Aula 2 Patologias do Ombro2

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Aula 2 
 
Patologias do 
Complexo do 
Ombro 
 
Prof. Fabiano Botelho Siqueira 
 
fsiqueira@unibh.br 
Luxação AC 
 Perda da congruência articular 
 Ligamentos 
 Acromioclaviculares 
 Corococlaviculares 
 Trapezóide 
 Conóide 
 Sintomas 
 Dor 
 Edema 
 Deformidade 
 Sinal de tecla 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 Causa 
 Quedas 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 Tratamento 
 Graus I e II 
 Analgésicos e período 
de repouso com uso 
de tipóia acompanhado de um 
programa de reabilitação dirigido 
por um fisioterapeuta 
 Grau III 
 Tratamento cirúrgico 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação EC 
 Ligamentos 
 Esternoclavicular anterior 
 Limita a retração 
 
 Esternoclavicular posterior 
 Limita a protrusão 
 
 Costoclavicular 
 Limita a elevação 
 
 Interclavicular 
 Limita a depressão 
 
Luxação EC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação EC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação EC 
 1semana / 6 meses / 1 ano / 2 anos 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 Causas 
 Quedas 
 Recidiva em 60% dos casos 
 Sintomas 
 Dor forte 
 Edema 
 Deformidade 
 Perda da função 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 Ligamentos glenoumerais 
 Superior 
 Suporta úmero contra 
gravidade 
 
 Médio 
 Limita rotação lateral e deslize 
anterior até 75º 
 
 Inferior 
 Limita rotação lateral e deslize 
anterior acima de 75º 
Luxação GU 
 Ligamento coracoumeral 
 Suporta úmero contra gravidade 
 Ligamento coracoacromial 
 Previne luxação superior 
Luxação GU 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 Anterior 
 Abdução com 
rotação lateral do 
úmero 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 Posterior 
 Abdução com 
rotação medial do 
úmero 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 Inferior 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Luxação GU 
 RX para descartar fratura 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão de Hill-Sacks 
Luxação GU 
 Tratamento 
 Redução 
 Imobilização por 3 semanas 
 AINS 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Causadas por trauma direto 
 Queda com cotovelo estendido 
 “Overuse” 
 Dor Inespecífica 
 Fisgada 
 Ombro preso 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Diagnóstico clínico 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal - 
Bankart 
 Lesão do lábio anterior e inferior 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal - 
SLAP 
 Lesão do lábio superior, anterior e posterior 
ao tendão da porção longa do bíceps 
braquial 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal - 
SLAP 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Diagnóstico Bankart 
 RM 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Diagnóstico Bankart 
 RM 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Diagnóstico SLAP 
 RM 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Diagnóstico SLAP 
 RM 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Tratamento Bankart 
 Artroscopia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão do Lábio glenoidal 
 Tratamento SLAP 
 Artroscopia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Capsulite adesiva 
 “Ombro congelado” 
 Perda de movimentos 
 Padrão Capsular 
 Rotação lateral 
 Abdução 
 Rotação medial 
 Causa 
 Idiopática 
 Auto-imune ? 
 Pós imobilização 
 Cirurgia 
 Fratura 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Capsulite adesiva 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Capsulite adesiva 
 Sintomas 
 Perda de movimentos 
 Dor 
 Dor noturna 
 Limitação funcional 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Capsulite adesiva 
 Diagnóstico 
 Exame clínico 
 RX 
 US 
 RM 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Capsulite adesiva 
 Tratamento 
 Conservador 
 Ganho de ADM 
 Lento 
 Exercícios domiciliares 
 Bloqueios anestésicos 
 Cirúrgico 
 Manipulação sob 
anestesia 
 Artroscopia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Pinçamento ou compressão dos 
tendões e bursa contra o 
acrômio. 
 Bursa subacromial 
 Bursa subdeltóidea 
 Supraespinal 
 Infraespinal 
 Redondo menor 
 Bíceps braquial 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Causas 
 Instabilidade escapular 
 Protrusão escapular 
 Hipercifose 
 Acrômio ganchoso 
 Movimentos repetidos com o braço acima de 90º 
 Osteófitos AC 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Sintomas 
 Dor 
 Elevação do braço 
 Rotação medial do braço 
 Diminuição do ADM 
 Rotação lateral do braço 
 Abdução do braço 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Diagnóstico 
 RX 
 Acrômio 
 Espaço 
articular 
 OA 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Diagnóstico 
 RM 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Diagnóstico 
 US 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Tratamento 
 AINS 
 Infiltração 
 
 Cirurgia 
 Descompressão 
subacromial 
 Ressecção lateral da 
clavícula 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Descompressão subacromial 
 O objetivo da cirurgia é aumentar o espaço entre 
o acrômio e os tendões do manguito rotador. 
 Remove-se qualquer esporão sob o acrômio que 
esteja em contato com os tendões do manguito 
rotador e a bursa. 
 Normalmente o cirurgião também remove uma 
pequena parte do acrômio para dar aos tendões 
ainda mais espaço e retira toda aquela 
bursa/bolsa que está inflamada (bursite) . 
 acromioplastia e bursectomia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Síndrome do Impacto 
 Ressecção lateral da clavícula 
 Artrose na AC 
 Este procedimento pode ser feito de duas 
maneiras. 
 Artroscópica 
 Gera menor dano aos tecidos normais em torno da 
articulação, levando a uma cicatrização mais rápida e 
com menos dor. 
 Cirurgia aberta 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatias 
 Músculos 
 Bíceps braquial 
 Manguito rotador 
 Supraespinal 
Infraespinal 
 Redondo menor 
 Subescapular 
 Causas 
 Movimentos 
repetitivos 
 Impacto 
 Degeneração 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatias 
 Sintomas 
 Dor 
 Alongamento do músculo 
 Contração muscular 
 Excêntrica 
 Isométrica 
 Concêntrica 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatias 
 Diagnóstico 
 RX 
 Osteófito 
 RM 
 US 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatias 
 Tratamento 
 Afastamento das atividades 
 Repouso 
 AINS 
 Infiltração 
 Cirurgia 
 Acromioplastia 
 Tenodese 
 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatia do bíceps braquial 
 Lesão direta no tendão 
 Lesão do lig. transverso 
do úmero 
 Tendão sai do sulco 
 Protrusão escapular 
 Luxação anterior 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinopatia do bíceps braquial 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinose Manguito Rotator 
 Mais de 40 anos 
 Depósitos de cálcio 
geralmente formam 
sobre e dentro do 
tendão do manguito 
rotador 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinose Manguito Rotator 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinose Manguito Rotator 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Tendinose Manguito Rotator 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Ruptura do Manguito Rotator 
 Causada por impacto e 
“overuse” 
 Sintomas 
 Dor 
 Local 
 Referida para o braço 
 Fraqueza 
 Limitação funcional 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Ruptura do Manguito Rotator 
 Diagnóstico 
 RX 
 Osteófitos 
 OA 
 Espaço articular 
 US 
 RM 
 Artro-ressonância 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão de Manguito Rotador 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Lesão de Manguito Rotador 
Ruptura do Manguito Rotator 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
Fratura de clavícula 
 Mecanismo de lesão 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
Fratura de clavícula 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 Lance Armstrong 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 inForm® Full Carbon Clavicle 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura de clavícula 
 Tratamento conservador 
 Tipoia ou imobilização em oito “8” 
 Não utiliza-se de rotina o gesso 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura proximal do úmero 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura proximal do úmero 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Fratura proximal do úmero 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Artrose Gleno-umeral 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Artroplastia parcial 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Artroplastia total 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Artroplastia total 
 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia 
Artroplastia total 
 Metástase escapular de Sarcoma de Ewing's 
Fisioterapia Aplicada à 
Ortopedia