Avaliação Diagnóstica UNIP

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AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA — QUESTIONÁRIO UNIDADE II
UNIP
Material organizado a partir da prévia pública do arquivo 126621805 no Passei Direto. Abaixo estão as 10 questões, alternativas, respostas
selecionadas e comentários que aparecem na prévia textual. A questão 6 contém uma imagem de radiografia que não está disponível na
prévia textual.
Pergunta 1
“A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício clínico do médico e do
enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar
ou complementar o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece
critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta afirmação, leia as alternativas abaixo:
I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a
coleta do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas regras.
II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do paciente, idade, gênero, data e
hora da coleta.
III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável.
IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Estão corretas as alternativas:
a. II, III e IV.
b. I, II, III e IV.
c. Somente a alternativa I está correta.
d. Somente a alternativa IV está correta.
e. Nenhuma alternativa está correta.
Resposta selecionada: b. I, II, III e IV.
Comentário da resposta: Resposta: B. De acordo com as alternativas apresentadas, todas as alternativas estão
corretas e mencionam os cuidados que devem ser tomados e os preparos que devem ser realizados antes da realização
dos exames de avaliação diagnóstica, caracterizando a fase pré-analítica.
Pergunta 2
Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) com a coluna da direita
(descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir mais de uma vez.
1- Amostra de urina minutada. 2- Amostra de urina aleatória.
( ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção necessitam fazer uso de coletores
autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação
médica. Também denominada Urina I.
( ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina devem ser recolhidas em
frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas.
( ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher durante a menstruação.
( ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser conservadas em geladeira até que
sejam levadas ao laboratório.
Está correta a sequência:
a. 2, 1, 2, 1
b. 1, 2, 1, 2
c. 1, 1, 2, 2
d. 2, 2, 1, 1
e. 2, 1, 1, 2
Resposta selecionada: a. 2, 1, 2, 1
Comentário da resposta: Resposta: A. A alternativa correta relaciona o tipo de coleta de urina com as respectivas
condições de preparo e armazenamento, além dos procedimentos nas fases pré-analítica e analítica, que devem ser
tomados para evitar resultados incorretos na fase pós-analítica. A ordem correta é 2, 1, 2, 1.
Pergunta 3
Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado ao pronto-socorro por
apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e
emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade
inferior do hemitórax direito e SatO2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada máscara de oxigênio 5
l/min. Seus exames iniciais mostram:
Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl); Leucócitos = 15.000/mm3; TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml); TGP = 52
UK/ml (5 – 35 UK/ml); Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl); Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl).
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está apresentando, respectivamente:
a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
b. Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
c. Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
d. Hipoglicemia e leucocitose, apenas.
e. Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Resposta selecionada: a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal.
Comentário da resposta: Resposta: A. Os resultados laboratoriais correspondem à condição clínica apresentada:
glicemia baixa, leucócitos elevados, TGO/TGP elevados e ureia/creatinina aumentadas, indicando as alterações
descritas. O comentário do material relaciona a interpretação à fase pós-analítica.
Pergunta 4
Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos.
Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se
sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No
hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal.
Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal:
a. Raio X de tórax.
b. Exame de dosagem de bilirrubina.
c. Ureia e creatinina.
d. Hemoglobina glicosada.
e. Tomografia abdominal.
Resposta selecionada: c. Ureia e creatinina.
Comentário da resposta: Resposta: C. A ureia e a creatinina são substâncias relacionadas à insuficiência renal. A ureia
é produzida pelo fígado como resultado do metabolismo de proteínas e a creatinina é produzida pelos músculos e
eliminada pelos rins; alterações podem estar relacionadas à disfunção renal.
Pergunta 5
Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que:
I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as
características morfológicas das mesmas.
II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de _________________________.
III. _____________________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem
diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca.
a. Eritrograma; plaquetas; leucograma.
b. Leucograma; eritrograma; plaquetas.
c. Plaquetas; plaquetas; eritrograma.
d. Eritrograma; eletrólitos; plaquetas.
e. Eritrograma; plaquetas; leucopenia.
Resposta selecionada: a. Eritrograma; plaquetas; leucograma.
Comentário da resposta: Resposta: A. O eritrograma avalia a contagem global de hemácias e suas características
morfológicas; o plaquetograma avalia quantitativamente as plaquetas; e o leucograma refere-se à contagem dos
leucócitos e à sua contagem diferencial.
Pergunta 6
Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar
febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem
está sonolenta — o que a mãe atribui à dipirona que tomou — sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74
mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar
esquerda. Rx de tórax PA abaixo:
[Imagem de radiografia de tórax — não disponível na prévia textual]
Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica é:
a. Pneumonia
b. Derrame pleural
c. Pneumotórax
d. Tuberculose
e. SDRA
Resposta selecionada: a. Pneumonia
Comentário da resposta: Resposta: A. A alternativa relaciona o quadro clínico com a doença de base da paciente.
Pneumonia é um processo infeccioso que se instala nos pulmões, geralmente causado por agentes infecciosos ou
irritantes.
Pergunta 7
Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e
fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm,
PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonarnormais, abdome flácido, plano sem
visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%,
leucócitos = 5000/mm³, plaquetas = 200.000/mm³. Qual foi o exame realizado?
a. Hb e Ht
b. Hemograma
c. Plaquetograma
d. Hb, Ht e leucograma
e. Contagem de plaquetas, Hb e Ht
Resposta selecionada: b. Hemograma
Comentário da resposta: Resposta: B. O exame apresentado avaliou hemoglobina, hematócrito, leucócitos e plaquetas,
conjunto de elementos analisados em um hemograma.
Pergunta 8
Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de defesa do corpo, chamadas
também de células brancas no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem
número abaixo do valor de referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou
pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo estão frequentemente
associadas a infecções e baixa imunidade, como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula
sanguínea que está alterada?
a. Leucócitos
b. Basófilos
c. Plaquetas
d. Hemoglobina
e. Eritrócitos
Resposta selecionada: a. Leucócitos
Comentário da resposta: Resposta: A. De acordo com o texto, as células sanguíneas envolvidas em processos de
defesa do organismo são os leucócitos.
Pergunta 9
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de uma
substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais,
devido a causas diferentes que levam a essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários
nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou hemorragias. Sobre as células
sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se encontra com a produção diminuída na condição de anemia?
a. Plaquetas
b. Basófilos
c. Leucócitos
d. Hemoglobina
e. Linfócitos
Resposta selecionada: d. Hemoglobina
Comentário da resposta: Resposta: D. A hemoglobina está presente no sangue, pode ser analisada em um hemograma
e sua diminuição pode estar associada a condições de anemia.
Pergunta 10
Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da bolsa plástica de coleta de
sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções
de acordo com a sua finalidade. Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de
plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter quatro componentes
diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com uma característica própria de
armazenamento e duração. Encontram-se listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos
elementos figurados do sangue. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código:
I) Referente a hemácias
II) Referente a leucócitos
III) Referente a plaquetas
( ) Transporte de oxigênio
( ) Defesa fagocitária e imunitária
( ) Coagulação do sangue
( ) Riqueza em hemoglobina
( ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo.
A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta:
a. II, II, III, I, I.
b. I, II, III, I, II.
c. III, I, III, I, II.
d. I, II, II, I, III.
e. I, II, III, II, III.
Resposta selecionada: b. I, II, III, I, II.
Comentário da resposta: Resposta: B. As hemácias são responsáveis pelo transporte de oxigênio e são ricas em
hemoglobina; os leucócitos participam da defesa fagocitária e imunitária e podem atravessar a parede dos capilares para
atingir uma região infectada; as plaquetas participam da coagulação sanguínea.
Fonte: prévia pública do arquivo “AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA - QUESTIONÁRIO UNIDADE II”, UNIP, Passei Direto, arquivo 126621805. O
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prévia textual.