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Ciclo Cardíaco.

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Apontamentos de Fisiologia
Fisiologia Cardíaca:
 Ciclo Cardíaco
Prof. Alexandre Libanio, Dr.
Objetivos de aprendizado
Conhecer, a partir de uma breve revisão, os conceitos de anatomia básica do sistema cardiovascular;
Conhecer os mecanismos de mudanças de pressão no ciclo cardíaco;
Compreender as fases do ciclo cardíaco;
Entender os princípios básicos da origem de um eletrocardiograma
Conhecer o Diagrama de Wiggers (esboçamento gráfico do Ciclo cardíaco);
Entender como ocorre a regulação da débito cardíaco.
Anatomia do Sistema Cardiovascular
Anatomia do Coração
Anatomia do Coração
O Ciclo Cardíaco
Definição: O conjunto de eventos que ocorrem entre o início de um batimento e o início do próximo;
Fases do ciclo: 
SístoleVentricular
Diástole Ventricular
Início: Fechamento das valvas atrioventriculares(primeira bulha B1 – “lubb”).
Início: Fechamento dasvalvas aórtica e pulmonar (segunda bulha B2 – “tá”).
Final: Fechamento dasvalvas aórtica e pulmonar (segunda bulha B2 – “dupp”).
Final: Início de B1
Contração Isovolumétrica(todas as valvas fechadas) – aumento da pressão.
Relaxamento Isovolumétrico(valvas fechadas) ventrículos relaxados
Ejeção ventricular rápida – abertura da valvaaórtica e pulmonar.
Enchimento ventricular rápido, decorrente da afluência sanguínea pelas veias cardíacas (abertura das mitraletricuspide)
Ejeção ventricular lenta -Repolarizaçãodosventrículos
Enchimento ventricular lento
A pressão na aórtica e pulmonar é maior que a ventricular. Fecham-se (B2)
Sístole Atrial (onda P – ECG)
Variação de Pressão no Ciclo Cardíaco
Despolarização do Músculo Cardíaco
Canais de Na+ voltagem dependentes, abrem-se rapidamente.
Rápido influxo de Na+ e despolarização
Liberação de Ca2+ a partir do Retículo Sarcoplasmático e espaço extracelular
Fase de Plateau: Despolarização prolongada
Abertura dos canais de K+ e repolarização
Despolarização e Condução do Impulso
Automatismo cardíaco
A despolarização inicia-se no Nodo-Sinoatrial
Pequeno atraso no nodo atrioventricular
Despolarização e Condução do Impulso
Despolarização no Nodo Sinoatrial precede uma despolarizção no átrio, Nodo Atrioventricular e por final no ventrículo.
Eletrocardiograma
Método desenvolvido por Willem Einthoven em 1906 (Prêmio Nobel);
Galvanômetro capaz de registrar eventos elétricos do coração;
	Mede variações de potencial elétrico que irradiam a partir do coração; detectável em pulsos e tornozelos
Eletrocardiograma
Onda P 
Despolarização do átrio
Seguido por uma contração
Complexo QRS
3 ondas (Q, R, & S)
Despolarização dos ventriculos
Seguido por uma contração
Onda T
Repolarização ventricular
Intervalo P-Q
Intervalo Q-T
Eletrocardiograma
Intervalo P-Q (ou P-R)
Tempo de despolarização atrial e mantém despolarizado
Intervalo Q-T
Tempo de despolarização ventricular e mantém despolarizado
Débito Cardíaco
Débito cardíaco = volume de sangue bombeado por minuto.
Produto da Frequência cardíaca (batidas/ min.) X Volume de ejeção (vol./ batida)
No repouso:
75 b/ min. X 70 mL/ b = 5250 mL/ min. = 5.25 L/ min.
Durante o exercício:
100 b/ min. X 110 mL/ b = 11000 mL/ min. = 11.00 L/ min.
Durante um exercício de esforço:
120 b/ min. X 125 mL/ b = 15000 mL/ min. = 15.00 L/ min.
Débito Cardíaco
Regulação da frequencia cardíaca
Eletrólitos
Na+, K+ 
Ca2+
Regulação Hormonal
Epinefrina
Tiroxina
Outros fatores
Sexo, idade, tamanho, saúde, Prática de esportes
Débito Cardíaco
Regulação da Freq. Cardíaca
Regulação autonômica
O2, CO2, H+ no sangue, estimula os centros cardiovasculares na medula
Simpático
CO2, H+ produtos do exercício e estresse;
Ativa o centro cardioacelelatório.
Parassimpática
	Mais O2 no sangue durante o repouso;
 Ativa o centro cardioinibitório
 Ramificação a partir do nervo vago
Débito Cardíaco
Regulação do volume sistólico:
Ocorre mudanças de volume durante a contração;
VS = VDF – VSF
VDF = Volume diastólico final
VSF = Volume sistólico final
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Fisiologia Cardíaca:
 Ciclo Cardíaco
Prof. Alexandre Libanio, Dr.

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