Buscar

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NEUROLÓGICA pdf

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 44 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 44 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 44 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO 
FISIOTERAPÊUTICA 
NEUROLÓGICA 
Semiologia Neurológica 
Ana Larissa Costa de Oliveira- FAL JATIÚCA 
 ANAMNESE 
• IDENTIFICAÇÃO 
• Nome: 
• Sexo: Cor/Raça: Naturalidade: 
Nacionalidade: 
• Escolaridade: Profissão: 
• Lateralidade: 
• Atividades Físicas Pregressas: 
• Estado Civil: Filhos: 
• End.: 
• Tel: 
• Data da avaliação: .Data do início do tratamento: 
• Examinador: 
• HISTÓRIA CLÍNICA 
 
• Queixa principal: 
 
• Queixas secundárias: (opcional) 
 
• História da doença atual(HDA): 
 . Cronologia 
 . Dados anteriores da doença atual 
 . Tratamentos feitos previamente . 
 
• História Patológica Pregressa(HPP): 
 
 .Doenças da infância e da vida 
adulta=diagnósticos prévios; 
 .Cirurgias, traumas, hospitalizações; 
 .Medicações (anteriores e atuais com doses e 
frequência); 
 .Alergias. 
 
• História Familiar: 
 
 .Doenças da família= doenças heredofamiliares. 
 .Idade e condições de saúde de familiares. 
 .Questionar sobre: diabetes, AVC, HAS, 
Cardiopatia isquêmica, dislipidemia, asma, 
neoplasias, doenças psiquiátricas. 
• História Pessoal e Social: 
 
 .Cotidiano do paciente 
 .Formação, educação, ocupação, hábitos, 
hobbies, problemas sociais, familiares e 
profissionais. 
 
• Diagnóstico clínico: 
 
 
• Tratamento em outras especialidades( incluir 
freqüência e duração): 
 
• EXAME FÍSICO 
• GERAL 
 
• Estado Geral de saúde: 
• Sinais Vitais : 
• Temperatura: Pressão Arterial: 
F.C.: F.R.: 
• EXAME NEUROLÓGICO 
 
1.1.1- INSPEÇÃO: 
 
 
 . Aspecto da pele 
 . Deformidades 
 . Aumentos de volume 
 . Feridas e cicatrizes 
 . Órteses e Próteses 
 . Deambulação ou marcha 
 . Postura 
 . Atitude 
 . Fáscies 
ATITUDE: POSIÇÃO DEITADA. 
• 1.1.2-Seções principais do exame: 
 
. Estado mental 
 . Nervos Cranianos 
 . Motor 
 . Sensorial 
 . Reflexos 
 . Função cerebelar e coordenação 
 . Marcha e postura 
• 1.1.3 –Marcha 
a.Sustentação antigravitacional do corpo 
b. Passada 
c. Manutenção do equilíbrio 
d. Meio de propulsão 
Classificação da marcha: 
. Marcha não funcional 
. Marcha domiciliar 
. Deambula nas cercanias de casa ou na vizinhança 
. Marcha comunitária 
. Marcha normal 
1.1.4- Motricidade voluntária: 
 
.Movimentos ativos-habilidade, ADM, 
coordenação e compensações. 
.Força muscular : miótomos, Teste de 
força:MMSS e MMII. 
 
 Graduação de força: 
 
 Grau 0: ausência de força= paralisia 
 Grau 1: contração muscular sem deslocamento 
do segmento(apenas à palpação) 
 Grau 2: contração com deslocamento do 
membro, desde que eliminada a ação da gravidade 
 Grau 3: movimento ativo contra a gravidade 
 Grau 4 : movimento vencendo uma resistência 
 Grau 5: movimento ativo normal=força normal 
 
• Manobras deficitárias: 
 . 
 . Braços estendidos: positiva( ) negativa( ) 
 .Raimiste: positiva( ) negativa( ) 
.Barré: positiva( ) negativa( ) 
 .Mingazzini: positiva( ) negativa( ) 
 .Queda dos membros inferiores em abdução: 
positiva( ) negativa( ) 
 
1.1.5- Movimentos compensatórios. 
• 1.1.6 – Motricidade automática: 
 
.normais: mímica, adaptações posturais, 
gesticulação. 
.anormais: acinesia, bradicinesia, coréia, 
atetose, tremor de repouso e cinético. 
 1.1.8- Reflexos: 
 
 -- Superficiais: 
 Cutâneo-abdominal 
 Cutâneo-plantar em flexão: 
 Cutâneo-plantar patológico(Babinski): 
 Cremastérico: 
 Sucção: 
 
- Profundos: 
 Bicipital:__________Triciptal:__________ 
 Estilo-radial:________ Flexor dos dedos:_______________ 
 
 Patelar___________ Aquileu_____________ 
 
 
 - Viscerais: 
 Tosse: presente( ) ausente( ) 
 
Espirro: presente( ) ausente( ) 
Alterações de reflexo: 
Arreflexia/Hiporreflexia/Hiperreflexia 
- Clônus : presente( ) ausente( ) 
 esgotável 
 inesgotável 
• 1.1.9- Tônus 
. Normal 
. Hipotonia 
. Hipertonia 
Fatores que influenciam: dor, estresse, 
ansiedade, temperatura, velocidade do 
movimento. 
Avalia: Inspeção, palpação muscular, 
movimentação passiva . 
1.1.10- Coordenação: 
 Testes: index-nariz 
 index-orelha 
 index-index do examinador 
 calcanhar- joelho 
 movimentos alternados(diadococinesia) 
 Sterwart-Homes(rechaço) 
 gráficas 
ALTERAÇÕES: DISMETRIA hipermetria 
 hipometria 
 
• 1.1.11- Equilíbrio 
 
. Estático 
. Dinâmico 
 .Sinal de Romberg 
. Marcha na ponta dos pés e nos calcanhares 
. Escalas 
 
 1.1.12- Sensibilidade: 
 
Exteroceptiva ou superficial: 
 - Tátil: presente( ) ausente( ) alterada( ) 
 - Térmica: presente ( ) ausente( ) alterada( ) 
 - Dolorosa: presente( ) ausente( ) alterada ( ) 
 
Proprioceptiva ou profunda: 
 - Cinético-postural: presente( ) ausente( ) alterada( ) 
 - Vibratória: presente( ) ausente( ) alterada( ) 
 - Barestésica: presente( ) ausente( ) alterada( ) 
 
Tipos de alterada: Hipoestesia/Hiperestesia/Anestesia 
 
*Estereognosia- agnosia. 
 
 
• 1.1.13- Nervos cranianos: 
.I NERVO OLFATÓRIO: 
. Região Olfatória 
.Nervo sensitivo – impulsos olfatórios 
 
II- NERVO ÓPTICO: 
 
. Nervo sensitivo 
. Quiasma óptico 
 
III- NERVO OCULOMOTOR 
 
. Inerva: 
 elevador da pálpebra superior 
 reto S(elevador,adutor e rotador interno 
do Go) 
 retoI(abaixador, adutor e rotador 
externo) 
 reto Medial(adutor) 
 obliquo inferior(abdução, elevação e 
rotação externa) 
IV- NERVO TROCLEAR 
 
• Inerva: 
Obliquo superior 
Leva o globo ocular p/ baixo e p/ fora 
Faz rodar p/ dentro 
 
V- NERVO TRIGÊMEO 
 
. Nervo misto 
Divisões: 
Nervo oftálmico 
Nervo maxilar 
Nervo mandibular 
 
VI-NERVO ABDUCENTE 
 
• . Inerva: 
Reto lateral(abdução) 
 
VII- NERVO FACIAL 
 
• Nervo misto 
Raiz motora e sensitiva 
• Motora: inerva a m.m mímica 
• Sensibilidade: gustativa 2/3 ant. da língua 
 tátil 
 térmica/dolorosa 
 
VIII- NERVO VESTÍBULO-COCLEAR 
• . Nervo sensitivo 
Parte vestibular: impulsos p/ equilíbrio 
Parte coclear: impulsos p/ audição 
 
IX-NERVO GLOSSOFARÍNGEO 
. Nervo misto 
Inerva: 
Motora: m.m laringe e faringe 
Sensibilidade: 1/3 posterior da língua 
 faringe 
 úvula 
 tonsila 
 pavilhão auditivo e domeato 
acústico externo 
 
X- NERVO VAGO 
• . Nervo misto 
• Inerva: 
.Motor: vísceras torácicas e abdominais 
 músculos da faringe e da laringe. 
.Sensibilidade: laringe 
 parte da faringe 
 traquéia,esôfago 
e vísceras torácicas e abdominais. 
ramos: cardíacos, bronquiais, esofágicos, 
e no abdomen para quase todas as vísceras. 
 
 
XI- NERVO ACESSÓRIO 
. Raiz craniana e Espinhal 
 
• Ramo interno: junto com o vago inerva a 
laringe e a faringe 
• Ramo externo: inerva trapézio e ECOM 
 
 
XII- NERVO HIPOGLOSSO 
. Nervo motor 
 
. Motricidade da língua 
 
Classificação Internacional 
de Funcionalidade-CIF 
Incapacidade entende-se o(s) impacto(s) que as 
condições agudas e crônicas têm nas funções 
corporais e na habilidade de o indivíduo atuar de 
modo esperado e pessoalmente desejável na 
sociedade. 
1º MODELO: 1960: Saad Nagi, baseado na teoria 
sociológica, para descrever o processo de 
incapacidade, tendo como ponto central quatro 
conceitos: patologia ativa, disfunção, limitação 
funcional e incapacidade. 
 
 
 
 
2º MODELO: OMS em 1980, responder à 
necessidade de melhor documentação dos 
processos de cuidados com a saúde. 
.Condições crônicas e suas consequências= 
principal foco de preocupação dos profissionais 
de saúde. 
 International Classification of Impairments, 
Disability and Handicap (ICIDH) apresenta três 
conceitos centrais: deficiência ou disfunção 
(impairment), incapacidade (disability) e restrição 
social (handicap). 
3º MODELO: OMS ,2001, o sistema de 
classificação definitivo para o entendimento da 
funcionalidade e da incapacidade humana: a 
Classificação Internacional de Funcionalidade, 
Incapacidade e Saúde (CIF). 
.Mudança nas conseqüências das doenças para 
uma abordagem que prioriza a funcionalidade 
como um componente da saúde e considera o 
ambiente como facilitador ou como barreira para 
o desempenho de ações e tarefas. 
 A nomenclatura utilizada baseia-se nas descrições 
positivas de função, atividade e participação. 
• EXAMES COMPLEMENTARES: 
 Raio-x,T.C,RNM, Eletroneuromiografia, 
Eletroencefalograma,Angiografia cerebral 
 
• CONCLUSÕES: 
• Problema Principal : 
• Problema Secundário: 
• Potencial do Paciente ( impressão): 
 
• DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÊUTICO : 
• PROGRAMA DE TRATAMENTO: 
 
1.Objetivo geral( longo): 
2.Objetivos específicos( curto prazo): 
3. Conduta proposta: 
4. Frequência semanal: 
 
 
• Leitura indicada: 
Link: 
http://books.google.com.br/books?id=7gcSHZfoz
BkC&lpg=PA9&ots=H01hpcyIt2&lr&hl=pt-
BR&pg=PA79#v=onepage&q&f=true 
.Farias,Norma; Buchalla,Cassia M. A Classificação 
Internacional deFuncionalidade, Incapacidade e 
Saúde da Organização Mundial da Saúde: 
Conceitos, Usos e Perspectivas. R ev. Bras. 
Epidemiol. 2005; 8(2): 187-93.Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v8n2/11.pdf

Materiais relacionados

Perguntas relacionadas

Materiais recentes

Perguntas Recentes