DIA 7 Ações Cinesiológicas e Biomecânica da cintura escapular e

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Ações Cinesiológicas e Biomecânica da cintura escapular e ombro
WALTÉRIA LEAL
Complexo do ombro
Ombro + MMSS = permitir que a mão seja colocada em diversas posições para que possa realizar o grande número de tarefas de que é capaz.
Consiste: 
Escápula; 					Art. Esternoclavicular
Esterno; 					Art. Acrômioclavicular;
Clavícula; 				Art. do ombro
Úmero; 		Art. Escápulotorácica
Caixa Torácica
Complexo do ombro
Cíngulo do MMSS
Articulação do ombro
Escápula
Clavícula
Esterno
Escápula
Úmero
Músculos que mobilizam :
1. A escápula e clavícula sobre o tórax:
	ECOM, Trapézio, elevador da escápula, romboides, Serrátil anterior, subclávio, peitoral menor
2. Úmero sobre a escápula:
	 Deltóide, peitoral maior, subescapular, supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor, redondo maior, bícepcs braquial, coracobraquial e cabeça longa do tríceps.
Cíngulo do MMSS
Cíngulo do Membro Superior
Consiste :
	Ossos: CLAVÍCULA/ESTERNO/ESCÁPULA
Articulação: ESTERNOCLAVICULAR
			ACROMIOCLAVICULAR
Movimentos: 
	- Elevação	/ Depressão
	- Protrusão/ Retração
	- Rotação para Cima /	Rotação para baixo
Localização escapular
2ª e 7ª Costelas
Borda medial: 5 a 7,5cm da CV
Acidentes ósseos
Escápula:
cavidade glenóide
acrômio
espinha
ângulo superior
ângulo inferior
face costal
borda medial
borda lateral
processo coracóide
Vista Anterior
Vista Posterior
Vista Lateral
clavícula
Esterno
Articulações e ligamentos
Esterno à clavícula
			Articulação: Esternoclavicular
Cápsula articular
Disco articular
Ligamento Esternoclavicular
Ligamento costoclavicular
Ligamento Interclavicular
Articulações e ligamentos
Acrômio da escápula à clavícula
			Articulação: Acrômioclavicular
Cápsula articular
Ligamento acrômioclavicular
Ligamento coracoclavicular
Ligamento coracoacromial
clavícula
Acrômio
P. coracóide
Ritmo Escapular
Relação – 2:1
- Os primeiros 30º de movimento da articulação do ombro é movimento PURO da articulação do ombro.
- Depois disto, para cada 2º de flexão ou abdução do ombro que ocorre, a escápula deve girar para cima 1º.
Músculos/ Movimentos
Cinco mm. Essenciais pelos os movimentos da escápula
Trapézio ( superior, médio, inferior)
Elevador da Escápula
Rombóides
Serrátil Anterior
Peitoral Menor
Músculos/ Movimentos
Escápulotorácica
Trapézio ( superior, médio, inferior)
Grande músculo superficial
Formato de losango
Dividido em três partes: ascendente, transversa e descendente
Parte Ascendente do M. Trapézio
O: protuberância do Occipital e ligamento nucal das vértebras cervicais superiores (PT)
I: Extremidade lateral da clavícula e no acrômio
A: Elevação da escápula e rotação da escápula para cima
Parte Transversa do M. Trapézio
O: Ligamento nucal das vértebras cervicais superiores (PT) e processo espinhosos das vértebras torácicas
I: Face medial do acrômio e ao longo da espinha da escápula
A: Retração da escápula
Parte Descendente do M. Trapézio
O: Processo espinhosos das vértebras torácicas
I: Base da espinha da escápula
A: abaixamento e rotação da escápula para cima
Músculo Levantador da Escápula
Coberto pelo m. Trapézio
O: PT de C1 a C4
I: Margem medial da escápula entre o ângulo superior e a espinha
A: elevação e rotação da escápula para baixo 
Músculos Rombóides
O: Ligamento nucal e PE de C7 a T5
I: Margem medial da escápula entre a espinha e o ângulo inferior
A: Retração, elevação e rotação da escápula para para baixo 
Músculos Serrátil Anterior
O: Face lateral das 8 costelas superiores
I: Margem medial da escápula – face anterior
A: Protrusão e rotação da escápula para cima 
Músculo Peitoral Menor
O: 3ª a 5ª costela , face anterior da escápula
I: Processo coracóide da escápula
A: Abaixamento , protrusão e rotação da escápula para baixo 
Ações Conjugadas
Articulação do ombro
Articulação do Ombro
(Glenoumeral)
Consiste :
	Ossos: ESCÁPULA E ÚMERO
Articulação: GLENOUMERAL
Movimentos: 
	- Flexão 	/ Extensão e hiperextensão
	- Abdução/ Adução
	- Rotação Interna /	Rotação Externa
	- Abdução e Adução horizontais
Úmero
Articulação e ligamentos
Cabeça do úmero à cavidade glenóide da escápula
			Articulação: Glenoumeral
Cápsula articular
Disco articular
Ligamento coracoumeral
Ligamento glenoumeral
Lábio glenoidal ( anel resistente e pouco deformável)
Manguito Rotador
Aponeurose Toracolombar (G dorsal e Serrátil)
Articulação Glenoumeral
Ligamentos Superior e inferior
Ligamento Superior:
	- Coracoumeral: liga o processo coracóide à tuberosidade maior e menor do úmero
Ligamentos Superior e inferior
Ligamento Inferior:
	- Glenoumeral: entre a cavidade glenóide e o úmero, possui três feixes: superior, médio e inferior, formando de um Z;
- Acromioclavicular:
Conóide: entre a clavícula e o vértice do processo coracóide.
Limita o movimento de abertura do ângulo entre a clavícula e a escápula.
Trapezóide: entre a clavícula e o segmento horizontal do processo coracóide.
# Limita o movimento de fechamento do ângulo entre a clavícula e a escápula.
Manguito rotador
	Faixa tendínea formada pela fusão das inserções tendíneas dos músculos: SUBESCAPULAR, SUPRA-ESPINHAL, INFRA-ESPINHAL E REDONDO MENOR 
	Ajudam a manter a cabeça do úmero “girando” contra a cavidade glenoidal durante os movimentos da articulação.
Músculos/ Movimentos
Onze mm. Essenciais pelos os movimentos da articulação do ombro
Deltóide
Peitoral Maior
Grande Dorsal
Redondo Menor
Redondo Maior
Supra-espinhal
Infra- espinhal
Subescapular
Coracobraquial
Bíceps Braquial
Tríceps Braquial
Músculo Deltóide
Porção Anterior:
	O: 1/3 lateral da clavícula
	I: Tuberosidade para M deltoide
	A: Abdução, Flx, RI e Adução Horiz.
Porção Média: 
	O: Acrômio
	I: Tuberosidade para o M. Deltóide
	A: Abdução do ombro
Porção Posterior
	O: Espinha da Escápula
	I: tuberosidade para M. Deltóide
	A: Abdução, Extensão, Hiperxt, RL e Abdução lateral
Músculo Supra-espinhal
	Importante na estabilização da cabeça do úmero contra a cavidade glenóide.
	O: Fossa supra-espinhal da escápula
	I: Tubérculo Maior do úmero
	A: Abdução do ombro
Músculo Peitoral Maior
	Parte Clavicular
	O: 1/3 medial da clavícula
	I: Lábio lateral do sulco intertubercular do úmero
	A: flexão do ombro – 90º
	Parte Esternocostal
	O: Esterno – das primeiras 6 costelas
	I: Lábio lateral do sulco intertubercular do úmero
	A: Extensão do ombro – 90º
	Ações das duas partes:
	Adução, RM e Adução horizontal do ombro
Músculo Grande Dorsal
	
	O: PE T7 a L5, face posterior do sacro, crista ilíaca e as 3 ultimas costelas
	I: Lábio medial do sulco intertubercular do úmero
	A: Extensão, adução, RM e hiperextensão do ombro
Músculo Redondo Maior
	“ Ajudante” do Grande Dorsal
	O: Margem lateral da escápula próxima ao ângulo inferior
	I: tubérculo menor úmero, junto à inserção do grande dorsal
	A: Extensão, adução, RM
Músculo Infra-espinhal 
	Músculo superficial
	O: Fossa infra-espinhal da escápula
	I: tubérculo maior úmero
	A: RL, abdução horizontal do ombro
Músculo Redondo Menor
	O: Margem lateral da escápula
	I: tubérculo maior úmero
	A: RL, abdução horizontal do ombro
Músculo Subescapular
	Face anterior ou costal da escápula
	O: Fossa subescapular da escápula
	I: tubérculo menor úmero
	A: Rotação Medial do ombro
Músculo Coracobraquial
	
	O: Processo Coracóide da escápula
	I: face medial do úmero
	A: Estabiliza a articulação do ombro
Aula Prática
Vista Anterior
Vista Posterior
Vista Lateral
clavícula
Esterno
Articulações e ligamentos
Acrômio da escápula à clavícula
			Articulação: Acrômioclavicular
Cápsula articular
Ligamento acrômioclavicular
Ligamento coracoclavicular
Ligamento coracoacromial
clavícula
Acrômio
P. coracóide
Ações Conjugadas
Articulação do Ombro
(Glenoumeral)
Consiste :
	Ossos:
ESCÁPULA E ÚMERO
Articulação: GLENOUMERAL
Movimentos: 
	- Flexão 	/ Extensão e hiperextensão
	- Abdução/ Adução
	- Rotação Interna /	Rotação Externa
	- Abdução e Adução horizontais
Úmero
Aula Prática:
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
DISTÂNCIA T3 – ÂNGULO SUPERIOR DA ESCÁPULA:____________cm
DISTÂNCIA T7 – ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA:____________cm
SIMETRIA DA CINTURA ESCAPULAR
COMPARAR O TROFISMO MUSCULAR
DELTÓIDE
TRAPÉZIO SUPERIOR
ROMBÓIDES
SIMETRIA DA CINTURA ESCAPULAR
INSPECIONAR DISTÂNCIAS:
T3 - ASE
T8 - AIE
SIMETRIA DA CINTURA ESCAPULAR
Palpar os músculos COMPARATIVAMENTE:
TRAPÉZIO SUPERIOR
SUPRA-ESPINHOSO
INFRA-ESPINHOSO
ELEVADOR DA ESCÁPULA
GRANDE DORSAL
TRAPÉZIO MÉDIO
SIMETRIA DA CINTURA ESCAPULAR
DETERMINAR O PADRÃO ESCAPULAR ENCONTRADO
ELEVAÇÃO OU DEPRESSÃO
ADUÇÃO OU ABDUÇÃO
BÁSCULA MED OU LAT
PALPAÇÃO MUSCULAR (GD, EE, RR, TS, SE, IE, RMen, PMai) __________________________________________________________________________________
POSIÇÃO ESCAPULAR 
	ELEVAÇÃO ( ) DEPRESSÃO ( )
	ROTAÇÃO MEDIAL( ) ROTAÇÃO LATERAL( )
	ABDUÇÃO ( ) ADUÇÃO ( )
	
PROTRUSÃO OMBRO
			 D(	) E(	) N(	 )
ENROLAMENTO VERTICAL
			 D(	) E(	) N(	 )
INCLINAÇÃO PESCOÇO
			 D(	) E(	) N(	 )
ROTAÇÃO PESCOÇO
 D(	) E(	) N(	 )