RELATÓRIO DA AVALIAÇÃO TEÓRICA RCT

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
RECURSOS CINESIOTERAPÊUTICOS
MARTA ISABELA DOS SANTOS
PAULA DE FÁTIMA ALMEIDA
RAYANE LARYSSA DA SILVA ARRUDA
STEPHANE ROSENO TRAJANO DA SILVA
RELATÓRIO DA AVALIAÇÃO TEÓRICA
RECIFE
2021
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
RECURSOS CINESIOTERAPÊUTICOS
MARTA ISABELA DOS SANTOS
PAULA DE FÁTIMA ALMEIDA
RAYANE LARYSSA DA SILVA ARRUDA
STEPHANE ROSENO TRAJANO DA SILVA
RELATÓRIO DA AVALIAÇÃO TEÓRICA
Relatório solicitado pela docente
Débora Wanderley Vilela, que
ministra a disciplina de Recursos
Cinesioterapêuticos, para compor a
terceira nota da avaliação teórica do
último módulo da disciplina.
RECIFE
2021
1. De que forma os recursos cinesioterapêuticos podem contribuir para a
reeducação sensorial?
O plano de reeducação sensorial será um conjunto de técnicas que irão ajudar os
pacientes a lidar com as mudanças sensoriais após o reparo do nervo e reinterprete
os impulsos nervosos alterados que atingem o nível de consciência. Se iniciado no
momento certo, o exercício pode melhorar significativamente o resultado funcional
após o reparo do nervo. Os recursos cinesioterapêuticos visam o refinamento dos
receptores corticais, melhorando a perspicácia tátil, gerando uma tendência de
normalização do distorcido mapa cortical da região afetada. Cabe ao terapeuta ter
estabelecer corretamente a quantidade de estímulos e o tipo, após levar em
consideração o ambiente, a pessoa e a tarefa, cada qual exercendo sua função
sinergicamente.
2. Quais os principais recursos cinesioterapêuticos utilizados para promover a
reeducação sensorial?
A reeducação sensorial pode ser trabalhada de inúmeras formas com o paciente.
Seja usando esponjas que desenvolvem a sensibilidade, carpetes, tapetes, discos
de diferentes texturas, bolas, tecidos. Faixas elásticas também podem ser usadas,
além de plataformas vibratórias que, através de suas vibrações, estimulam o
sistema proprioceptivo e, tudo isso, pode ser um diferencial na evolução do
tratamento. Existem treinos específicos para reeducação sensorial nos quais
podemos usar o sistema tátil, auditivo, visual, olfativo, proprioceptivo e motor pois
todos esses citados estimulam o sistema sensorial, podendo ser utilizados nos
treinos de forma conjunta ou individual. Também podem ser utilizados diferentes
tapetes texturizados, bolas com diferentes superfícies, tecidos, órteses com
revestimento interno de texturas, onde o fisioterapeuta pode adaptá-las e trabalhar
com texturas leves, moderadas e rígidas. Pode-se também, adaptar o ambiente
diário do paciente como forma de treino (ex: circuito com caminhada na calçada ou
na grama).
3. Elabore um caso clínico descrevendo um paciente cuja condição clínica de
saúde acarrete em comprometimento do sistema sensorial. Defina os
principais achados clínicos e disfunções envolvidos e as principais queixas
do paciente. Em seguida, defina os objetivos terapêuticos e os recursos
cinesioterapêuticos que serão utilizados para promover a reeducação
sensorial do paciente.
André, 27 anos, branco e canhoto, foi encaminhado à fisioterapia, de forma
pós-cirúrgica, após um reparo do nervo mediano (C5 - T1) causado por uma lesão
em vidro na mão esquerda. Paciente afirma que a lesão corto-contusa foi causada
após um copo “quebrar na sua mão”. Após a reparação cirúrgica do nervo e a
cicatrização, paciente chegou à fisioterapia queixando-se de dificuldade para “fechar
os dedos”; sensibilidade diminuída em 3 (numa escala de 1 à 10 sendo 1 - nenhuma
sensibilidade e 10 - sensibilidade normal) no polegar, indicador e no dedo “do meio”
na região palmar da mão esquerda e nas pontas distais dos dedos indicador e “do
meio” na região dorsal da mesma mão. Foram realizados os testes de avaliação dos
dedos flexores profundos e dos flexores superficiais e o paciente mostrou
dificuldade de flexão em ambos os testes e não conseguia realizar a prensa.
Paciente relatou desejo de conseguir segurar os objetos normalmente e poder voltar
a escrever e gostaria de melhorar sua sensibilidade. Como objetivos terapêuticos, o
primeiro seria trabalhar a prensão da mão e melhorar a sensibilidade levando ela
até, pelo menos, um 5 numa escala de 1 à 10. Após a avaliação, constatou-se que o
paciente necessita de exercícios que trabalhem a flexão da mão acometida. Para os
músculos flexores superficiais pode ser usado o recurso de argolas e cones, para
que ele execute a tarefa de tirar a argola de um cone e colocar em outro. Já para os
músculos mais profundos, e para trabalhar a parte motora fina e a sensibilidade
instruir o paciente a usar o dedo como ‘’carimbo’’, mergulhando ele em tinta guache
e marcando ao lado, mas sem movimentar (flexionar) o punho, apenas os dedos.
Instruir o paciente a pegar pequenas pedrinhas (com relevos e texturas diferentes)
para pegá-las em um lugar e colocar em algum recipiente, além de utilizar bolinhas
com texturas (spikes) para realizar o mesmo exercício.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
FERNANDES, Lucélia. Pós-operatório de lesões nos tendões dos músculos
flexores da mão: a atuação da fisioterapia. a atuação da fisioterapia. Disponível
em:
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/37/24__PYsoperatYrio_de_lesYe_nos_t
endYes_dos_mYsculos_flexores_da_mYo__a_atuaYYo_da_fisioterapia.pdf. Acesso
em: 19 ago. 2021.
OLIVEIRA, Ricardo Kaempf de. Doenças da Mão: lesão de nervo periférico. Lesão
de nervo periférico. Disponível em:
https://www.ricardokaempf.com.br/services/lesao-de-nervo-periferico/. Acesso em:
19 ago. 2021.
PAVANI, Aline Cristina. Lesões do Plexo Braquial. 2014. Disponível em:
https://www.ufjf.br/anatomia/files/2014/07/Lesoes-do-Plexo-Braquial.pdf. Acesso em:
19 ago. 2021.
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/37/24__PYsoperatYrio_de_lesYe_nos_tendYes_dos_mYsculos_flexores_da_mYo__a_atuaYYo_da_fisioterapia.pdf
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/37/24__PYsoperatYrio_de_lesYe_nos_tendYes_dos_mYsculos_flexores_da_mYo__a_atuaYYo_da_fisioterapia.pdf
https://www.ricardokaempf.com.br/services/lesao-de-nervo-periferico
https://www.ricardokaempf.com.br/services/lesao-de-nervo-periferico
https://www.ufjf.br/anatomia/files/2014/07/Lesoes-do-Plexo-Braquial.pdf.
https://www.ufjf.br/anatomia/files/2014/07/Lesoes-do-Plexo-Braquial.pdf.