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Punho e Mão Ossos Articulações Movimentos Músculos Prof. Ms. Pedro Natali Pinheiro Soares A importância das articulações do punho, mão e dedo são muitas vezes relegada em relação às articulações maiores, necessárias para locomoção. Importante em diversos esportes. Anatômica e estruturalmente, o punho e a mão humanos possuem mecanismos complexos altamente desenvolvidos, capazes de enorme variedade de desenvolvimento. Punho e Mão Ossos • O punho e a mão contam com 29 ossos; • Considerando rádio e ulna; • 8 ossos carpais (duas fileiras de 4 ossos); • 5 ossos metacarpais (numerados de 1 a 5, do polegar para o dedo mínimo); • 14 falanges (proximal, média e distal), o polegar só possui duas. Piramidal Articulações • A articulação permite os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução. • O movimento do punho ocorre basicamente entre o rádio distal e nos ossos carpais proximais, escafoide e semilunar. • Articulações do punho: – Articulação radiocarpal – Articulação mediocarpal • Articulações da Mão: – Articulação carpometacarpal; – Articulação metacarpofalangiana; – Articulação interfalangiana. Movimentos • Flexão: movimento da palma da mão e/ou das falanges em direção ao aspecto anterior do antebraço. • Extensão: movimento das costas da mão e/ou das falanges em direção ao aspecto posterior ou dorsal do antebraço. • Abdução (desvio radial): movimento do lado do polegar da mão em direção ao aspecto lateral ou lado radial do antebraço. É também o movimento de afastamento dos dedos em relação ao dedo médio. • Adução (desvio ulnar): movimento do lado do dedo mínimo da mão em direção ao aspecto medial ou ao lado ulnar do antebraço; também é o movimento dos dedos juntos, em direção ao dedo médio. Flexão: 70 a 90 graus Abdução: 15 a 25 grausAdução: 25 a 40 graus Extensão: 65 a 85 graus Músculos do punho e da mão • Localização: Ântero-medialmente no cotovelo e antebraço e anteriores à mão: • Basicamente flexão do punho e da mão: – Flexor radial do carpo; – Flexor ulnar do carpo; – Palmar longo; – Flexor superficial dos dedos; – Flexor profundo dos dedos; – Flexor longo do polegar. Músculo flexor radial do carpo • Origem: Epicôndilo medial do úmero; • Inserção: Base do segundo e terceiro metacarpais, anterior (superfície palmar); • Ação: Flexão do punho, abdução do punho, flexão fraca do cotovelo. Músculo flexor ulnar do carpo • Origem: Epicôndilo medial do úmero e aspecto posterior da ulna proximal; • Inserção: Pisiforme, hamato e base do quinto metacarpal (superfície palmar); • Ação: Flexão do punho, adução do punho e flexão fraca do cotovelo. Músculo palmar longo • Origem: Epicôndilo medial do úmero; • Inserção: Aponeurose palmar do segundo, terceiro, quarto e quinto metacarpais; • Ação: Flexão do punho e flexão fraca do cotovelo. Flexores do punho Aplicação: • O flexor radial do carpo, o flexor ulnar do punho e o palmar longo são os flexores mais fortes do punho. • Entram em ação em qualquer atividade que requeira fechamento do punho ou estabilização do punho contra uma resistência, principalmente se o antebraço estiver supinado. Fortalecimento e flexibilidade Músculos do punho e da mão • Localização: Póstero-lateralmente no cotovelo e antebraço e posteriores à mão. • Basicamente extensão do punho e da mão: – Extensor radial longo do carpo; – Extensor radial curto do carpo; – Extensor ulnar curto do carpo; – Extensor dos dedos; – Extensor do indicador; – Extensor do dedo mínimo; – Extensor longo do polegar; – Extensor curto do polegar; – Abdutor longo do polegar. Músculo extensor ulnar do carpo • Origem: Epicôndilo lateral do úmero e no meio do bordo posterior da ulna, à altura do segundo quarto; • Inserção: Base do quinto metacarpal (superfície dorsal); • Ação: Extensão do punho, adução do punho e extensão fraca do cotovelo. Músculo extensor radial curto do carpo • Origem: Epicôndilo lateral do úmero; • Inserção: Base do terceiro metacarpal (superfície dorsal); • Ação: Extensão do punho, abdução do punho e extensão fraca do cotovelo. Músculo extensor radial longo do carpo • Origem: Terço inferior da crista supracondiliana lateral do úmero e epicôndilo lateral do úmero; • Inserção: Base do segundo metacarpal (superfície dorsal); • Ação: Extensão do punho, abdução do punho e extensão fraca do cotovelo. Extensores do punho Aplicação: • O extensor ulnar do carpo, o extensor radial curto do carpo e o extensor radial longo do carpo são o principais músculos extensores do punho. • Entram em ação com qualquer atividade que requeira extensão ou estabilização do punho contra a oposição de resistência, principalmente se o antebraço estiver pronado. Fortalecimento e flexibilidade • Abdução do punho (desvio radial): – Músculos: extensor radial longo e curto do carpo + flexor radial do carpo. • Adução do punho ( desvio ulnar ): – Músculos: extensor ulnar do carpo + flexor ulnar do carpo. • Ambos os movimentos são limitados com o punho em posição fletida.
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