Ultrassonografia de tendões em equinos. Slide.

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ULTRASSONOGRAFIA
P
Tendões e Ligamentos de Equinos
Acadêmicos:
Camila Quevedo
Denis Navarro 
Gabriel Rosseto
Mariane Alves
Marcos Felipe Canterle
Professor: Thiago Almeida.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Lesões dos tendões e ligamentos
Comuns entre cavalos atletas;
 propensos a sofrer lesões cavalos com desempenho: correr, saltar, corridas de arrancada ou cercas;
 As lesões podem ocorrer em cavalos de todas as raças e diferentes usos, até mesmo andando.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Importância do Exame
O diagnóstico por ultrassom: Considerado padrão na avaliação da tendões e ligamentos em cavalos. 
Uma avaliação mais detalhada das estruturas tendíneas, ligamentosas e superfícies ósseas.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Quando realizar a ultrassonografia?
Calor, inchaço ou sensibilidade de qualquer tendão ou ligamento;
Inflamação das articulações, sem qualquer explicação radiográfica;
Claudicação em uma região específica;
Para avaliar a cicatrização do tendão e do ligamento através da reabilitação.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Anatomia 
Mais afetados
Metacarpo;
Metatarso;
Região da quartela.
Tendão Flexor Digital Superficial(TFDS);
Tendão Flexor Digital Profundo (TFDP);
Ligamento Suspensor(LS).
 
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Anatomia
Região da quartela:
Ligamentos sesamóides distais (retos e oblíquos).
Escápula, patela, boleto, articulação sacroilíaca, região pélvica.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Ultrassonografia de Tendões e Ligamentos
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 Zonas Ultrassonográficas
Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Ultrassonografia de Tendões e Ligamentos
Transdutores variam de frequências entre, 3 e 7,5 MHz;
 Frequência	Poder de penetreção, menor resolução da imagem;
 Frequência		Poder de penetração, MAIOR qualidade da imagem.
Linear
Setorial
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Ultrassonografia de Tendões e Ligamentos
Sendo a frequência de 7,5 MHz de melhor precisão para avaliação de tendões e ligamentos;
Uso de Gel, para que não tenha Ar entre o transdutor e o membro, melhorando a qualidade da imagem. 
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Sinais Clínicos
Os sinais clínicos variam muito.
As lesões agudas: calor, inchaço
e sensibilidade da estrutura afetada. 
Claudicação: leve a grave 
um pouco transitória por vezes durando apenas alguns dias.
 Lesões crônicas: engrossamento
do tendão ou ligamento persistente e um coxear intermitente ou persistente.
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Tenotomia do tendão flexor
Figura 1. [A] Deformidade flexural adquirida de grau II da articulação interfalangeana distal do MAE de um equino. [B] Local da secção do tendão flexor digital profundo em um equino (seta). [C] Retorno da configuração normal do MAE após tenotomia do TFDP
em um equino
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
O que fazer quando há suspeita de lesão em tendão ou ligamento?
Repouso absoluto em baia (4 – 6 semanas);
 Ligaduras despejando: Agua fria ou gelada;
 Fármacos anti-inflamatórios;
Exercícios controlados e reabilitação (3 – 4 meses);
Tratamento cirúrgico é indicado para tendinite grave e bilateral.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Ultrassonografia
Ligamentos e tendões normais : Homogeneamente ecogénico (Uniformemente branco);
O padrão de fibras é avaliada: Transdutor paralelo às fibras do tendão / ligamento.;
Ligamentos e tendões normais: Dentro do padrão linear de fibras longas.
 
Equipamentos de ultrassom: Contém sistemas para medir o tamanho do tendão ou ligamento ou áreas danificadas.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Zona 1
Zona 2B
Zona 2A
Zona 3A
Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Tendinite
 A seta mostrando à lesão (edema) no TFDS no corte transversal.
 A seta mostrando à lesão(edema) no TFDS no corte longitudinal.
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Tendões e ligamentos lesionados
Aumento em sua área secção transversal (tamanho);
 Uma diminuição da ecogenicidade (um aspecto preto ou cinza);
 Um padrão de fibra quebrado.
Fonte:Equisan
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Reabilitação
 Lesões de tendões e ligamentos: 9-12 meses para a cura ideal.
 Para voltar ao trabalho : exames regulares de ultrassom para verificar o progresso através da reabilitação.
 
Tendões e ligamentos feridos: Mostram melhora em tamanho, ecogenicidade e padrão das fibras em cada um dos testes subsequentes realizados;
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
Ruptura severa do TFDS na esquerda e 5 meses depois após reabilitação.
Fonte:Equisan
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 Processo de cicatrização lenta;
15 a 18 meses para cicatrização completa(tendão como pouca elasticidade);
Depende da gravidade para voltar ao trabalho.
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Ultrassonografia de tendões de Equinos
As seguintes imagens ilustram um cavalo com uma lesão persistente ao seu ligamento suporte atlético e após quatro meses.
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Obrigado
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