39212279 Evolucao da Implantodontia Osseointegrada

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Evolução da Implantodontia 
Osseointegrada
Rogério Gonçalves Velasco
Rogério Gonçalves Velasco
Coordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣ Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas
‣ Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.
‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003
‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009
‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial  pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
rogeriogvelasco@gmail.com www.rogeriovelasco.com.br
11 2940.6458
11 2969.6832
São Paulo | SP | 04249-070
www.institutovelasco.org.br
Rua Riga, 319 | Sacomã
Andréa Oliveira Bernardo
Supervisora Acadêmica
11 7600-7241
andrea.bernardo@institutovelasco.org.br
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 
2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando 
conhecimento em saúde
11 2940-6466
www.ceto.com.br
Rua Riga, 319 | Sacomã | São Paulo | SP | 04249-070
Relacionamento
Centro de Estudos Práticos e Pesquisa 
dedicado aos cursos de atualização em 
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados 
pelo Instituto Velasco.
Implantodontia Osseointegrável
Década de 1950
Per-Ingvar Branemark
 Início de estudo da formação de células sanguíneas na 
 medula óssea utilizando um sistema microscópico in vivo
 Sistema de lentes integrado numa cápsula de Titânio 
Implantodontia Osseointegrável
Década de 1950
Per-Ingvar Branemark
 Início de estudo da formação de células sanguíneas na 
 medula óssea utilizando um sistema microscópico in vivo
 Sistema de lentes integrado numa cápsula de Titânio 
Implantodontia Osseointegrável
1959 -1962
Implantodontia Osseointegrável
1959 -1962
Dificuldade de remoção do dispositivo
 Quando da remoção do dispositivo, observou-se uma forte 
 união entre as células ósseas e a superfície da lente.
Implantodontia Osseointegrável
União entre as células ósseas e a superfície de titânio
Implantodontia Osseointegrável
1962 -1965
Mudança do foco da pesquisa
 Fase experimental da osseointegração
Implantodontia Osseointegrável
1962 -1965
Mudança do foco da pesquisa
 Fase experimental da osseointegração
Evidências da Osseointegração
Vitallium e aço inoxidável cirúrgico tem sido usado por anos (para 
fixação de fraturas)... às vezes, entretanto, o trabalho do cirurgião 
tem sido arruidado por parafusos que se afrouxam, mesmo sem 
infecção, antes da completa consolidação da fratura...
A reação do tecido ósseo foi estudada pela inserção de 80 parafusos 
no fêmur de ratos (...) No final de 6 semanas os parafusos estavam 
levemente mais firmes que quando colocados. Em 12 semanas, foi mais 
difícil removê-los. No final de 16 semanas, os mesmos estavam tão 
aderidos que um espécime de fêmur fraturou na tentativa de remover 
o parafuso... 
Evidências da Osseointegração
“Baseado nestes estudos, parace que o titânio é um metal que pode ser 
utilizado em cirurgias, devido sua força e sua incapacidade de 
causar reações teciduais. O fato do osso tornar-se aderido ao titânio 
pode ser uma desvantagem em casos onde pinos e parafusos são 
colocados temporariamente. No passado, o uso de algumas próteses 
não se tornou popular pelo fato das mesmas se separarem do osso e 
frequentemente se soltar. Uma vez que o titânio fica aderido ao osso, 
o mesmo poderia ser o metal ideal para esse tipo de prótese.”
Evidências da Osseointegração
Evidências da Osseointegração
Evidências da Osseointegração
Leventhal, GS
Titanium: A metal for surgery
J Bone Joint Surg Am v33:473-474, 1951
Evidências da Osseointegração
A Descoberta da Osseointegração: quem 
foi o responsável?
Leventhal, GS
Titanium: A metal for surgery
J Bone Joint Surg Am v33:473-474, 1951
Fibras colágenas atrapalham o 
prognóstico dos implantes 
 
Fibras colágenas atrapalham o 
prognóstico dos implantes 
 
Mudança radical no protocolo de 
colocação
Implantes 
Osseointegráveis
Fibras colágenas atrapalham o 
prognóstico dos implantes 
 
Mudança radical no protocolo de 
colocação
União entre as células ósseas e a superfície de titânio
Implantodontia Osseointegrável
23 de setembro de 1965
Primeira Cirurgia para instalação de Implantes Osseointegráveis
 Paciente sexo masculino, 34 anos, portador de palato fendido.
 Os implantes permaneceram 7 meses submersos e depois ativados 
 através de prótese fixa.
Implantodontia Osseointegrável
23 de setembro de 1965
Primeira Cirurgia para instalação de Implantes Osseointegráveis
 Paciente sexo masculino, 34 anos, portador de palato fendido.
 Os implantes permaneceram 7 meses submersos e depois ativados 
 através de prótese fixa.
Implantodontia Osseointegrável
1973
Avaliação do tecido peri-implantar
1977
Definição da Osseointegração
Implantodontia Osseointegrável
1973
Avaliação do tecido peri-implantar
1977
Definição da Osseointegração
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Procedimentos:
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Procedimentos:
• O implante deverá manter um íntimo contato com o osso pelo tempo de cicatrização 
necessário 
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Procedimentos:
• O implante deverá manter um íntimo contato com o osso pelo tempo de cicatrização 
necessário 
• O trauma causado não poderá agredir o osso de maneira a impedir sua recuperação
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Procedimentos:
• O implante deverá manter um íntimo contato com o osso pelo tempo de cicatrização 
necessário 
• O trauma causado não poderá agredir o osso de maneira a impedir sua recuperação
• Não deverá incidir sobre o implante nenhuma carga durante o período de cicatrização
Conceito: 
 “Processo onde a fixação rígida e assintomática 
 de um material aloplástico no osso é 
 obtida e mantida durante a função”
Implantodontia Osseointegrável
1977
Procedimentos:
• O implante deverá manter um íntimo contato com o osso pelo tempo de cicatrização 
necessário 
• O trauma causado
não poderá agredir o osso de maneira a impedir sua recuperação
• Não deverá incidir sobre o implante nenhuma carga durante o período de cicatrização
Branemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindstrom J, Ohman S. Osseointegrated Fixtures in the treatment of 
the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg: 11 (suppl 16): 1-132, 1977 
Implantodontia Osseointegrável
“Osseointegração”
1977
• Não deverá incidir sobre o implante 
nenhuma carga durante o período de 
cicatrização
O legado da Implantodontia 
fibrointegrada
Edwin J. Greenfield, 1913
Leger-Dorez, 1920
Gustave Dahl, 1942
Manilo Salvatore Formiggini, 1938
Ted Lee, dec. de 50
Thomas F. Kiernan, 1958
divisão Pilar/Implante
Estabilidade Primária
Prótese específica para Implantes
Individualização do Implante
Implante colocado por Pressão
Princípio de Carga Tardia
O legado da Implantodontia 
fibrointegrada
Max Jeanneret, dec. de 50
JacquesScialon, 1961
Linkow, dec de 60
Dino Garbaccio, 1965
Próteses Parafusadas
Ferulização de implantes inclinados
Otimização óssea
Implantes Inclinados
Implantes para rebordos estreitos
Conceito de Tratamento de Superfície - 
Alumina
Variação de diâmetros
Implantes autorosqueantes
O legado da Implantodontia 
fibrointegrada
Princípio da Carga Imediata
Conceito de que o estímulo mastigatório sobre 
implante promove regeneração óssea
Idéia da contaminação (colonização bacteriana) 
do leito implantado.
1978
Aprovação para uso 
Ministério de Saúde da 
Suécia
Implantodontia Osseointegrável
Interpore IMZ
Axel Kirsch
Novos conceitos:
Tratamento de superfície
Falso movimento periodontal 
(elemento intramóvel)
Não usava roscas para estabilização óssea, e sim texturização da superfície com plasma spray de titânio
1978
Aprovação para uso 
Ministério de Saúde da 
Suécia
Implantodontia Osseointegrável
Interpore IMZ
Axel Kirsch
Novos conceitos:
Tratamento de superfície
Falso movimento periodontal 
(elemento intramóvel)
Não usava roscas para estabilização óssea, e sim texturização da superfície com plasma spray de titânio
1978
Implantodontia Osseointegrável
Interpore IMZ
Axel Kirsch
Elemento intramóvel
1980
Implantodontia Osseointegrável
Frialit I
Willi Schulte
Primeiro implante com 
Perfil cônico, peça única
Cerâmico - Alumina
1980
Implantodontia Osseointegrável
Frialit I
Willi Schulte
Primeiro implante com 
Perfil cônico, peça única
Cerâmico - Alumina
1989
Frialit II
HJ Hartman
Mesmo formato, dois 
dispositivos
Titânio
1980
Implantodontia Osseointegrável
ITI/Straumann
Primeiro implante para 
estágio único.
1980
Implantodontia Osseointegrável
ITI/Straumann
Primeiro implante para 
estágio único.
1980
Implantodontia Osseointegrável
ITI/Straumann
Primeiro implante para 
estágio único.
Implantodontia Osseointegrável
1985
Cone-morse
Técnica cirúrgica atraumática, sem irrigação
Fixação medular, menor estabilidade inicial
Implantodontia Osseointegrável
1985
Cone-morse
Técnica cirúrgica atraumática, sem irrigação
Fixação medular, menor estabilidade inicial
1987
Ankylos
NH Nentwig e W Moser
Reprodução protética do 
dente natural
Implantodontia Osseointegrável
1987
Ankylos
NH Nentwig e W Moser
Reprodução protética do 
dente natural
Implantodontia Osseointegrável
1987
Ankylos
NH Nentwig e W Moser
Reprodução protética do 
dente natural
Implantodontia Osseointegrável
1987
Perda de um implante por sobrecarga, reposição com dois 
implantes mais longos
Implantodontia Osseointegrável
1987
Perda de um implante por sobrecarga, reposição com dois 
implantes mais longos
Implantodontia Osseointegrável
1987
Perda de um implante por sobrecarga, reposição com dois 
implantes mais longos
Implantodontia Osseointegrável
1987
Perda de um implante por sobrecarga, reposição com dois 
implantes mais longos
Osseointegração no Brasil
Primeiros Implantes colocados em São 
Paulo e Curitiba
Implantodontia Osseointegrável
1990
Reconstrução superior sobre enxerto
Implantodontia Osseointegrável
1992
Imediate Implant System
Sargon Lazarof
Implantes de expansão tardia
Implantodontia Osseointegrável
1992
Imediate Implant System
Sargon Lazarof
Implantes de expansão tardia
Implantodontia Osseointegrável
1992
Imediate Implant System
Sargon Lazarof
Implantes de expansão tardia
Implantodontia Osseointegrável
1992
Imediate Implant System
Sargon Lazarof
Implantes de expansão tardia
Carga Imediata!
Imediate Implant System - Sargon Implant
Imediate Implant System - Sargon Implant
Imediate Implant System - Sargon Implant
Imediate Implant System - Sargon Implant
Imediate Implant System - Sargon Implant
Imediate Implant System - Sargon Implant
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Mauro Cruz, Minas Gerais
Implantes anatômicos
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Mauro Cruz, Minas Gerais
Implantes anatômicos
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Mauro Cruz, Minas Gerais
Implantes anatômicos
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Implantes tipo 
“submarino” 
(Osteoforme)
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Implantes tipo 
“submarino” 
(Osteoforme)
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Implantes tipo 
“submarino” 
(Osteoforme)
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Implantes tipo 
“submarino” 
(Osteoforme)
Implantodontia Osseointegrável
1993
Bioform
Implantes tipo 
“submarino” 
(Osteoforme)
Implantodontia Osseointegrável
1994
Fixação Zigomática
Implantodontia Osseointegrável
1994
Fixação Zigomática
Implantodontia Osseointegrável
1994
Implante com colar de 
Zircônia
Implantodontia Osseointegrável
1994
Implante com colar de 
Zircônia
Implantodontia Osseointegrável
1997
Sistema Procera
Implantodontia Osseointegrável
2000
Controle de 35 anos!
Implantodontia Osseointegrável
2000
Controle de 35 anos!
Carga Imediata:
Mudança Radical na reabilitação implantosuportada
Implantodontia Osseointegrável
2000
Branemark Novum
Conceitos revistos
Aplicação clínica confiável
Implantodontia Osseointegrável
Hans-Jürgen Moje
MOJE Ceramic Implants
Implantes cerâmicos para articulações e 
falanges
1994
Implantodontia Osseointegrável
Hans-Jürgen Moje
MOJE Ceramic Implants
Implantes cerâmicos para articulações e 
falanges
1994 2004
CERA Root
Josep Oliva Darnés
Implantes cerâmicos para 
elementos dentários
Implantodontia Osseointegrável
Hans-Jürgen Moje
MOJE Ceramic Implants
Implantes cerâmicos para articulações e 
falanges
1994 2004
CERA Root
Josep Oliva Darnés
Implantes cerâmicos para 
elementos dentários
Implantodontia Osseointegrável
Superfícies ativadas
TiUnite
2002
Implantodontia Osseointegrável
Superfícies ativadas
TiUnite
2002
Superfícies ativadas
SLActive
NobelG
uide
2002
Implantodontia Osseointegrável
Implantodontia Osseointegrável
2005
Gösta Larsson, 74 anos
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
2006
Implante pré-
angulado
Implantodontia Osseointegrável
Implantodontia Osseointegrável
Implantodontia Osseointegrável
a osseointegração acontece independente do
 formato do implante?
[ ] sim [ ] não 
a osseointegração acontece independente do
 formato do implante?
[ ] sim [ ] não [✔] depende
Futuro
Terapia Celular
Futuro
Terapia Celular
Futuro
Clonagem de órgãos
Manipulações Genéticas
Futuro
Clonagem de órgãos
Manipulações Genéticas
Futuro
Superfícies Inteligentes 
Sistemas Cad-Cam
Prevenção
...
The Osseointegration Book: from calvarium to calcaneus
Per-Ingvar Branemark. Germany, Quintessence, 2005
Atlas Coloridos de Odontologia: Implantodotia
Hubertus Spiekermann, Brasil, ArtMed, 2000
Dentistry: an Illustrated History
Malvin E. Ring. USA, Abramns, 1992
Implantes Orais : Teoria e Pratica
David Serson. Brasil, Imprenta, 1985
Implanto Chirurgia Orale : Manuale Teorico-pratico
Sebastiano Lobello. Italia, 1986
Tissue-integrated Prostheses : Osseointegration in Clinical Dentistry
Per-Ingvar Brånemark, George A. Zarb e Tomas Albrektsson. USA, Quintessence, 1985
Implante na Reabilitacao Bucal
José Rubens Ceschin e Paulo Roberto Sorci. São Paulo, Panamed, 1984
Endosseous dental implants
Alec Roland Taylor. London, Butterworths, 1970
Theories and Techniques of Oral Implantology (Volumes 1 e 2)
Leonard I. Linkow, Raphael Cherchève e Maureen Jones. USA, Mosby Co., 1970
Maxillary Implants
Leonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977
Mandibular Implants
Leonard I. Linkow. USA, Glarus., 1977
Les implants endo-osseux
Raphaël Cherchève, Paris, Maloine, 1962
B
ib
li
o
g
r
a
fi
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www.tramonte.com
www.garbaccio.it
www.1dentist.com
www.implamed.it
www.youtube.com
www.wikipedia.org
commons.wikimedia.org
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www.bireme.br
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Relacionamento
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dedicado aos cursos de atualização em 
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados 
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11 2969.6832
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Rua Riga, 319 | Sacomã
Andréa Oliveira Bernardo
Supervisora Acadêmica
11 7600-7241
andrea.bernardo@institutovelasco.org.br
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2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
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