PSF e o Cirurgião Dentista

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Seminário de Ciências Sociais e Saúde
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
Docente: André Uzêda
Discentes: Fernanda Angeiras
	 Karolina Lobo
	 Paula Freitas
	 Thamires Rios
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PSF e o Cirurgião-Dentista
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Inicio do século XX
Sanitarismo Campanhista ( Oswaldo Cruz) 
	- Revolta da Vacina
Lei Elói Chaves (1923): Caixas e Aposentadorias (CAPs)
Getúlio Vargas: CAPs → IAPs (Instituto de Aposentadorias e Pensões)
1945 – 1960
1953 – Ministério da Saúde
Como surgiu 
(breve histórico)
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Revolta da vacina
Oswaldo Cruz
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1960 – Lei orgânica da previdência Social ( LOPS)
1964 – Golpe Militar
 1966 – Instituto Nacional da Previdência Social (INPS)
1977 – Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social ( INAMPS)
 Assistência a saúde
Modelo Médico assistencial Privatista
 1982 – Programa de ações integradas (PAIS)
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1986 – VIII Conferencia Nacional de Saúde
1987 – Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS)
1988 – Constituição Cidadã
1990 – Criação do SUS
1991 – Criação da Comissão de Intergestores Tripartite (CIT)
1993 – NOB – SUS 93
1994 – Programa Saúde da Família (PSF)
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Manifestação em 1987
VIII Conferencia Nacional de Saúde
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 A Estratégia Saúde da Família visa à reversão do modelo assistencial vigente, em que predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. A família passa a ser o objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes.
O que é
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 Os atendimentos são realizados nas  unidades de saúde e por meio de visitas domiciliarias  pelos membros da equipe de saúde, em atuação interdisciplinar.
O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. 
Como funciona
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 Portaria no. 648, de 28 de março de 2006, estabelece que o PSF é a estratégia prioritária do Ministério da Saúde para organizar a Atenção Básica 
Reafirmação dos princípios básicos do SUS: universalização, equidade, descentralização, integralidade e participação da comunidade – mediante o cadastramento e a vinculação dos usuários. 
PSF e Atenção Básica
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Composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. 
Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal. 
Equipes de saúde da família
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Definição de território de abrangência
Adscrição de clientela
Cadastramento e acompanhamento da população residente na área
- A equipe deve:
 Conhecer as famílias do seu território de abrangência
Identificar os problemas de saúde e as situações de risco
Atribuições dos profissionais de saúde da família
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Elaborar um programa de atividades para enfrentar os determinantes do processo saúde/doença
Desenvolver ações educativas e intersetoriais relacionadas com os problemas de saúde identificados
Prestar assistência integral ás famílias
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Saúde Bucal no Brasil
Décadas de 20 e 40;
Anos 50 – Sistema Incremental e novas propostas;
Década de 70 – Odontologia Simplificada;
80 – VIII Conferência Nacional de Saúde (algum destaque à odontologia...);
Melhorias através da fluoretação.
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Odontologia no PSF
Incluída ao Programa em 2000 (alguns objetivos);
Odontologia de Qualidade no SUS;
	- Grandes mudanças: eficiência, qualidade, técnicas mais sofisticadas.
Princípios do SUS reformulando as práticas 
odontológicas (asseguramento).
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Equipe de Saúde Bucal
Modalidade I – 1 CD e 1 ASB;
Modalidade II – 1 CD, 1 ASB e 1 TSB.
Todos com jornada de trabalho de 40h semanais;
Não há representação popular.
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Atribuições Específicas
Do Cirurgião-Dentista: 
I -realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal; 
II -realizar a atenção a saúde em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, acompanhamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com planejamento da equipe, com resolubilidade; 
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Do Cirurgião-Dentista:
III - realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, incluindo atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos relacionados com a fase clínica da instalação de próteses dentárias elementares; 
IV - realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; 
 
Atribuições Específicas
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Atribuições Específicas
Do Cirurgião-Dentista: 
V -coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais; 
VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; 
VII - realizar supervisão técnica do Técnico em Saúde Bucal (TSB) e Auxiliar em Saúde Bucal (ASB); e 
VIII -participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. 
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Atribuições Específicas
Do Técnico em Saúde Bucal (TSB): 
I - realizar a atenção em saúde bucal individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e legais; 
II -coordenar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos; 
III - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; 
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Do Técnico em Saúde Bucal (TSB):
IV - apoiar as atividades dos ASB e dos ACS nas ações de prevenção e promoção da saúde bucal; 
V - participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS; 
VI - participar do treinamento e capacitação de Auxiliar em Saúde Bucal e de agentes multiplicadores das ações de promoção à saúde;
Atribuições Específicas
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Atribuições Específicas
Do Técnico em Saúde Bucal (TSB): 
VII - participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais; 
VIII - participar na realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador; 
IX - realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; 
X - realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; 
XI - fazer a remoção do biofilme, de acordo com a indicação técnica definida pelo cirurgião-dentista; 
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Atribuições Específicas
Do Técnico em Saúde Bucal (TSB):
XII - realizar fotografias e tomadas de uso odontológicos exclusivamente em consultórios ou clínicas odontológicas; 
XIII - inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista; 
XIV - proceder à limpeza e à anti-sepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; e 
XV -aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos. 
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Atribuições Específicas
Do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB): 
I - realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde; 
II - realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea; 
III - executar limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho; 
IV - auxiliar e instrumentar os profissionais
nas intervenções clínicas; 
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Do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB): 
V - realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal; 
VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais membros da equipe de saúde da família, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma multidisciplinar; 
VII -aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resíduos odontológicos; 
Atribuições Específicas
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Atribuições Específicas
Do Auxiliar em Saúde Bucal (ASB): 
VIII - processar filme radiográfico; 
IX - selecionar moldeiras; 
X - preparar modelos em gesso; 
XI - manipular materiais de uso odontológico; e 
X - participar na realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador. 
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Atenção Básica
Ações destinadas à:
Identificação, prevenção e solução dos principais problemas.
Uso de:
Tecnologias apropriadas;
Recursos humanos ao alcance de todos.
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Centro de Especialidades Odontológicas (CEO)
Aumento no acesso aos níveis secundários e terciários;
Expansão do conceito de atenção básica;
Aumento da oferta de diversos procedimentos.
Continuidade ao trabalho realizado pela AB;
Encaminhamento de casos mais complexos
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Centro de Especialidades Odontológicas (CEO)
Deve oferecer, no mínimo:
Diagnóstico bucal (ênfase em câncer oral);
Periodontia especializada;
Endodontia;
Atendimento a portadores de necessidades especiais.
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Saúde Bucal Atualmente
Articulação ESF – ESB (ação conjunta):
Abordagem multiprofissional.
Rara inserção do CD em práticas partilhadas (autônoma, independente).
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Saúde Bucal Atualmente
Importância da socialização da ESB (ultrapassar as barreiras da sua unidade):
Característica da Atenção Básica;
Participação em grupos educativos;
Saber técnico X Saber popular (diálogo).
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Saúde Bucal Atualmente
Falta de participação das ESB nos Conselhos de Saúde; 
Vídeo de visita domiciliar da ESF	
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Saúde Bucal Atualmente
Importantes características na postura do CD:
Diálogo;
Humildade;
Companheirismo;
Receptividade;
Interesse;
Gosto pelo trabalho comunitário;
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Saúde Bucal Atualmente
Aceitação da comunidade;
Preparação para atuar no ESB.
Bons conhecimentos teóricos e atualização não são suficientes!
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A importância do cuidado com a saúde bucal na atenção primária
Algumas doenças e condições de saúde podem estar ligadas a saúde bucal:
Doença Cardiovascular
Diabetes
HIV/AIDS
Estresse
Osteoporose
Distúrbios Alimentares
Outras condições
A boca como parte de um corpo
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Periodontite
Gengivite
Xerostomia
Vídeo
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Foi instituído em 2007, durante a Reunião Anual da Federação Dentária Internacional (FDI)
É comemorado no dia 20 de março
O objetivo da data é reforçar os benefícios de uma saúde bucal para a qualidade de vida e o desenvolvimento social.
Dia Mundial da Saúde Bucal
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A associação Brasileira de Odontologia (ABO) engaja-se na campanha Dentes Saudáveis para uma Vida Saudável, da FDI, e incentiva cirurgiões-dentistas e sociedade a fazerem parte dessa luta mundial.
Dia Mundial da Saúde Bucal
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Alta competitividade do mercado de trabalho.
Sorriso como componente essencial da aparência.
Estética dental como aspecto fundamental para a autoestima e confiança.
A importância social do cuidado com a saúde bucal na atenção primária
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Sorriso bonito...
Ou sorriso feio?
Que mensagem cada sorriso passa? 
Qual tem mais chances no mercado de trabalho competitivo onde a aparência torna-se um diferencial?
Alterações na saúde bucal interferem negativamente na qualidade de vida das pessoas: 
Problemas:
Funcionais
Sociais
Psicológicos
Sentimentos negativos 
A dentição como uma expressão de caminhos de vida desiguais
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OMS:
“A percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e do sistema de valores nos quais ele vive, e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações”
Qualidade de vida
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OMS:
“A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.”
Qualidade de vida como indicador de saúde. 
Quantidade de satisfação ou insatisfação com a saúde bucal.
Saúde bucal como parte da saúde geral
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Saúde bucal
Satisfação:
Bem-estar
Autoestima
Confiança
Estética
Insatisfação:
Ansiedade
Insegurança
Baixa autoestima
Introversão
RESPOSTAS PSICOSSOCIAIS
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Todas as idades
Autoimagem
			comunicação interpessoal
Autoestima
Aparência como necessidade
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A aparência pode ser considerada a chave para o sucesso das relações.
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Existem estudos sobre o sorriso humano
Aspectos psicológicos do sorriso → forma de expressar emoções.
Crianças e adolescentes:
Visão peculiar de si próprios e do mundo
Idosos:
Autopercepção limitada (dependentes)
QUALQUER faixa etária
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To be continued !
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