8) ANATOMIA (Sistema muscular-cabeça e pescoço)

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Alberto Kruschewsky
Prof. Ms. Departamento de Ciências da Saúde-Uesc
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MÚSCULOS
Conceito:
“[…] estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais junturas e, pela sua contração, são capazes de transmitir-lhes movimento”.
GARDNER et al (1988)
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FUNÇÕES
Produzir movimento;
Gerar estabilidade;
Regular volume dos órgãos;
Direcionar o movimento de substâncias no corpo;
Absorver choques;
Produzir calor.
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NÚMERO E PESO
Clássico: 501;
Peso varia geralmente de 40 a 45% do peso total.
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FIBRAS MUSCULARES
Esqueléticas ou estriadas;
Cardíacas;
Lisas;
Capazes de transformar energia química em energia mecânica;
Indivíduo vivo: cor vermelha.
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ESTRUTURA
O tecido muscular não é constituído apenas por fibras musculares, mas também por estruturas de tecido conjuntivo. Estas envolvem as fibras e se prolongam (tendões e aponeuroses).
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SARCÔMERO: unidade contrátil
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CLASSIFICAÇÕES
Quanto à disposição das fibras (reto, transverso e oblíquo);
 Quanto à função (agonistas, antagonistas, sinergistas, fixadores).
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ESTRUTURAS ANATÔMICAS
Ventre muscular (corpo, porção contrátil);
Tendão (tecido conjuntivo, fibras colágenas);
Aponeuroses;
Bainhas tendíneas (sinovial);
Bolsas (bursas); 
Fáscias (Membranas fibrosas).
GARDNER et al. (1988)
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ORIGEM E INSERÇÃO
Funcionalmente admite-se a origem ou cabeça como ponto fixo e a inserção (terminal) como ponto móvel;
Pode ocorrer o contrário ou os dois pontos serem móveis.
GARDNER et al. (1988)
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LOCAIS DE INSERÇÃO
Ossos (esqueléticos);
Cútis (expressão ou mímica);
Órgãos (olhos);
Mucosa (língua);
Cartilagem (esternotireóideo);
Fáscia (tensor da fáscia lata);
Articulações;
Castro (1985)
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NOMENCLATURA
Forma (trapézio, rombóide…);
Localização (tibial anterior , vasto medial, vasto lateral...);
Pontos de origem (bíceps, tríceps…);
Ação (extensor dos dedos, levantador da escápula…);
Ação e forma (pronador quadrado…).
GARDNER et al. (1988)
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CONTRAÇÕES
Concêntricas;
Excêntricas;
Isométricas.
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INERVAÇÃO E VASCULARIZAÇÃO
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CABEÇA
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SUPERFÍCIE DA CABEÇA: couro cabeludo
SCALP :
Skin;
Close subcutaneus tissue;
Aponeurose (gálea aponeurótica) e músculo occiptofrontal;
Loose subaponeurotic tissue;
Pericrânio;
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MÚSCULOS DA CABEÇA
Cutâneos (expressão fisionômica) - crânio e face;
Mastigadores (mandíbula).
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
Visão anterior
Visão lateral
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CUTÂNEOS DA CABEÇA
GÁLEA APONEURÓTICA
Reveste a parte superior do crânio, entre os ventres frontal e occipital do occipitofrontal. 
Origem: Protuberância occipital externa e linha nucal suprema do osso occipital; 
Inserção: Frontal. De cada lado recebe a inserção do temporoparietal;
Inervação: Ramos temporais e ramo auricular posterior do nervo facial; 
Ação: Traciona para trás o couro cabeludo, elevando a sobrancelha e enrugando a fronte (expressão de surpresa). 
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CUTÂNEOS DA CABEÇA
VENTRE OCCIPITAL:
Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastóide; 
Inserção: Gálea aponeurótica;
Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial; 
Ação: Trabalhando com o ventre frontal, traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. 
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CUTÂNEOS DA CABEÇA
VENTRE FRONTAL:
Origem: Não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho; 
Inserção: Gálea aponeurótica; 
Inervação: Ramos temporais do nervo facial;
Ação: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados.
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Os ventres frontal e occipital, junto ainda aos temporoparietais (de cada lado da gálea), formam o músculo epicrânio.
Existem ainda os cutâneos auriculares.
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CUTÂNEOS DA FACE (expressão facial)
ORBICULAR DO OLHO:
Circunferência da órbita. Divide-se em três porções: palpebral, orbital e lacrimal. 
Origem: Parte nasal do osso frontal (porção orbital), processo frontal da maxila e crista lacrimal posterior (porção lacrimal), e ligamento palpebral medial (porção palpebral); 
Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter; 
Inervação: Ramos temporal e zigomático do nervo facial;
Ação: Fechamento ativo das pálpebras. Protege da luz intensa e lesões.
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CUTÂNEOS DA FACE
Relação com órbita:
 Corrugador do supercílio (atrás do ventre frontal, enruga o supercílio, expressão de aborrecimento ou sofrimento);
 Depressor do supercílio (abaixa a extremidade medial do supercílio);
Relação com o nariz:
 Prócero;
 Nasal;
 Depressor do septo. 
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CUTÂNEOS DA FACE
REGIÃO RIMA BUCAL:
ORBICULAR DA BOCA:
Origem: Parte marginal e parte labial ;
Inserção: Rima da boca;
Inervação: Ramos bucais do nervo facial;
Ação: Cerra os lábios, enruga os lábios e ainda os afina, colando-os sobre os dentes;
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CUTÂNEOS DA FACE
TRANSVERSALMENTE , ALTURA DOS ÂNGULOS DA BOCA:
RISÓRIO:
Origem: Fáscia do masseter ;
Inserção: Pele no ângulo da boca;
Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial; 
Ação: Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado). 
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CUTÂNEOS DA FACE
TRANSVERSALMENTE , ALTURA DOS ÂNGULOS DA BOCA:
BUCINADOR (Mantém constante a forma da bochecha, evitando lesão pelos dentes).
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CUTÂNEOS DA FACE
ACIMA DA LINHA QUE PASSA PELOS ÂNGULOS DA BOCA:
LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR E DA ASA DO NARIZ;
LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR;
ZIGOMÁTICO MENOR;
ZIGOMÁTICO MAIOR;
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CUTÂNEOS DA FACE
ACIMA DA LINHA QUE PASSA PELOS ÂNGULOS DA BOCA:
LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA:
Origem: Maxila; 
Inserção: Ângulo da boca;
Inervação: Ramos bucais do nervo facial;
Ação: Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial.
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CUTÂNEOS DA FACE
ABAIXO DA LINHA QUE PASSA PELOS ÂNGULOS DA BOCA:
DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA;
DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR;
MENTAL.
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MÚSCULOS MASTIGADORES
MASSETER;
TEMPORAL: (Duas partes, superficial e profunda);
PTERIGÓIDEO MEDIAL;
PTERIGÓIDEO LATERAL;
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MÚSCULOS MASTIGADORES
MASSETER;
Origem: Borda inferior da superfície medial do arco zigomático;
Inserção: Face lateral do ramo da mandíbula;
Porções superficiais , média e profunda;
Inervação:Nervo mandibular, divisão do trigêmeo; 
Ação: Poderoso levantador da mandíbula. Pode ser palpado durante o ranger dos dentes.
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MÚSCULOS MASTIGADORES
TEMPORAL;
Origem: Fossa temporal;
Inserção: Processo coronóide e borda anterior do ramo da mandíbula;
Inervação: Ramos temporais profundos do nervo trigêmeo; 
Ação: eleva a mandíbula.
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MÚSCULOS MASTIGADORES
PTERIGÓIDEO MEDIAL: sinergista com o masseter;
PTERIGÓIDEO LATERAL:
Abre a boca com o digástrico.
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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Vista posterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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MÚSCULOS DO PESCOÇO
Visão anterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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MÚSCULOS DO PESCOÇO
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REGIÃO ANTERIOR DO PESCOÇO
Visão anterior
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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PLATISMA
Inserção Superior: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca. 
Inserção Inferior: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltóide. 
Inervação: Ramo cervical do nervo Facial (7º par craniano). Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula.*
DIGÁSTRICO (SH)
inserção Superior:
Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula;
Ventre Posterior: Processo mastóide. 
Inserção Inferior: Corpo do osso hióide. 
Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior). 
Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás. 
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ESTILOHIÓIDEO (SH)
Inserção Superior:
Processo estilóide;
Inserção Inferior:
Corpo do osso hióide; 
Inervação:
 Nervo Facial (VII par craniano); 
Ação: 
Elevação e retração do osso hióide; 
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MILOHIÓIDEO (SH)
Inserção Superior: 
Linha milo-hióidea da mandíbula; 
Inserção Inferior: 
Corpo do osso hióide;
Inervação: 
Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo - V par craniano); 
Ação: Elevação do osso hióide e da língua. 
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GENIOHIÓIDEO (SH)
Inserção Superior:
Espinha mentoniana da mandíbula; 
Inserção Inferior:
Corpo do osso hióide;
Inervação: Nervo Hipoglosso (C1); 
Ação: Tração anterior do osso hióide e da língua.
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ESTERNOHIÓIDEO (IH)
Inserção Superior:
Corpo do osso hióide. 
Inserção Inferior:
Face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula.
Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3. Ação: Baixar o osso hióideo. 
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ESTERNOTIREÓIDEO (IH)
Inserção Superior:
Cartilagem tireóide. Inserção Inferior:
Face posterior do manúbrio do esterno. Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3. Ação: Baixar a cartilagem tireóide. 
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TIREÓIDEO (IH)
Inserção Superior:
Corno maior do osso hióide.
Inserção Inferior:
Cartilagem tireóide. Inervação: Nervo do Hipoglosso (C1 e C2). 
Ação: Baixar o osso hióide. 
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OMOIÓIDEO (IH)
Inserção Superior: Corpo do osso hióide. 
Inserção Inferior: Borda superior da escápula.
Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3. Ação: Baixar o osso hióide. 
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REGIÃO LATERAL DO PESCOÇO
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
Inserção Superior: 
Processo mastóide e linha nucal superior .
Inserção Inferior (duas): 
Face anterior do manúbrio do esterno, junto à face superior, e borda anterior do 1/3 medial da clavícula. 
Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano). 
Ação: 
Músculo chave (em conjunto, inclinam a cabeça para a frente contra uma resistêcia);
Importante na inspiração forçada;
Espasmo produz rigidez (torcicolo).
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ESCALENO ANTERIOR E MÉDIO
Inserção Superior:
Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inserção Inferior: 
Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior) 
Inervação: 
Ramos dos nervos cervicais inferiores .
Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço [1] - Ação inspiratória 
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ESCALENO POSTERIOR
Inserção Superior:
Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais. 
Inserção Inferior: 
Borda superior da 2ª costela.
Inervação:
Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais. 
Ação: 
Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória. 
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RETO LATERAL DA CABEÇA
 Inserção Superior:
 Processo jugular do occiptal. 
 Inserção Inferior:
 Processo transverso de atlas. 
 Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais. 
 Ação: Inclinação homolateral da cabeça. 
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REGIÃO PRÉ-VERTEBRAL
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
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LONGO DA CABEÇA
Inserção Superior:
Processo basilar do occipital. 
Inserção Inferior:
Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais. Inervação: C1, C2 e C3. Ação: Flexão da cabeça. 
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RETO ANTERIOR DA CABEÇA
Inserção Superior:
Processo basilar do occipital. 
Inserção Inferior:
Processo transverso e superfície anterior de atlas. 
Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2. 
Ação: Flexão da cabeça. 
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LONGO DO PESCOÇO
Porção Oblíquo Superior: 
Inserção Superior: Tubérculo do arco anterior do Atlas; 
Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5.
Porção Oblíquo Inferior: 
Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C5 e C6;
Inserção Inferior: Corpos vertebrais de T1 a T3. 
Porção Vertical: 
Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4; 
Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 a T3. 
Inervação: Ramos de C2 à C7. 
Ação: Flexão do pescoço e inclinação homolateral.
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TRAPÉZIO??
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REFERÊNCIAS
GARDNER, E.; GRAY, D.J.; O’RAHILLY, R. Anatomia: estudo regional do corpo humano. Guanabara Koogan, 1988.
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.