Resumão de Sistema Tegumentar

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Sistema Tegumentar
Márcio Moraes
Outono de 2007
Disponível em: 
http://www.aratrends.com.br/tegumentar.pdf
Sistema Tegumentar
•Composto por:
–Pele
–Anexos (dentes, chifres, esgalhos, unhas e pêlos)
•Revestem o corpo dando proteção, contém terminações nervosas 
sensitivas, participam da regulação da temperatura corporal e ainda de 
trocas gasosas envolvidas na respiração celular.
A Pele
•É o mais extenso órgão do corpo (aprox.2m² ) e sua 
complexidade a caracteriza como um dos órgãos especiais do sentido 
(com funções neurológica, imunológica e endocrinológica).
•Uma complexa rede de comunicação neuro-imuno-endócrina cutânea 
comunica a pele aos mais diversos órgãos internos do corpo, e vice-
versa, e estabelece comunicação constante com o sistema nervoso 
central, sendo, a pele, o local da manifestação da mente (Shen), assim 
como amente é o local de manifestação da pele.
Funções da Pele
•Proteção física: A epiderme secreta proteínas e lípidos (a principal, é 
a queratina) que protegem contra a invasão por parasitas e a injúria 
mecânica e o atrito. Contra esta também é fundamental o tecido 
conjuntivo da derme, no qual os fibrócitos depositam proteínas 
fibrilares com propriedades de resistência à tracção e elasticidade, 
como os colagénios e a elastina. A melanina produzida pelos seus 
melanócitos protege contra a radiação, principalmente UV. Sua 
quantidade aumentada produz o bronzeamento da pele.
•Proteção da desidratação: Uma das funções vitais da pele é a protecção contra a 
desidratação. Os seres humanos são animais terrestres, e necessitam de proteger 
os seus corpos principalmente compostos de água contra a evaporação excessiva 
e desidratação e o subsequente choque hipovolémico e morte, que seriam 
inevitáveis num meio seco e quente. É comum vítimas de queimaduras graves 
morrerem eletrocutadas de choque hipovolémico (sangue com pouco volume 
devido à perda de água) se perderem superficie cutânea extensamente. A pele 
protege da desidratação por dois mecanismos. As junções celulares como tight 
junctions e desmossomas dão coesão às células da epiderme e a sua superfície 
contínua de membrana lipídica impede a saída de água (que não se mistura com 
lípidos) 
•Regulação da Temperatura Corporal
–A pele também é o principal órgão da regulação da temperatura corporal 
através de diversos mecanismos:
–Os vasos sanguíneos subcutâneos contraem-se com o frio e dilatam-se com 
o calor, de modo a minimizar ou maximizar as perdas de calor. 
–Os folicúlos pilosos têm músculos que produzem a sua erecção com o frio 
(pele de galinha), aprisionando bolhas de ar estático junto à pele que retarda 
as trocas de calor - um mecanismo mais eficaz nos nossos antepassados mais 
peludos. 
–As glândulas sudoriparas secretam liquido aquoso cuja evaporação diminui a 
temparatura superficial do corpo. 
–A presença de tecido adiposo (gordura) subcutâneo protege contra o frio uma 
vez que a gordura é má condutora de calor.
•Como órgão imunitário
–A pele é um órgão importante do sistema imunitário. Ela alberga 
diversos tipos de leucócitos. Há linfócitos que regulam a resposta 
imunitária e desenvolvem respostas específicas; células 
apresentadoras de antigénio (histiócitos ou células de Langerhans) 
que recolhem moléculas estranhas (possíveis invasores) que levam 
para os gânglios linfáticos onde as presentam aos linfócitos CD4+; 
mastócitos envolvidos em reacções alérgicas e luta contra 
parasitas. 
•Funções metabólicas:
–As funções matabólicas da pele são importantes. É lá que é 
fabricada, numa reacção dependente da luz solar, a vitamina D, 
uma vitamina essencial para o metabolismo do cálcio e portanto na 
formação/manutenção saudável dos ossos.
•Como órgão dos sentidos:
–Finalmente a pele também é um órgão sensorial, constituindo o 
sentido do tato. Ela apresenta numerosas terminações nervosas, 
algumas livres, outras com comunicação com órgãos sensoriais 
especializados, como células de Merckel, folículos pilosos. A pele 
tem capacidade de detectar sinais que criam as percepções da 
temperatura, movimento, pressão e dor. É um órgão importante na 
função sexual.
Embriologia da pele
•Origina-se, embriologicamente, de duas camadas de 
morfologias distinas:
–Epiderme: camada mais superficial, formada de um tecido epitelial 
especializado derivado do ectoderma superficial;
–Derme: camada mais profunda e espessa, derivada do 
mesênquima e costituída de tecido conjuntivo vascularizado.
Ectoderma Superficial Origina:
•Epiderme, pêlos, unhas, glândulas cutâneas e mamárias;
•Lobo anterior da hipófise;
•Esmalte dentário;
•Orelha interna;
•Cristalino.
Neuroectoderma origina:
•Crista Neural : gânglios e nervos cranianos e sensitivos, parte 
medular da supra-renal, células pigmentares, cartilagem dos arcos 
branquais e mesênquima da cabeça, que é um tecido embrionário que 
irá gerar os tecido ósseo do crânio.
•Tubo neural: sistema nervoso central, retina, pineal, lobo posterior da 
hipófise.
•Mesoderma paraxial: músculos do tronco, esqueleto (menos o 
crânio), derme cutâneo, tecido conjuntivo.
Logo, percebe-se que no princípio e em última 
análise somos todos pele.
Paul Valèry, filósofo, escritor e poeta, dizia:
“O mais profundo é a pele.” 
Anatomia e Fisiologia da Pele
•A pele é constituída de 3 camadas:
–Epiderme: mais superficial
–Derme: camada intermediária
–Hipoderme: camada mais profunda
Epiderme
•Formada por queratinócitos (sintetizadoras da queratina – proteína 
impermeável responsável pela proteção), melanócitos (sintetizadoras 
da melanina – proteína responsável pela proteção do núcleu celular e 
pela pigmentação), células de Langerhans (célula imunitária) e células 
de Marckel.
•Possui profundidades diferentes conforme as diferentes regiões do 
corpo, desde 0,04mm nas pálpebras até 1,6mm na palma das mãos.
•As células de Langerhans são células dendríticas que se 
originam na medula óssea, distribuindo-se posteriormente 
para a epiderme e derme. São células muito importantes pela 
capacidade de mobilização entre a derme e a epiderme. É a 
comunicadora de antígenos da superfície para as células 
linfocitárias, implicadas nas diversas doenças cutâneas.
•As células de Merckel são células localizadas na epiderme e 
têm função de conduzir a sensação de pressão e de tato. São 
células epiteliais modificadas que fazem sinapses com 
extremidades de pequenas fibras nervosas mielinizadas.
Epiderme
•Os queratinócitos diferenciam-se em 4 tipos, desde a base 
até a superfície:
–Basais : é o mais profundo, em contacto com derme, constituído 
por células cúbicas pouco diferenciadas que se dividem 
continuamente, dando origem a todas as outras camadas. Contém 
muito pouca queratina. Algumas destas células diferenciam-se e 
passam para as camadas mais superficiais, enquanto outras 
permanecem na camada basal e continuam a se dividir. 
–Corpo mucoso de Malpighi (camada espinhosa): foram 3 ou 4 
camadas de elementos poliédricos que tendem a alongar-se 
horizontalmente nas camadas superficiais. O seu núcleo é 
arredondado, o volume celular é superior ao da camada basal, 
apresentam tonofilamentos intracitoplasmá-ticos que se ligam aos 
desmossomos.
•Camada Granulosa: forma uma faixa escura,de 3 camadas 
células achatadas, fusiformes, situada imediatamente abaixo 
da camada córnea, com grânulos de queratina proeminentes 
e outros como substância extracelular e outras proteínas 
(colagénios). 
–Camada Córnea: constituído de superposições de células 
achatadas eosinófilas sem núcleo (mortas) completamente 
ceratinizadas, com grande quantidade de filamentos,principalmente 
queratinas. Foram lamelas alongadas de 0,5 a 0,8 mícron de 
espessura e até 30 mícrons de comprimento. Varia de 15-20 
camadas na região abdominal para centenas de camadas na região 
palmo-plantar.
Características Funcionais da Epiderme
•Proteção: uma vez que a camada córnea é impermeável à proteínas 
e muito pouco permeável à moléculas pequenas. Em relação à água 
esta impermeabilidade não é total. 
•Trocas Gasosas: A perda de dióxido de carbono por via subcutânea é 
responsável pela neutralização dos alcalinos da pele e pelo PH ácido.
•Distensibilidade e higroscopia (hidratação).
•Renova-se integralmente em torno de 30-45 dias.
Anexos da Epiderme
•Folículo piloso : produz uma estrutura maciça queratinizada, 
o pêlo, que é produzido por células especializadas na sua 
raiz, constituindo o bulbo piloso. Tem músculo liso erector e 
terminações nervosas sensitivas associadas. Os folículos 
pilosos dos bigodes de alguns animais como o gato são 
altamente especializados como orgãos dos sentidos. 
DERME
•É um tecido conjuntivo de sustentação da epiderme, formado por uma 
trama fibrilar de colágeno (75%) e elastina (4%), pelas células como 
fibroblastos (fibras estruturais), histiócitos (células de Langerhans - 
proteção),mastócitos (cicatrização e reações alérgicas), pela rede 
vascular sangüínea e linfática e por terminações nervosas aferentes e 
eferentes. 
•Tem duas camadas: a papilar (em contato com a epiderme) e a 
reticular (mais densa).
•Contém 20 a 40% do total de água do corpo. 
•É a responsável pelo tônus e consistência da pele.
•Tem muita importância na estética, pois as formas de 
envelhecimento, estrias, escleroses, cicatrizes, dependem da 
derme.
Sensores presentes na derme
•Corpúsculo de Vater-Pacini: pressão
•Corpúsculo de Meissner: percepção da pressão quando passamos ligeiramente a 
mão sobre uma superfície, por exemplo.
•Corpúsculo de Krause: frio
•Órgão de Ruffini: calor
•Célula de Merckel: tato e pressão
•Terminação nervosa livre: terminações nervosas sensíveis aos estímulos 
mecânicos, térmicos e especialmente aos dolorosos. Não formam corpúsculos. É 
importante frisar que a dor que sentimos é sempre igual podendo variar apenas 
em intensidade, logo, a dor que sentimos ao quebrar um braço é igual a dor que 
sentimos quando recebemos um beliscão variando apenas na intensidade. 
Hipoderme
•É representada pelo tecido gorduroso subcutâneo, podendo existir 2 
tipos distindos de tecido adiposo:
–Uma camada superficial, localizada entre a pele e a fáscia superficial, 
localizada em quase toda superfície do corpo, verticalmente estruturada e de 
fácil eliminação.;
–Uma camada mais profunda, situada entre a fáscia superficial e a aponeurose 
muscular, dividida em camadas laminares horizontais, restrita a algumas 
localizações, representando gordura de reserva de difícil mobilização (região 
pélvica, joelhos, coxas, braços).
Vascularização da pele
•As artérias subcutáneas caminham nos desdobramentos da 
fáscia superficial e enviam colaterais vasculares que atingem 
a derme, reescalando pelos septos interlobares da 
hipoderme.
•A epiderme não é vascularizada, sendo nutrida pelo 
mecanismo de transdução feita pelos Meridianos da papila 
dérmica.
Nervos cutâneos
•Além da relação mantida pela pele com o SNC em virtude 
dos receptores que possui, a pele mantém terminações 
vegetativas das glândulas, músculos dos folículos pilosos e 
meridianos energéticos.
•Apenas uma parte das informações recebidas pelos 
receptores sensoriais da pele pode ser transmitida para o 
cérebro de uma só vez.
Glândulas sudoríparas, unidade pilo-sebácea e 
Unhas
•São consideradas “reservas” da epiderme uma vez que os 
queratinócitos nelas presentes migram para tecidos cutâneos lesados 
adjacentes quando necessário. Por essa razão, face e couro cabeludo 
(onde há grandes unidades pilo-sebáceas) regeneram-se mais 
rapidamente.
•O corpo humano perde 580 calorias por litro se suor evaporado, com 
o que, como efeito subseqüente da sudorese, é mantida a modificação 
do Ph para a ácido.
•O suor tem participação ativa e intensa no revestimento 
ácido de proteção da pele. Além disso, a termo-regulação é a 
principal função da glândula sudorípara.
•As glândulas sebáceas estão distribuídas por toda parte do 
corpo; excretam o sebo, que é composto de triglicerídeos, 
cera, esqualeno e colesterol. O sebo reveste a superfície da 
pele e pêlos diminuindo a permeabilidade para a água, 
aumentando a resistência contra os ácidos, bases e 
contaminação bacteriana.
Unha
•Nasce de uma invaginação da epiderme que aparece na nona 
semana embrionária, formando-se totalmente na vigésima semana de 
vida intra-uterina. É considerada um apêndice queratinizado 
especializado. O seu crescimento depende do fornecimento de sangue 
para a camada germinativa.
•Forma um anteparo aos toques e pressões e age como um órgão do 
tato. A cor e a estrutira das unhas podem fornecer importantes sinais 
clínicos.
Aspectos Orientais
•O pulmão controla a pele e se manifesta nos pelos do corpo.
•A sudorese é controlada pelo Coração mas tem influência do Pulmão.
•O fígado se manifesta nas unhas pois regula o volume de sangue.
•O Qi do Aquecedor superior dissemina as essências (Jing) 
alimentares, aquece a pele, abastece o organismo e umedece os 
cabelos.
•O pulmão recebe os Fluídos Corpóreos (Jing Ye) do Baço (Pí) e os 
dispersa para a pele de todo corpo, nutrindo e umedecendo esta bem 
como os pêlos corpóreos. Se esta função for normal a pele terá brilho, 
os pêlos serão saudáveis e a abertura e fechamento dos poros serão 
normais. 
•Se esta função for obstruída a pele e pêlos se tornarão secos e 
ásperos. 
•O pulmão (Fei) influencia o Qi Defensivo que flui sob a pele. Pulmão 
forte = boa resistência aos fatores patogênicos externos.
•Pulmão fraco = Qi defensivo debilitado ocorrendo sudorese 
espontânea pela abertura dos poros bem como a pessoa está 
sujeita ao ataque de fatores externos.
•Os cabelos e dentes também dependem da nutrição da 
Essência (Jing) do Rim (Shen) para crescerem fortes.
•Há uma série de aspectos quanto a cor da pele que podem 
denunciar o estado do fígado, rim e baço.