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Neurofisiologia do 
Movimento 
Dr. Fábio Agertt 
Córtex Motor 
Planejamento, iniciação, 
direcionamento do movimento 
Centros do tronco cerebral 
Movimentos básicos e controle 
postural 
Núcleos da base 
Ajuste da iniciação 
Cerebelo 
Coordenação sensório-motora 
Circuitos neuronais locais 
Integração com neurônio inferior 
Neurônio motor inferior 
Informações sensoriais Músculo esquelético 
Neurofisiologia do Movimento 
 
• O exame da motilidade é a parte mais 
importante do exame neurológico: 
1. É sensível a uma grande variedade de 
distúrbios neurológicos 
2. É relativamente simples de executar 
3. É frequentemente localizador. 
• Ou seja: o objetivo inicial do exame 
neurológico é a localização da lesão. 
Neurofisiologia do Movimento 
• Divisão: 
1. Substância cinzenta tronco e medula 
– Neurônios motores inferiores 
– Circuitos locais 
2. Neurônios motores superiores 
– Áreas motoras primárias e secundárias, núcleos do 
tronco 
3. Cerebelo 
– Sistema corretor de acordo com a propriocepção 
4. Núcleos da Base 
– Suprime movimentos indesejados e prepara a 
ação dos neurônios motores superiores 
1. Substância cinzenta tronco e medula 
– Neurônios motores inferiores 
– Circuitos locais 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Dois tipos principais de neurônios 
inferiores 
– Neurônios Gama – fuso neuromuscular 
– Neurônios Alfa – inervam as outras fibras 
musculares (extrafusais) 
 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Unidade motora 
– Nervo (neurônio Alfa) e fibras musculares 
inervadas 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Arco reflexo: 
– Aumento do comprimento muscular – Fuso 
neuromuscular (neurônio Gama) dispara – 
sinapse – neurônio Alfa (placa motora) – 
contração muscular 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Circuito Medular subjacente ao reflexo de 
estiramento 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Regulação de feedback negativo pelo 
órgão de Golgi 
– Aumento do comprimento do músculo/tendão 
– dispara órgão de Golgi – sinapse (inibição) 
– neurônio Gama 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Vias de reflexos cruzados 
– Reflexo extensor cruzado – estímulo doloroso 
induz flexão no lado afetado e extensor no 
oposto 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Medula apresenta apenas reflexos? 
– Circuitos da medula chamados de geradores 
de padrão central 
• Capacidade de controlar tempo e coordenação de 
padrões complexos de movimento e de ajustar-se 
às mudanças 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Resumo parcial: 
– Quatro subsistemas: circuitos locais do tronco 
e medula; vias descendentes; núcleos basais 
e cerebelo 
– Neurônio Alfa na medula e núcleos de nervos 
cranianos ligam-se às fibras dos músculos 
(unidades motoras) 
– Graus de tensão muscular mediados por 
reflexos e circuitos inferiores; 
Substância cinzenta do 
tronco e medula 
• Resumo parcial: 
– Coordenação e sequenciamento requeridos 
para movimentos complexos rítmicos – 
Geradores de padrão central locais 
– Dano as estes circuitos levam à paralisia dos 
músculos e associam-se a atonia, arreflexia e 
atrofia 
2. Neurônios motores superiores 
– Áreas motoras primárias e secundárias; 
núcleos do tronco 
 
Neurônios motores 
superiores 
• Núcleos ou centros do tronco cerebral 
– Núcleos vestibulares – postura corporal 
– Formação reticular – postura corporal 
– Núcleo rubro – movimentos dos braços 
– Colículo superior – movimentos dos olhos e 
da cabeça conjugados 
 
Neurônios motores 
superiores 
• Áreas motoras – pré-frontal exercendo 
controle sobre a frontal 
– Planejamento “pré-motor” – alterando a 
função de circuitos no tronco e na medula 
– Vias indiretas ajudam a manter a postura 
enquanto se realizam os movimentos 
 
Neurônios motores 
superiores 
• Vias corticoespinhal e corticonucleares 
Neurônios motores 
superiores 
• Via corticoespinhal 
– Área motora primária 4 de Brodman, células 
da camada V 
– Cápsula interna 
– Pedúnculo cerebral 
– Ponte 
– Pirâmides bulbares 
– Trato ventral e trato lateral 
Neurônios motores 
superiores 
• Síndrome do neurônio motor superior 
Neurônio motor superior Neurônio motor inferior 
Fraqueza Fraqueza ou paralisia 
Espasticidade Diminuição de reflexos 
superficiais 
Hipertonia Hiporreflexia 
Hiperreflexia Hipotonia 
Sinal de Babinski Fasciculações 
Perda de precisão Atrofia 
Neurônios motores 
superiores 
• Síndrome do neurônio motor superior 
– Sinal de Babinski 
Neurônios motores 
superiores 
• Síndrome do neurônio motor superior 
– Espasticidade 
• Hipertonia velocidade dependente 
(canivete) 
– Exacerbação do reflexo de estiramento por 
falta de inibição central, com resposta súbita da 
ativação do órgão tendíneo de Golgi 
• Clônus 
– Contrações 3-7 Hz por disparo descontínuo do 
reflexo de estiramento 
 
Neurônios motores 
superiores 
• Resumo 
– Dois tipos de vias; 
• Uma para equilíbrio postural 
• Outra para antecipar, planejar e selecionar 
movimentos e que comanda a área executora do 
comando dos cicuitos de neurônios inferiores 
Núcleos da Base 
• Circuito responsável pela supervisão do 
início e término dos movimentos 
• Funções “não motoras” 
Núcleos da Base 
• Funções “não motoras” 
– São também estruturas centrais em modular 
aspectos do comportamento – alças paralelas 
– Conexões com lobo pré-frontal e frontal 
• Córtex dorsolateral pré-frontal – caudado: 
planejamento, memória de trabalho e atenção 
• Giro cingulado – estriado ventral: comportamento 
emocional e motivação 
• Campos frontais oculares – estriado: atenção 
Núcleos da Base 
• Resumo 
– Circuito que liga quase todo o córtex cerebral 
aos núcleos da base com grande converência 
interna 
– Os neurônios eferentes influenciam neurônios 
motores superiores através da conexão com 
o tálamo. 
– Circuitos internos modulam a saída de sinais 
– Vias cognitivas intimamente ligadas às 
motoras 
Cerebelo 
• “Miniatura” do cérebro – mas as vias 
eferentes não conectam com circuitos e 
neurônios do tronco e medula 
• Vias eferentes (das células de Purkinje): 
neurônios motores superiores e núcleos 
da base 
• Vias aferentes: originadas na medula 
• Função: corrigir “erro motor” 
Cerebelo 
• Arquicerebelo (vestibulumcerebellum) 
– Aferência dos núcleos vestibulares 
• Paleocerebelo (spinocerebellum) 
– Aferência de vias medulares 
• Neocerebelo (cerebrocerebellum) 
– Aferência do córtex cerebral 
Cerebelo 
• Arquicerebelo (vestibulumcerebellum) 
– Aferência dos núcleos vestibulares 
• Paleocerebelo (spinocerebellum) 
– Aferência de vias medulares 
• Neocerebelo (cerebrocerebellum) 
– Aferência do córtex cerebral 
Cerebelo 
• Conexões através dos pedúnculos 
– Pedúnculo cerebelar superior – eferente para 
núcleo rubro, colículo superior e através do 
tálamo para córtex motor e pré-motor 
– Pedúnculo cerebelar médio - aferente dos 
núcleos da ponte (ligados a quase todas as 
áreas do córtex; as fibras cruzam antes de 
chegar 
– Pedúnculo cerebelar inferior – aferente dos 
núcleos vestibulares e medula, eferente para 
núcleos vestibulares e formação reticular 
Cerebelo 
• Característica: ajuste contínuo durante o 
movimento 
• Lesão: 
– Causa decomposição de movimentos – 
Ataxia 
– Perda de controle das vias vestibulares – 
hipotonia postural 
– Imprecisão domovimento final 
– Dificuldade de movimentos alternados 
Cerebelo 
• Resumo 
– Recebe aferência de áreas que planejam o 
movimento e de áreas sensitivas monitorando 
o movimento 
– Lesão cerebelar impede o controle do “erro 
motor” 
Córtex Motor 
Planejamento, iniciação, 
direcionamento do movimento 
Centros do tronco cerebral 
Movimentos básicos e controle 
postural 
Núcleos da base 
Ajuste da iniciação 
Cerebelo 
Coordenação sensório-motora 
Circuitos neuronais locais 
Integração com neurônio inferior 
Neurônio motor inferior 
Informações sensoriais Músculo esquelético