Introdução a Neuroanatomia

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO À NEUROANATOMIA
-Os neurônios só estão no córtex cerebral, por isso quanto mais dobras, mais neurônios. Tendo mais neurônio, mais inteligência, mais capacidade de interagir com o ambiente.
-Propriedades: - Irritabilidade: Sentir o estímulo 
 -Condutibilidade:
 -Contratibilidade: “Fugir do estímulo, perigo”.
-Tipos de neurônios: - Sensitivos (AFERENTES): Leva estímulo a medula
 -Motores (EFERENTES): Inerva célula muscular
 -Associação: Entre os sensitivos e motores, gera resposta muscular + eficiente.
-Arco Reflexo: Resposta a estímulos - Intrasegmentar
 -Intersegmentar: Para contrair um músculo, você precisa que outro relaxe. 
-Os neurônios sensitivos são chamados de pseudounipolar: Sai de um único prolongamento (corpo) e se divide em dois. Um vai para a pele e o outro vai pra medula.
Os neurônios com a escala evolutiva tiveram os corpos deslocados para o centro, perto do SNC, para protegê-los, pois precisamos preserva-los já que a produção de novos é muito difícil. 
-Os neurônios motores saem do SNC e vão pro músculo.
-Os neurônios de associação estão exclusivamente dentro do SNC. Conforme a escala evolutiva, o numero de neurônios de associação aumentou, e com isso tem-se mais sinapses e maior complexidade de comportamento. 
-A maior parte dos neurônios esta na região anterior ou superior, devido a grande variedade de sensações e movimentos.
-Neurônio: Corpo celular, axônio, dendrito.
-O que faz com que aumente o intelecto de um ser é o numero de sinapses.
 -Axodendrítica: Axonio+dendrito
 -Axossomática: Axonio+corpo celular
 -Axoaxônica: Entre axônios diferentes
-Sinapses: - Elétricas: Comunicação nos dois sentidos, entre neurônios e rara em vertebrados.
 -Químicas: Comunicação em um sentido, precisa de neurotransmissores para transmitir a mensagem, e uma enzima para “desligar o efeito do neurotransmissor”, a cocaína corta o efeito dessa enzima.
-Fibra Nervosa: Axônio+envoltório (bainha de mielina-isolante)
-Doenças desmielinizantes: Esclerose Multipla e Sindrome de Guillain Barre
 -Esclerose múltipla: Tratamento com células tronco para tentar restituir a mielina.
-Nervo: Conjunto dos axônios de vários neurônios. É um cordão esbranquiçado (mielina). Unem o SNC ao SNP. A sensibilidade não esta nos nervos e sim nas pontas dos axônios (terminação nervosa). 
Axonio-Mielina-Endoneuro-Perineuro-Epineuro 
-Plexos: Vários nervos que saem e se comunicam em vários pontos, formando uma teia. Plexos Cervical, Braquial,Lombar e Sacral (Lombosacral)
-Glanglios: São acúmulos de corpos de neurônio que estão fora do SNC!
-Lesões de nervos periféricos: - Esmagamento: Estrutura integra, se regenera sozinho
 -Cortes: Não se regenera se não estiver intervenção cirúrgica para realizar o ligamento das partes que foram separadas
-Nervos do SNC não se regeneram. Pode ser feito transplante. 
-Terminação nervosa sensitiva - Receptores especiais: Relacionados aos sentidos
 -Receptores gerais: Ocorrem no corpo todo
-Terminação nervosa motora – Somática: Ligado a músculos esqueléticos, produz movimento.
 - Visceral: Ligada a órgãos e vísceras.
-Nervos espinhais (sai da medula espinhal) e cranianos (sai do crânio).
-Substancias do SNC: - Branca: Fibras nervosas mielínicas e neuróglia
 -Cinzenta: Corpos de neurônios, fibras amielínicas, neuróglia. 
Divisão anatômica: - SN Central: -Encéfalo -Cérebro (Teleencefalo+Diencefalo)
 -Cerebelo 
 -Tronco encefálico (M, P, B)
 -Medula Espinhal
-SN Periférico: -Nervos (Cranianos ou Espinhais)
-Gânglios
-Terminações nervosas
Divisão Funcional: - SN Somático: -Aferente: Estímulos dos órgãos ao Cérebro (sensitivos)
-Eferente: Estímulos do Cérebro aos órgãos (motores)
 - SN Visceral: - Aferente: Informação para o Cérebro 
 - Eferente: SN Autônomo - Simpático
 - Parassimpático
-Divisão Segmentar: -SN Segmentar: - Substancia cinzenta dentro da branca 
 - SNP, Medula espinhal, Tronco encefálico
-SN Supra-Segmentar: - Substancia cinzenta fora da branca
 - Cérebro e Cerebelo
Medula Espinhal
-Situada dentro do canal vertebral
-Limites: Bulbo e Vértebra lombar 2 (L2)
-Tem diâmetro constante menos nas intumescências (Cervical e Lombar), de onde saem os Plexos. Região com nervos especializados para inervarem os MMII e MMSS.
-Ligamentos denticulados: Matem a medula em posição.
-Cone medular: Região onde a medula acaba. Depois disso só tem nervos, que formam a Cauda Equina.
-Na medula temos a substancia cinzenta dentro e branca fora.
-Estrutura: - Anterior: Fissura mediana anterior, Funículo Anterior, Sulco lateral anterior, Coluna anterior, Coluna Lateral, Funículo lateral.
 - Posterior: Sulco mediano posterior, Funículo posterior, Fascículo Grácil, Sulco intermédio posterior, Fascículo Cuneiforme, Sulco lateral posterior, Coluna posterior. 
-Todos os axônios que saem da região anterior são MOTORES. 
-Os axônios que saem da região posterior são SENSITIVOS.
-Radículas - Raízes - Gânglio - Ramos
-Envoltórios: Espaço Epidural. Dura-máter. Espaço Subdural. Aracnoide. Espaço Sub-aracnóide. Pia-máter.
-O líquor, é um liquido pobre em PTN e sua principal função é amortecer choques. Está localizado no Espaço Sub Aracnóide. A retirada do Liquor é feita abaixo de L2 para não comprometer e medula. É feita para constatar Meningite, pressão do liquor (em casos de hemorragia cerebral, o sangue comprime o cérebro e aumenta a pressão intracraniana), e administração de anestésicos. 
Lesões: 
 -Paresia ou hemiparesia: > movimento voluntario -Hiperalgia: Sensibilidade dolorosa
-Paralisia ou hemiplegia: ausência de movimento voluntário -Paraplegia: paralisia dos MMII
-Tetraplegia: paralisia de MMSS e MMII -Hipertonia: Tônus muscular
-Hiperreflexia: Reflexo tendíneo -Hiperestesia: Sensibilidade 
 
Tronco Encefálico
-Funções: Conduto para tratos (conjunto de axônio) ascendentes e descendentes que ligam a ME ao centro superior. Centros de reflexos importantes (respiração, cardiovascular, consciência) e origem de nervos cranianos.
BULBO: Conecta a ponte e a ME. Esta entre o forame magno e o sulco bulbo-pontino. 
PONTE: Liga o Bulbo e o Mesencéfalo. Forma junto com o bulbo o IV ventrículo, que se comunica com o III ventrículo com o aqueduto do mesencéfalo.
MESENCÉFALO:Conecta ponte com o cerebelo e prosencéfalo. É atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo. As lesões no mesencéfalo são relacionadas com a substancia negra, onde estão neurônios ricos em mielina.(Parkinson).
-NERVOS CRANIANOS: São 12 pares que se originam no tronco encefálico e fazem conexão de diversas partes com o encéfalo. 
1. Olfatório (Teleencéfalo): 
2.Óptico (Diencéfalo): 
3.Oculomotor: 
4.Troclear: 
5.Trigemeo: 
6.Abducente
7.Facial
8.Vestibulo-Coclear
9.Glossofaríngeo
10.Vago
11.Acessório
12.Hipoglosso
-Encéfalo: Tudo que esta dentro do crânio
-Cérebro: Mesencéfalo+Diencéfalo
-SN SEGMENTAR: Substancia branca fora e cinzenta dentro
-SN SUPRA-SEGMENTAR: Substancia cinzenta fora e branca dentroCEREBELO
Posterior ao tronco encefálico e inferior ao cérebro. É uma estrutura supra-segmentar. Com núcleos de substancia cinzenta no interior. É chamado de árvore da vida, responsável pela manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus e de movimentos voluntários e aprendizagem motora. As síndromes do cerebelo são conhecidas como síndrome do bêbado, incoordenação de movimentos (marcha e fala), perda do equilíbrio, diminuição do tônus. O álcool atua nas células do cerebelo.
DIENCÉFALO
Composto basicamente por núcleos, e é dividido em Tálamo (olho), Hipotálamo (bico), Epitálamo (nuca), Subtálamo (ñ da pra ver). Entre as metades do diencéfalo está o terceiro ventrículo. Pelo aqueduto do mesencéfalo chega no quarto ventrículo e pelos forames interventriculares com os ventrículos laterais. 
-Aderência intertalâmica (olho): Prende os dois tálamos
-Sulco hipotalâmico: Delimita o tálamo e o hipotálamo
TÁLAMO: Estação de reorganização dos estímulos que chegam da periferia, tronco encefálico,. Todos os estímulos sensitivos passam pelo tálamo, motricidade, comportamento emocional, ativação do córtex. 
HIPOTÁLAMO: Embaixo do sulco hipotalâmico, formado por núcleos de substância cinzenta. Recebe e manda informações. Controle do SN autônomo, temperatura, sono e vigília, diurese, Sis. ENDÓCRINO (gla. hipófise).
EPITÁLAMO: Parte posterior do diencéfalo. Glândula Pineal secreta melatonina, 3° olho, inibida pela luz, regulação de ritmos circadianos e atividade imunológica.
SUBTÁLAMO: Só consegue ver em corte transversal. Controle da atividade motora
TELENCÉFALO
Dividido em dois hemisférios pela fissura longitudinal (prega da dura-máter – FOICE DO CÉREBRO). O corpo caloso é responsável pela comunicação entre os hemisférios. O hemisfério esquerdo está relacionado com a linguagem e com aprendizado, o hemisfério direito está relacionado com atividades artísticas. Os hemisférios são divididos em lobos e para facilitar a localização eles são nomeados de acordo com os ossos que estão em cima deles.
-Lobo Frontal: Funções cognitivas e emocionais. Área de Broca- Palavra falada. Lesão afeta o ato de conversar.
-Lobo Parietal: Tem relação com a sensibilidade (tato, dor, pressão, temperatura), propriocepção consciente.
-Lobo Temporal: Tem relação com a audição, percepção e localização de som, memória e emoção ligados a som
-Lobo Occipital: Relacionado a visão.
-Lobo límbico: Regiões não anatômicas envolvidas na parte emocional primitiva, principalmente a raiva. Controle do SNA, apetite, desejo sexual e reconhecimento de objetos.
-Supra-segmentar: Substancia branca do lado de dentro e cinzenta fora. Isso é vantajoso para aumentar o numero de corpos de neurônios, que estão na parte cinza, e assim aumentar o número de sinapses. 
-Núcleos da base: Junção de corpos de neurônios dentro da substancia branca. (Caudado, putamen, Globo pálido).
-Centro Branco Medular: - Fibras de Associação (comissura telencefálica): Comunicam lado direito e esquerdo, horizontal. Corpo caloso.
- Fibras de projeção (Fórnix e cápsula interna): Comunicam cérebro com o corpo, vertical.
-Fórnix: Faz a comunicação do telencéfalo com diencéfalo.
-Cápsula interna: Maior parte das fibras de projeção. 
-CAMINHO DAS FIBRAS: Vêm do corpo – Tronco encefálico - Pedúnculo cerebral – Cápsula interna – Coroa radiada – Córtex .
-Sulcos e giros são responsáveis por aumentar a superfície para que caiba mais neurônios.
-O SNC é composto por estruturas nobres e especializadas, precisam de suprimento constante e elevado de glicose e oxigênio, quedas na concentração de glicose e oxigênio e suspensão do fluxo sanguíneo podem gerar lesões irreversíveis.
-A irrigação do encéfalo é feita pela A Carótida interna e pela A Basilar. A A Carótida se divide em A cerebral media e A cerebral anterior, e a A Basilar dá origem à A cerebral posterior.
-BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA: Transporte ativo realizado por enzimas que controlam a passagem de nutrientes. “PORTÃO”. Para proteger o tecido, para que não entre em contato com substancias estranhas. 
-AVC ISQUÊMICO: Coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo o que gera morte celular.
-AVC HEMORRÁGICO: Rompimento de vaso, o sangue extravasa e outras áreas ficam sem receber sangue. O sangue se acumula e comprimi algumas áreas aumentando a pressão cerebral. 
-Os ventrículos laterais se comunicam com o 3° ventrículo por meio do forame interventricular e com o 4° ventrículo pelo aqueduto cerebral. Os ventrículos laterais são responsáveis pela produção de grande parte do líquor. 
-O líquor é produzido pelos ventrículos laterais – forame interventricular – 3° ventrículo – Aqueduto cerebral – 4° ventrículo – Recesso lateral – Espaço Sub-aracnóide. 
-O líquor é absorvido no Seio Sagital Superior.
-Hidrocefalia: Aumento da quantidade de líquor nos ventrículos, que gera compressão do cérebro. Nas crianças leva ao aumento do PC porque o crânio que ainda não foi ossificado cede para comportar o cérebro. No adulto leva a lesão cerebral, por isso se faz drenagem do líquor. 
-SN Somático: Estímulos conscientes; Músculo estriado esquelético.
-SN Visceral: Estímulos inconscientes; Músculo liso e cardíaco – Simpático:
- Parassimpático