D
E
Pulso carotídeo, femoral, venoso e tibial
posterior;
Pulso braquial, femoral, pedioso e tibial superior;
Pulso carotídeo, braquial, pedioso e tibial
posterior;
Pulso radial, femoral, pedioso e areolar;
Pulso carotídeo, braquial, central e distal.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As principais regiões de verificação do pulso são o
pulso carotídeo, braquial, radial, femoral, pedioso e
tibial posterior. Não confundir pulso com frequência
cardíaca.
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10 Marcar para revisão
Ao realizar o exame físico em um paciente, o enfermeiro
identifica tremores com movimentos lentos e regulares,
que desaparecem com o movimento e voltam depois de
algum tempo latente. Com relação a este achado, assinale
a alternativa correta.
A
B
C
D
E
Este movimento condiz com tremor do Asterix
ou "bater de asas" e está relacionado com a
Síndrome de Down.
Este movimento condiz com tremor do
parkinsonismo e está relacionado a Doença de
Parkinson.
Este movimento condiz com movimentos
coreicos e está relacionado com Difteria e
Tétano.
Este movimento condiz com tremor de balismo e
está relacionado ao Acidente Vascular
Encefálico.
Este movimento condiz com tremor do
Alzheimer e está relacionado a Doença de
Alzheimer.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Dentre os diferentes tipos de tremor, aquele que se
apresenta lento e regular, e desaparece com o
movimento e volta depois de algum tempo latente é
tremor do parkinsonismo.