Transição cardiorrespiratória fetal para a neonatal

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Transição cardiorrespiratória fetal para a neonatal – Resumo de Carlos Dória, MED UFS. 
 
Como os pulmões não são funcionais durante a vida intra-uterina, o sistema 
cardiovascular fetal é estruturalmente 
projetado de modo que o sangue seja 
oxigenado na placenta e desviado, em parte 
dos pulmões. 
No período pré-natal a oxigenação 
do feto se dá pela troca placentária com a 
mãe, órgão de baixa resistência vascular. O 
sangue oxigenado chega pela veia 
umbilical, a maior quantidade passa 
através do ducto venoso, vai para a veia 
cava inferior, onde desemboca no átrio 
direito. A partir daí o sangue é desviado ao 
átrio esquerdo através do forame oval, e a 
partir daí para o ventrículo esquerdo, onde 
é ejetado para as coronárias e para o 
sistema nervoso central. O sangue com 
pouco oxigênio vem da cava superior e 
passa ao coração direito, aonde daí 
aproximadamente 10% vai para a 
circulação pulmonar que no feto tem alta 
pressão, e 90% pela diferença de pressão 
flui pelo ducto arterioso para a aorta 
descendente, que retorna para a placenta 
pelas artérias umbilicais. 
Ao nascimento, com o estimulo da 
respiração e insuflação pulmonar, acontece 
uma redução da pressão arterial pulmonar, 
e assim o fluxo sanguíneo através do 
forame oval, e canal arterial diminui. 
O forame oval fecha precocemente 
funcionalmente entre a primeira e segunda 
hora de vida; 
O canal arterial tem fluxo reduzido 
após 10h, fechando-se completamente entre 
o terceiro e decimo dia de vida. O aumento 
da PO2 e queda nos níveis de PGE também 
estimulam o fechamento do ducto arterioso 
e transforma-se em ligamento arterioso. 
O ducto venoso tem seu 
fechamento funcional imediatamente após o 
nascimento, e o fechamento anatômico se 
completa em torno da terceira semana de vida.