Abscesso periapical crônico

Prévia do material em texto

ABSCESSO PERIAPICAL 
CRÔNICO
Manuela Moreira
Fonte: Google imagens
O QUE É UM ABSCESSO?
De Deus, 1992; Consolaro & Ribeiro, 1998; Cohen & Burns, 1998
esses autores concordam que abscesso é um acúmulo localizado
de pus, que microscopicamente, é uma composição de células
mortas, resíduos, neutrófilos polimorfo nucleares e macrófagos.
Fonte: Google imagens
Abscessos
Periodontais
Periapicais
Agudo
Agudo
Crônico
Crônico
Abscessos 
Periapicais
Agudos
Agressão mais violenta ao 
organismo;
Crônicos
Longa duração e sua abertura 
oral – fístulas – pode se tonar 
epitelilizada;
ABSCESSO PERIAPICAL
É causado em razão da íntima relação anatômica entre a
polpa dental e os tecidos da região periapical, os
processos inflamatórios da polpa, quando não tratados a
tempo, tendem a se difundir para os tecidos apicais,
originando as lesões periapicais.
Valdrighi & Hizatugu, 1974
Cárie
Endógeno
Trauma
Exógeno
Abscesso
Periapical
Marsh, Philip; Martin, Michael V.
EVOLUÇÃO DOS ABSCESSOS
EVOLUÇÃO DOS ABSCESSOS
• Abscesso agudo - o pus permanece confinado à região
periapical.
• Procura a região de menor resistência para sair, e com isso
gera um aumento de pressão sobre o Pericemento o que causa
intensa dor no paciente.
Sousa, 2000, 2003.
Fonte: Google Imagens
Em um momento vai exteriorizar-se, e forma o que se denomina fístula
Diminuição ou desaparecimento da dor é praticamente instantâneo.
Sousa, 2000, 2003.
Fonte: Google Imagens
Fonte: Google Imagens
Agudos
Crônicos
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Rubor 
Edema
Dor
Calor
Perda da função
Exame radiográfico
Fístula
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Sintomatologia diminui ou desaparece.
Crônicos
Crônicos
Exame radiográfico 
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
FÍSTULA
É passagem de um abscesso
para uma superfície externa
revestida por epitélio.
Fonte: Google imagens
Marsh, Philip; Martin, Michael V
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
As comunidades microbianas presentes em abscessos
apicais agudos são complexas, com predomínio de
microrganismos (aproximadamente 90% dos isolados),
bacilos anaeróbios Gram-negativos e cocos anaeróbios
Gram-positivos.
MICROBIOLOGIA
Sousa, 2000, 2003; Montagner, 2010.
As espécies de microrganismos encontrados em
abscessos apicais agudos são:
- Anaeróbios: Prevotella spp., Porphyromomas spp.,
Parvimonas micra, Fusobacterium nucleatum,
Fusobacterium necrophorum, Tannerella forsythia,
Dialister pneumosintes.
- Facultativos pertencentes ao gênero Streptococcus
Montagner, 2010; Gomes et al., in press.
MICROBIOLOGIA CRÔNICO
• Semelhante as encontradas em lesões agudas
• É polimicrobiana
- Espécies de anaeróbicos facultativos e estritos
- Gram-negativos
Anaeróbios: Prevotella spp., Porphyromomas spp., Parvimonas micra,
Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium necrophorum, Tannerella
forsythia, Dialister pneumosintes
Facultativos pertencentes ao gênero Streptococcus
Montagner, 2010; Gomes et al., in press.
• Infecção persistente - Enterococcus faecalis.
Fonte: Google imagens
Antibioticoterapia
TRATAMENTO
Fonte: Google imagens
Eliminação da causa
Tratamento de canal 
radicular
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
Fonte: Google imagens
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA
1. Gil, Juliana Machado, 1985- Abscessos periapicais: revisão de literatura / 
Juliana Machado Gil. -- Piracicaba, SP : [s.n.], 2013.
2. Marsh, Philip; Martin, Michael V.. Microbiologia Oral. Editora Santos. Quarta 
edição.
3. Bastos, Deise.Abscesso dentário. 2013. Disponível em: 
http://www.dradeisebastos.com.br/abscesso-dentario/
4. Bastos, Deise. Fístula Dental. 2013. Disponível em: 
http://www.dradeisebastos.com.br/fistula-dental/
5. http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/AbcessoPeriapicalCrnico.html
OBRIGADO!