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Estela Bevilacqua Laboratório Biologia da Interação Materno-Trofoblástica Instituto de Ciências Biomédicas Universidade de São Paulo (11) 3091-8050 bevilacq@usp.br Implantação embrionária Implantação ectópica Prevenção da implantação Implantação após fertilização in vitro Implantação embrionária Contato físico e fisiológico do embrião com o endométrio uterino Estabelecimento de um posicionamento fixo no endométrio para permitir as interações materno- fetais Fases •Aposição •Adesão •Invasão Invasão do epitélio uterino Invasão da lâmina basal Invasão da decídua Invasão dos vasos uterinos Receptividade uterina Janela da implantação Sincronização entre diferenciação embrionária (blastocisto) e receptividade uterina Período em que a mucosa uterina (endométrio) torna-se permissiva à implantação embrionária Estrógeno Progesterona Entre 19o e 24o dcm Implantação embrionária em humanos Intersticial (parede uterina) Mucosa uterina Endométrio Fase progestacional, secretora ou luteínica progesterona Implantação: Fase de aposição Entre os dias 20 e 24 do ciclo menstrual ou 6-10 após o pico de LH - decidualização e o endométrio torna-se receptivo ao embrião MUC1 (fator anti-adesivo) Mucosas do trato respiratório, reprodutivo e digestivo Lubrificação e proteção contra microorganismos Glicoproteína – 400kDa Ligantes para a L-selectina, queratan sulfato e outros ... Aplin, 1997 Camundongos MUC1 (progesterona) Humanos – MUC1 (progesterona) - ponto de ancoragem blastocisto (ação MMP14/17) Fase de Adesão - invasão Morfologia da implantação embrionária E p ité lio u te rin o blastocisto Fase de adesão Nos primatas - penetração epitelial do tipo intrusão Implantação embrionária intersticial (invasão epitelial) Epitélio Uterino Trofoblasto citotrofoblasto sinciciotrofoblasto Fases de invasão Nos primatas - penetração epitelial do tipo intrusiva diferenciação trofoblástica Trofoblasto + epitélio uterino Citotrofoblasto + Sincíciotrofoblasto 7o dia de gestação Invasão do estroma e vasos endometriais Mesoderma extra- embrionário Crescimento do trofoblasto Epi+hipoblasto Disco bidérmico Saco vitelino Âmnio MEE C Sc Ep Hip Disco bidérmico S.V A T sv a Estroma Epitélio Mee Celoma extra- embrionário Trofoblasto lacunar blastocele Meso extra Cito Sincício hipoblasto Âmnio epiblasto Formação do saco vitelino secundário + pedúnculo do embrião
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