Doenças Relacionadas ao Trabalho

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DOENÇAS 
RELACIONADAS AO 
TRABALHO 
PROFª. CHRISTIANE MOTTA ARAUJO 
DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO 
 
• CONJUNTO DE DANOS OU AGRAVOS 
QUE INCIDEM SOBRE A SAÚDE DOS 
TRABALHADORES CAUSADOS, 
DESENCADEADOS OU AGRAVADOS 
POR FATORES DE RISCO PRESENTES 
NOS LOCAIS DE TRABALHO 
CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS RELACIONADAS 
AO TRABALHO 
• GRUPOS DE CAUSAS: Mendes e 
Dias,1999 
1. Doenças comuns: sem relação com 
trabalho; 
2. Doenças comuns modificadas 
(freqüência, precocidade) sob 
determinadas condições de trabalho- 
crônico-
degenerativas,infecciosas,neoplásicas
,.. 
 
CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS RELACIONADAS 
AO TRABALHO 
3. Doenças comuns que se tornam mais 
complicadas pelo trabalho:Asma, 
dermatites, PAIR- em decorrência do 
trabalho os sintomas podem ser 
mais graves; 
 
4.Agravos à saúde específicos do 
trabalho: silicose , asbestose 
CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS 
• SCHILLING: 
1. Grupo 1: trabalho causa 
necessária:Silicose; 
2. Grupo 2: trabalho como fator de risco 
contributivo, mas não necessário: 
Hipertensão Arterial; 
3. Grupo 3: trabalho é provocador de um 
distúrbio latente ou agravador de 
doença estabelecida(concausa): Alergias 
 
CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS 
CATEGORIA EXEMPLO 
1.Trabalho como causa 
necessária 
Intoxicação por chumbo 
Silicose 
Legalmente reconhecidas 
2. Trabalho como fator 
contributivo 
D.Coronarianas 
Câncer 
A.Locomotor 
Varizes 
 
3.Trabalho como provocador de 
distúrbio latente 
Bronquite crônica 
Dermatite de contato 
Asma 
Doenças mentais 
 
 
Ergonomia: 
condições e organização do trabalho 
Manter o topo da tela ao nível dos olhos e 
distante cerca de um comprimento de braço 
Manter a cabeça e pescoço em posição reta, 
ombros relaxados ; 
Manter a r egião lombar (as costas) apoiada no 
encosto da cadeira ou em um suporte para as 
costas; 
Manter o antebraço, punhos e mãos em linha 
reta (posição neutra do punho) em relação ao 
teclado; 
Manter o c otovelo junto ao corpo; 
Manter um e spaço entre a dobra do joelho e a 
extremidade final da cadeira; 
Manter â ngulo igual ou superior a 90 o para as 
dobras dos joelhos e do quadril; 
M anter os pés apoiados no chão ou quando 
recomendado, usar descanso para os pés. 
 
 
 
 
 
 
45 cm ~ 70 cm 
Ergonomia: condições de trabalho 
Ergonomia: organização do trabalho - 
Carga Psíquica 
Situação: 
 
 
- alta rotatividade 
 
 
- faltas no plantão 
 
 
- licenças médicas 
 
 
- falta de médicos 
 
 
- profissionais 
 
 
 estressados 
 
• Doenças Infecciosas e Parasitárias Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo I da CID-10) 
• Neoplasias (Tumores) Relacionadas ao Trabalho 
(Grupo II da CID-10) 
• Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos 
Relacionadas ao Trabalho (Grupo III da CID-10) 
• Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 
Relacionadas ao Trabalho (Grupo IV da CID-10) 
• Transtornos Mentais e do Comportamento 
Relacionados ao Trabalho (Grupo V da CID-10) 
 
• Doenças do Sistema Nervoso Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo VI da CID-10) 
• Doenças do Olho e Anexos Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo VII da CID-10) 
• Doenças do Ouvido Relacionadas ao Trabalho 
(Grupo VIII da CID-10) 
• Doenças do Sistema Circulatório Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo IX da CID-10) 
• Doenças do Sistema Respiratório Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo X da CID-10) 
 
 
 
 
 
• Doenças do Sistema Digestivo Relacionadas ao 
Trabalho (Grupo XI da CID-10) 
• Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo 
Relacionadas ao Trabalho (Grupo XII da CID-10) 
• Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido 
Conjuntivo Relacionadas ao Trabalho (Grupo XIII da 
CID-10) 
• Doenças do Sistema Gênito-Urinário Relacionadas 
ao Trabalho (Grupo XIV da CID-10) 
 
 DOENÇAS INFECCIOSAS E 
PARASITÁRIAS RELACIONADAS 
AO TRABALHO 
 
DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS RELACIONADAS AO 
TRABALHO 
 
 As doenças infecciosas e parasitárias: 
características que as distinguem dos 
demais grupos: 
• os agentes etiológicos não são de 
natureza ocupacional; 
• a ocorrência da doença depende das 
condições ou circunstâncias em que o 
trabalho é executado e da exposição 
ocupacional, que favorece o contato, o 
contágio ou a transmissão. 
 
• Tuberculose; 
• Carbúnculo (Antraz) –Bacillus anthrasis – 
animais herbívoros infectados ( tecidos)- 
pulmonar, gastrointestinal e cutânea; 
• Brucelose – Brucella – crônica- animais 
infectados ou derivados do leite não 
pasteurizado; 
• Leptospirose – leptospira – urina de roedores 
águas de chuva e outros; 
• Dengue (dengue clássico); 
• Febre amarela; 
 
• Hepatites virais; 
• Doença pelo vírus da imunodeficiência 
humana (HIV); 
• Dermatofitose e outras micoses; 
superficiais 
• Candidíase; 
• Malária; 
• Leishmaniose cutânea ou leishmaniose 
cutâneo-mucosa. 
 
 
 
DOENÇAS DAS VIAS AÉREAS 
DOENÇAS DAS VIAS AÉREAS 
 
• Materiais inalados no ambiente 
• Suscetibilidade individual 
• Local de deposição de partículas: 
 nariz- perfuração septal ou câncer 
 traquéia ou brônquios - broncoconstricção 
 tecido pulmonar – alveolite alérgica, 
pneumoconiose , lesão pulmonar, 
bronquite,... 
• PNEUMOCONIOSES 
Deposição de partículas sólidas no 
parênquima pulmonar,levando a 
um quadro de fibrose, ou seja, 
endurecimento do tecido 
pulmonar. 
• Silicose 
• Asbestose 
SILICOSE 
• Inalação da poeira de sílica cristalina 
(quartzo): fibrose, com formação de 
nódulos isolados nos estágios iniciais e 
conglomerados em estágios tardios e 
distúrbio respiratórios. 
• Indústria extrativista, corte de pedras, 
lapidação, britagem, fundições:cerâmica, 
em jateamento de areia, escavação de 
poços, polimentos e limpeza de pedras. 
SILICOSE 
 
• Sinais e sintomas:aparecem entre 10 a 20 
anos de exposição; 
• Irreversível, evolução lenta e progressiva; 
• Aparece com tosse discreta e escarro (sem 
alteração radiográfica); 
• Avança com astenia e dispnéia de esforço; 
• Estágio avançado: dispnéia de pequenos 
esforços e até em repouso. 
 ASBESTOSE 
 
• Brasil: um dos grandes produtores mundiais 
de asbesto (amianto) 
• Cancerígena – polêmica quanto ao uso. 
• Cimento amianto, materiais de fricção como 
pastilhas de freio, produtos têxteis como 
mantas de resistentes ao calor. 
• Construção civil, industria extrativista ou de 
transformação, colocação e reforma de 
telhados, isolameto térmico de caldeiras. 
ASBESTOSE 
 
• Caráter progressivo e irreversível; 
• Até 10 anos para se manifestar; 
• Dispnéia de esforço, estertores 
crepitantes em bases pulmonares, 
baqueteamento digital,pequena 
opacidade irregular na radiografia de 
tórax. 
 
 
ASMA RELACIONADA AO TRABALHO 
• Obstrução difusa e aguda das vias 
aéreas; 
• Reversível; 
• Inalação de substâncias 
alergênicas(poeira de algodão,linho, 
couro,madeira vermelha; 
• Falta de ar,tosse, aperto e chieira, 
rinorréia, lacrimejamento, espirros, 
• Tosse noturna 
 
 
 Aparelho Osteoarticular 
Aparelho Osteoarticular 
LER/DORT 
 Síndrome clínica caracterizada por dor 
crônica, acompanhada ou não de 
alterações objetivas, que se manifesta 
principalmente no pescoço, cintura 
escapular e/ou membros superiores 
em decorrência do trabalho, podendo 
afetar tendões, músculos e nervos 
periféricos.(Normas Técnicas INSS) 
 
LER/DORT 
Atinge tendões, fáscias, ligamentos, nervos mais 
comuns nos membros superiores. A queixa dominante é 
dor,adormecimento e formigamento. 
 
LER/DORTmovimentos repetitivos 
•posturas inadequadas por muito tempo 
•tarefas monótonas e sem criatividade 
•ritmo intenso e imposto 
•sobrecarga mental 
•pressão para produzir 
•relações conflituosas com a chefia 
•estímulo à competitividade 
•falta de autonomia 
 
Características Comuns 
• Caráter insidioso; 
• Origem multifatorial:exigências 
mecânicas repetitivas por períodos de 
tempo prolongados, utilização de 
ferramentas vibratórias,posições 
forçadas, organização do 
trabalho(exigências de produtividade, 
 competitividade, programas de 
incentivo à produção). 
 
 
Gênese LER/DORT 
1. Fatores biomecânicos presentes na 
atividade; 
2. Fatores psicossociais relacionados a 
organização do trabalho; 
3. Fatores relacionados a psicodinâmica 
do trabalho ou aos desequilíbrios 
psíquicos gerados em certas situações 
no trabalho. 
 
Sinais e sintomas múltiplos e diversificados: 
 
• Dor espontânea ou à movimentação 
ativa, passiva ou contra-resistência; 
• Alterações sensitivas de fraqueza, 
cansaço, peso, 
dormência,formigamento, sensação de 
diminuição de perda ou aumento da 
sensibilidade, agulhadas, choques; 
• Dificuldade para uso dos membros, 
particularmente das mãos,e,mais 
raramente, sinais flogísticos. 
 
Medidas Preventivas 
Medidas Preventivas 
Ambientes em que ocorre 
 
• Escritórios 
 
• Escolas 
 
• Trânsito 
 
TRANSTORNOS MENTAIS E DO 
COMPORTAMENTO 
RELACIONADOS AO TRABALHO 
SENSAÇÃO DE ESTAR ACABADO 
(SÍNDROME DE BURN-OUT OU SÍNDROME DO ESGOTAMENTO 
PROFISSIONAL 
 
• A sensação de estar acabado ou 
síndrome do esgotamento profissional 
é um tipo de resposta prolongada a 
estressores emocionais e interpessoais 
crônicos no trabalho. Tem sido descrita 
como resultante da vivência 
profissional em um contexto de 
relações sociais complexas, envolvendo 
a representação que a pessoa tem de 
si e dos outros. 
 O trabalhador que antes era 
muito envolvido afetivamente 
com os seus clientes, com os 
seus pacientes ou com o 
trabalho em si, desgasta-se e, 
em um dado momento, 
desiste, perde a energia ou se 
“queima” completamente. 
 
SENSAÇÃO DE ESTAR ACABADO 
(SÍNDROME DE BURN-OUT OU SÍNDROME DO 
ESGOTAMENTO PROFISSIONAL 
SENSAÇÃO DE ESTAR ACABADO 
(SÍNDROME DE BURN-OUT OU SÍNDROME DO ESGOTAMENTO 
PROFISSIONAL 
 O trabalhador perde o sentido 
de sua relação com o trabalho, 
desinteressa-se e qualquer 
esforço lhe parece inútil. 
 
SENSAÇÃO DE ESTAR ACABADO 
(SÍNDROME DE BURN-OUT OU SÍNDROME DO ESGOTAMENTO 
PROFISSIONAL 
A síndrome de esgotamento 
 profissional é composta por três elementos 
centrais: 
• exaustão emocional (sentimentos de 
desgaste emocional e esvaziamento afetivo); 
• despersonalização (reação negativa, 
insensibilidade ou afastamento excessivo do 
público que deveria 
 receber os serviços ou cuidados do 
paciente); 
• diminuição do envolvimento pessoal no 
trabalho (sentimento de diminuição de 
competência e de sucesso no trabalho). 
 
• Alterações da memória, da orientação, 
da capacidade de aprendizado e 
redução da capacidade de 
concentração em tarefas prolongadas. 
O paciente se queixa de intensa 
sensação de fadiga mental ao executar 
tarefas mentais e um aprendizado 
novo é percebido subjetivamente como 
 difícil, ainda que objetivamente consiga 
realizá-lo bem. 
TRANSTORNO COGNITIVO LEVE 
EPISÓDIOS DEPRESSIVOS 
 Os episódios depressivos caracterizam-se por 
humor triste, perda do interesse e prazer 
nas atividades cotidianas, sendo comum 
uma sensação de fadiga aumentada. O 
paciente pode se queixar de dificuldade de 
concentração, pode apresentar baixa auto-
estima e autoconfiança, desesperança, 
idéias de culpa e inutilidade; visões 
desoladas e pessimistas do futuro, idéias ou 
atos suicidas. 
EPISÓDIOS DEPRESSIVOS 
 
 O sono encontra-se freqüentemente 
perturbado, geralmente por insônia 
terminal. O paciente se queixa de 
diminuição do apetite, geralmente com 
perda de peso sensível. Sintomas 
 de ansiedade são muito freqüentes. 
EPISÓDIOS DEPRESSIVOS 
 
 
 A angústia tende a ser tipicamente 
mais intensa pela manhã. As 
alterações da psicomotricidade podem 
variar da lentificação à agitação. Pode 
haver lentificação do pensamento. 
 
EPISÓDIOS DEPRESSIVOS 
 
 Os episódios depressivos devem ser 
classificados nas modalidades: leve, 
moderada, grave sem sintomas 
psicóticos, grave com sintomas 
psicóticos. 
 
 
NEURASTENIA (Inclui Síndrome de Fadiga) 
A característica mais marcante da 
síndrome de fadiga relacionada ao 
trabalho* é a presença de fadiga 
 constante, acumulada ao longo de 
meses ou anos em situações de 
trabalho em que não há oportunidade 
de se obter descanso necessário e 
suficiente. 
NEURASTENIA (Inclui Síndrome de Fadiga) 
 A fadiga é referida pelo paciente como sendo 
constante, como: 
• Acordar cansado,simultaneamente física e 
mentalmente, caracterizando uma fadiga 
geral. 
• Má qualidade do sono, dificuldade de 
aprofundar o sono, despertares freqüentes 
durante a noite, especificamente insônia 
inicial, dificuldade para adormecer ou “a 
cabeça não consegue desligar”, 
• irritabilidade ou falta de paciência e 
desânimo. 
NEURASTENIA (Inclui Síndrome de Fadiga) 
 
• Outros sintomas que podem fazer 
parte da síndrome são: dores de 
cabeça, dores musculares (geralmente 
nos músculos mais utilizados no 
trabalho), perda do apetite e mal-estar 
geral. Trata-se, em geral, de um 
quadro crônico. 
 
• Essas manifestações também têm sido 
associadas à exposição ocupacional a 
algumas substâncias químicas, 
• entre elas: 
• brometo de metila; 
• chumbo e seus compostos tóxicos; 
• manganês e seus compostos tóxicos; 
• mercúrio e seus compostos tóxicos; 
• sulfeto de carbono; 
• tolueno e outros solventes aromáticos 
neurotóxicos; 
• tricloroetileno, tetracloroetileno, 
tricloroetano e outros solventes orgânicos 
halogenados neurotóxicos; 
• outros solventes orgânicos neurotóxicos. 
TRANSTORNO DO CICLO VIGÍLIA-SONO DEVIDO 
A FATORES NÃO-ORGÂNICOS 
 
• Perda de sincronia entre o ciclo vigília-
sono do indivíduo e o ciclo vigília-sono 
socialmente estabelecido como normal, 
resultando em queixas de insônia, 
interrupção precoce do sono ou de 
sonolência excessiva. 
Fatores relacionados: 
• jornada de trabalho à noite em regime 
fixo ou pela alternância de horários 
diurnos, 
• vespertinos e/ou noturnos, em regime 
de revezamento de turnos 
 
TRANSTORNO DO CICLO VIGÍLIA-SONO DEVIDO 
A FATORES NÃO-ORGÂNICOS 
ALCOOLISMO CRÔNICO RELACIONADO AO 
TRABALHO 
Alcoolismo refere-se a um modo crônico 
e continuado de usar bebidas 
alcoólicas, caracterizado pelo 
descontrole periódico da ingestão ou por 
um padrão de consumo de álcool com 
episódios freqüentes de intoxicação e 
preocupação com o álcool e o seu uso, 
apesar das conseqüências adversas 
desse comportamento para a vida e a 
saúde do usuário. 
ALCOOLISMO CRÔNICO RELACIONADO 
AO TRABALHO 
 Segundo a OMS, a síndrome de 
dependência do álcool é um dos 
problemas relacionados ao trabalho. 
 A Sociedade Americana das 
Dependências, em 1990, considerou o 
alcoolismo como uma doença crônica 
primária que tem seu 
desenvolvimento e manifestações 
influenciados por fatores genéticos, 
psicossociais e ambientais, 
freqüentemente progressiva e fatal. 
ALCOOLISMO CRÔNICO RELACIONADO 
AO TRABALHO 
A perturbação do controle de 
ingestão de álcool caracteriza-se 
por ser contínua ou periódica e por 
distorções do pensamento, 
caracteristicamente a negação, 
istoé, o bebedor alcoólico tende a 
não 
 reconhecer que faz uso abusivo do 
álcool. 
 
 
 
Neoplasias 
Neoplasias 
 O termo tumores ou neoplasias designa um 
grupo de doenças caracterizadas pela perda 
de controle do processo de divisão celular, 
por meio do qual os tecidos normalmente 
crescem e/ou se renovam, levando à 
multiplicação celular desordenada. A 
inoperância dos mecanismos de regulação e 
controle da proliferação celular, além do 
crescimento incontrolável, pode levar, no 
caso do câncer, à invasão dos tecidos 
vizinhos e à propagação para outras regiões 
do corpo, produzindo metástase. 
• procurar, de todas as formas, substituir as 
substâncias e agentes cancerígenos por 
outros não cancerígenos ou menos nocivos; 
• reduzir o número de trabalhadores expostos, 
a duração e os níveis de exposição ao 
mínimo compatível com a segurança; 
• prescrever medidas de proteção; 
• estabelecer sistema apropriado de registro; 
• informar aos trabalhadores sobre os riscos e 
medidas a serem aplicadas; 
Como orientação geral, a vigilância ambiental deve 
seguir o estabelecido na Convenção/OIT n.º 
139/1974, 
 
 
Como orientação geral, a vigilância ambiental deve seguir o 
estabelecido na Convenção/OIT 
garantir a realização dos exames 
médicos necessários para avaliar os 
efeitos da exposição. 
 As medidas de controle ambiental 
da exposição a cancerígenos 
objetivam: 
• manutenção de níveis de concentração 
próximos de zero; 
• enclausuramento de processos e 
isolamento de setores de trabalho; 
 
 
• normas de higiene e segurança rigorosas 
e medidas de limpeza geral dos 
ambientes de trabalho, com limpeza a 
úmido ou lavagem com água das 
superfícies do ambiente (bancadas, 
paredes, solo) ou por sucção, para 
retirada de partículas, antes do início das 
atividades; 
• sistemas de ventilação exaustora local e 
de ventilação geral adequados e 
eficientes; 
 
Como orientação geral, a vigilância ambiental deve 
seguir o estabelecido na Convenção/OIT 
• monitoramento sistemático das 
concentrações de aerodispersóides no ar 
ambiente; 
• mudanças na organização do trabalho que 
permitam diminuir o número de 
trabalhadores expostos e o tempo de 
exposição; 
• facilidades para higiene pessoal, recursos 
para banhos, lavagem das mãos, braços, 
rosto e troca de vestuário; fornecimento, 
pelo empregador, de equipamentos de 
proteção individual adequados, em bom 
estado de conservação, de modo 
complementar às medidas de proteção 
coletiva adotadas. 
 
• LISTA DE NEOPLASIAS (TUMORES) 
RELACIONADAS AO TRABALHO, DE ACORDO 
COM A PORTARIA/MS N.º 
• 1.339/1999 
• Neoplasia maligna do estômago (C16.-) 
• Angiossarcoma do fígado (C22.3) 
• Neoplasia maligna do pâncreas (C25.-) 
• Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos 
seios paranasais (C30- e C31.-) 
• Neoplasia maligna da laringe (C32.-) 
• Neoplasia maligna dos brônquios e do 
pulmão (C34.-) 
• Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens 
articulares dos membros 
INTOXICAÇÕES EXÓGENAS 
1. AGROTÓXICOS 
2. CHUMBO (SATURNISMO) 
3. MERCÚRIO ( HIDRARGIRISMO) 
4. SOLVENTES ORGÂNICOS: 
• BENZENO:BENZINISMO 
• CROMO 
 
Referências Bibliográficas 
 
• MERLO, Álvaro Roberto Crespo, JACQUES, Maria da Graça Corrêa and 
HOEFEL, Maria da Graça Luderitz. Groups activity with repetitive 
strain injuries workers: experience report. Psicol. Reflex. Crit., 
2001, vol.14, no.1, p.253-258. ISSN 0102-7972 
• http://www2.uol.com.br/prevler/instituto.htm 
• http://www2.uol.com.br/prevler/not_28_02_05.htm 
• http://www.pclq.usp.br/jornal/prevencao.htm 
• http://www.ergonomia.com.br/htm/ler.htm 
• http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/01_0008_M.
pdf 
• http://www.odontologia.com.br/imagens/cirurgiao-dentista-dort-
11.gif 
• http://www.cdp.com.br/Cipa/img/ler_dort1.jpg 
• http://www.cdp.com.br/Cipa/img/ler_dort2.jpg 
• http://www.areaseg.com/ler/ler1.jpg 
• http://www.scielo.br/img/revistas/spp/v17n1/1a02g3.gif 
• http://portalteses.cict.fiocruz.br/img/thesis/fiocruz/2001/oliveirarmr
m/image08.jpg 
• http://www.quadravirtual.com.br/imagens/abcErgonomia1.gif 
 
 
Doenças Relacionadas ao 
Trabalho de Notificação 
Compulsória 
• Acidente de Trabalho Fatal; 
• Acidente de Trabalho com mutilações; 
• Acidente com exposição de material 
biológico; 
• Acidentes de Trabalho com crianças e 
adolescentes; 
• Dermatoses ocupacionais; 
 
• Intoxicação Exógenas ( substânicas 
químicas, incluindo:agrotóxicos, metais 
pesados); 
• Lesões por Esforços Repetitivos - 
Distúrbios Osteomusculares 
Relacionados ao Trabalho (DORT); 
• Pneumoconioses; 
• PAIR; 
• Transtornos Mentais Relacionados ao 
Trabalho; 
• Câncer Relacionado ao Trabalho.