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Exame Físico Coluna Dorsal Nicole Y. Sena da Purificação EM PÉ INSPEÇÃO POSTERIOR INSPEÇÃO LATERAL MANOBRA E MENSURAÇÃO POSTERIOR EXAME LATERAL Paciente Sentado INSPEÇÃO P,L,A PALPAÇÃO POSTERIOR - Escápulas - Musculatura MANOBRAS E MENSURAÇÃO SENTADO POSTERIOR Rotação Direita e Esquerda Percussão de Lojas renais Medida de Expansão toraccica Flexibilidade e retração do M. Peitoral DEITADO Decúbito Ventral Inspeção e Palpação em caso de dúvidas. Inclinação lateral forçada Decúbito Dorsal - Inspeção e Palpação do Arcabouço Costoesternal Pectus Decúbito Lateral Palpação de Arcos Costais Rotação passiva da Coluna Atentar a dor durante exame Escoliose Idiopática Deformidade tridimensional, que afeta os planos axial, sagital e coronal. A coluna escoliótica desvia-se da linha média no plano frontal, fazendo máxima rotação no ápice da curva. ETIOLOGIA e CLASSIFICAÇÃO DE CURVA Anormalidades do crescimento vertebral e muscular; Alterações nos discos, ligamentos (colágeno); Sistema nervoso central; Posição ereta; Genética. História Clinica História detalhada Exame físico cuidadoso Avaliação radiológica apropriada. Escoliose familiar, visto que existe uma definida relação genética com a etiologia, bem como patologias neuromusculares, crescimento recente e mudanças físicas da Puberdade. Alterações neurológicas,incluindo disfunções vesicais e intestinais, levam à necessidade de investigação Procura de uma curva não idiopática. Radiologia Método de Cobb Sinal de Risser TRATAMENTO 3 formas: Observação, Colete e Cirúrgico Os critérios para indicação do tratamento com órtese: Da escoliose idiopática do adolescente (EIA) são: diagnóstico acima dos 10 anos de idade; Imaturidade esquelética (sinal de Risser 0, 1 ou 2), Curva primária entre 25 e 40°, mulheres na pré-menarca ou que menstruaram pela primeira vez a menos de um ano e ausência de tratamento prévio. Referências - Consulta Rápida, Ortopedia – E xames e Diagnóstico. Sizinio Hebert,2011. - Tratado de Ortopedia. Cohen, 3ªed.
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