CURSO SAMU - Chegada ao Local e Avaliação da Cena

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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel 
(SAMU 192) e APH Fixo(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo - BIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENABIOSSEGURANÇA E SEGURANÇA DE CENA
Tema 3: Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma 
EmergênciaEmergência
Dr. Carlos Alberto Guglielmi Eid
Tema Aula Prática Atividade
1-Responsabilidades e procedimentos 
para o deslocamento de veículos de 
emergência
1 0 1
2-Preparo e conduta da equipe para 
PROGRAMA
Chegada ao local e avaliação da cena de uma emergência
2-Preparo e conduta da equipe para 
recepção de uma solicitação de 
atendimento
1 0 1
3-Chegada ao local e avaliação da cena 
de uma emergência 1 0 1
4-Biossegurança 1 0 1
5-Emergências com Produtos Perigosos 1 0 1
6-Atendimento de emergência em 
situações especiais 1 0 1
• Compreender os riscos a que se está exposto ao socorrer 
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Compreender os riscos a que se está exposto ao socorrer 
fora do ambiente hospitalar.
• Aproximar e estacionar o veículo de forma segura para sua 
equipe, para as vítimas e para terceiros.
• Compreender a importância de sinalizar o local e como 
fazê-lo de maneira eficaz.
• Realizar sequencialmente três análises da Cena de 
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Realizar sequencialmente três análises da Cena de 
Emergência: qual é a situação?; para onde pode evoluir?; 
o que fazer para controlá-la?
• Descrever como neutralizar alguns riscos identificados na 
Cena de Emergência.
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
O Ambiente pré-hospitalar 
não está sob nosso controle 
como o hospitalar.
Ambiente Hospitalar x Pré-Hospitalar
como o hospitalar.
Luminosidade, chuva, fluxo 
de veículos, escadas, 
higiene, animais, pessoas 
agressivas, tumultos sociais, 
são algumas das condições 
que os diferenciam.
Foto: Carlos Eid
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
• No APH, muitas situações
colocam em risco a equipe:
- Incêndios, produtos 
Riscos no Ambiente Pré-Hospitalar - APH
- Incêndios, produtos 
perigosos, desabamentos, 
fumaça, etc.
• Identificar e lidar com cada 
uma delas é fundamental na 
prestação do socorro.
Foto: Carlos Eid
É uma identificação rápida dos diferentes fatores que 
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Avaliação da Cena de uma Emergência
Definição:
É uma identificação rápida dos diferentes fatores que 
estão relacionados com a ocorrência e que são 
indispensáveis para a tomada de decisão.
A avaliação deve ser permanente pois os fatores podem 
alterar-se com facilidade e rapidez.
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
1) Qual é a situação?
(estado atual)
Passos para avaliar uma cena
2) Para onde pode ir?
(potencial)
3) Como controlá-la?
(operação e recursos)
Estes passos devem ser dados nesta sequência, 
possibilitando a máxima eficiência na atuação do socorrista. 
Foto: Carlos Eid
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
O socorrista deve identificar e depois evitar ou eliminar 
os agentes que possam causar lesões ou agravos à 
saúde como:
• Fogo • Tráfego (atropelamento ou • Fogo
• Explosão
• Eletricidade
• Fumaça
• Água
• Gases tóxicos
• Tráfego (atropelamento ou 
colisão)
• Queda de estruturas
• Ferragens cortantes
• Materiais Perigosos
• Animais
• outros
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Para grande parte dos riscos encontrados, outros serviços 
poderão ser necessários para seu controle, como 
Bombeiros, Polícia, setor de eletricidade.
Acionamentos de outros serviços
Não demore no acionamento. 
Use sua Central de Regulação
para esta ação.
Foto: Carlos Eid
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Se for o primeiro a chegar, estacione antes do evento.
Emergência em Via Pública
Desenho: Carlos EidDesenho: Carlos Eid
1º veículo na cena
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Se for o primeiro a chegar, estacione antes do evento.
Emergência em Via Pública
Desenho: Carlos Eid
1º veículo na cena
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Emergência em Via Pública
Se a cena já estiver sinalizada, pare depois do evento.
Desenho: Carlos Eid
1º veículo na cena
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Emergência em Via Pública
Se a cena já estiver sinalizada, pare depois do evento.
Desenho: Carlos Eid
1º veículo na cena
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
• Para alertar outros motoristas, use luzes de emergência, 
além de cones ou outros recursos para garantir uma 
Emergência em Via Pública
além de cones ou outros recursos para garantir uma 
distância segura.
• Eles precisam identificar a primeira sinalização com tempo 
para frear e reposicionar seu veículo com segurança.
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
• Estabeleça uma área segura.
• Analise risco de explosão, sentido da fumaça ou líquidos 
derramados.
Emergência em Via Pública
derramados.
• Faça esforço para não obstruir a via, pois isto atrasa a 
chegada de outras equipes.
• Estabeleça a distância para a primeira sinalização, usando 
a velocidade máxima permitida para a via como referência, 
conforme Tabela a seguir.
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Emergência em Via Pública
Havendo curva ou lombada, a distância deve ser iniciada após este ponto.
Fonte: Cartilha “Noções de Primeiros Socorros no Trânsito” 
Departamento Nacional de Trânsito-DENATRAN-2005
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Vel max da via: 40 km/h
distância: 40 metros Distância segura 
conforme o risco da 
cena e espaço para 
trabalho. Nunca 
encostado.
Área de parada dos 
próximos veículos. 
Poderá haver troca 
de posição com a 
ambulância.
1º veículo na cena
Desenho: Carlos Eid
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
Vel max da via: 60 km/h
distância: 60 metros Distância segura 
conforme o risco da 
cena e espaço para 
trabalho. Nunca 
encostado.
Distância 
segura...idem.
1º veículo na cena
2º veículo 
na cena
Desenho: Carlos Eid
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
1) Se o socorrista tornar-se uma vítima não poderá 
socorrer.
Atitudes de um Socorrista
2) Não poderá ter “visão em túnel” e enxergar apenas a 
vítima a ser socorrida.
3) Deverá solicitar auxílio a outros serviços (Bombeiros, 
Polícia, por exemplo), quando não puder controlar os 
riscos existentes, via Central de Regulação.
• No Brasil ocorrem muitos acidentes com ambulâncias, 
bombeiros e policiais, alguns com morte.
• Uma das causas é a sinalização insuficiente e muito próxima 
Acidentes com veículos de emergência
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
• Uma das causas é a sinalização insuficiente e muito próxima 
do acidente.
• Por grave erro, a atenção com as vítimas tem sido mais 
importante que tornar a cena segura.
• Uma equipe profissional não pode cometer este erro.
• O APH apresenta riscos. Atenção a eles.
• Avaliação da cena antes das vítimas.
• Como estacionar o veículo de forma segura.
Aspectos Essenciais desta aula
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
• Como estacionar o veículo de forma segura.
• A importância da sinalização do local e como fazê-lo.
• As três análises sequenciadas: qual é a situação?; para 
onde pode evoluir?; o que fazer para controlá-la?
• Outros serviços podem ser acionadospela Central.
Referências Bibliográficas
- Harvey D Grant, Robert H Murray Jr, JD Bergeron, MF O’Keefe, D Limmer. 
Emergency Care. 7ª ed. New Jersey EUA: Brady; 1995.
Chegada ao Local e Avaliação da Cena de uma Emergência
- Associação Brasileira de Medicina de Tráfego. Noções de Primeiros 
Socorros no Trânsito. 1ª ed. Brasilia Br: Departamento Nacional de Trânsito-
DENATRAN; 2005
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