QUESTOES DE SAE RESPONDIDA

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ESTUDO DIRIGIDO: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
Conceitue SAE
Sistematizar a assistência de enfermagem é, antes de tudo, oferecer ao paciente/cliente uma assistência de enfermagem determinada em lei, que possa garantir a biossegurança e a continuidade do cuidado nos 3 (três) níveis de atenção à saúde, ou seja, primário, secundário e terciário.
Qual é a resolução do COFEN que trata da SAE?
Resolução 358 – 23.10.2009 – [COFEN]
Assunto: Sistematização da Assistência de Enfermagem -SAE
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.
Quais são as fases da SAE?
São: investigação, diagnostico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação 
Qual é a primeira fase da SAE? Defina essa fase?
Primeira Etapa do Processo de Enfermagem: Investigação (Anamnese e Exame Físico) – discute a respeito da investigação para identificar problemas e necessidades do paciente e assim, determinar seu estado de saúde. Descreve cinco passos que auxiliam e ordena o profissional enfermeiro: a coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados, identificação de padrões e comunicação e registro dos dados.
Defina o que é Diagnóstico de Enfermagem.
Um diagnóstico de enfermagem é uma frase padrão descritiva sobre o estado de saúde de um cliente (que pode ser um indivíduo, uma família, ou uma comunidade em geral). A função do diagnóstico de enfermagem é facilitar o cuidado daenfermagem.
Quais são os tipos de diagnósticos de enfermagem? Explique cada um deles.
Diagnóstico de enfermagem real. Descrevem respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade. É sustentado pelas características definidoras (manifestações, sinais e sintomas) que se agrupam em padrões de indícios ou inferências relacionadas. 
Diagnósticos de enfermagem de promoção de saúde. Podem ser utilizados em qualquer condição de saúde, não necessitando de níveis de bem-estar atuais. Essa disposição é sustentada por características definidoras. As intervenções são escolhidas junto com o indivíduo/família/comunidade, para melhor assegurar a capacidade de alcance dos resultados enunciados.
Diagnósticos de enfermagem de risco. Descrevem respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que podem desenvolver-se em um indivíduo, família ou comunidade vulnerável. É sustentado por fatores de risco que contribuem para o aumento da vulnerabilidade.
Diagnósticos de enfermagem de bem – estar. É um julgamento clínico sobre um indivíduo, grupo ou comunidade em transição de um nível específico de bem-estar para um nível mais elevado. Para que um indivíduo ou grupo tenha um diagnóstico de enfermagem de bem-estar dois indícios deverão estar presentes, tais como: o desejo de um nível mais elevado e estado ou função eficaz presente.
Os componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem são fator relacionado, enunciado diagnostico, características definidoras. Qual é a ordem de escrita?
Título:
Estabelece um nome para um diagnóstico. É um termo ou expressão concisa que representa um padrão de indícios relacionados. Pode incluir modificadores (descritores).
Definição:
Oferece uma descrição clara e precisa; delineia seu significado e ajuda a diferenciá-lo de diagnósticos similares.
Características Definidoras:
São indícios ou inferências observáveis que se agrupam como manifestações de um diagnóstico de enfermagem real ou de bem-estar.
Fatores de Risco:
São fatores ambientais e elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, família ou comunidade a um evento insalubre.
Fatores Relacionados:
São fatores que aparecem para mostrar algum tipo de relação padronizada com o diagnóstico de enfermagem. Podem ser descritos como antecedentes de associados a, relacionados à contribuintes para, ou estimuladores. Apenas diagnósticos de enfermagem reais possuem fatores relacionados. 
Qual é a terceira fase da SAE? Defina essa fase.
Planejamento de Enfermagem – PE - São as intervenções de Enfermagem. É a determinação global da assistência de Enfermagem que o cliente deve receber diante do Diagnóstico de enfermagem estabelecido, é o resultado da análise do Diagnóstico, examinando as alterações, necessidades afetadas e o grau de dependência. Observação:F (fazer)A (ajudar)O (orientar)S (supervisionar)E (encaminhar). As intervenções planejadas devem ser destinadas a alcançar os resultados esperados e a prevenir, resolver ou controlar as alterações encontradas durante o Diagnóstico.
Descreva como o planejamento deve ser realizado na prática.
Para que seja formulado um resultado esperado eficaz: ser claro e conciso, ser centrado no paciente, estar relacionado ao título diagnóstico, ser alcançável, conter limite de tempo e ser mensurável. Exemplificando, para o diagnóstico “Déficit no autocuidado para banho relacionado à sedação instituída evidenciado por sujidades no couro cabeludo”, um resultado a ser atingido contendo os itens necessários mencionados é: o paciente irá adquirir capacidade de cuidar de si mesmo e de sua higiene pessoal em até 30 dias.
Por que é importante definir os resultados esperados?
Para poder definir uma nova avaliação e com isso definir se ouve evolução ou não, e se é necessário um novo tratamento ou não. 
Qual é a quarta fase da SAE? Defina essa fase.
Implementação de Enfermagem – IE - É a concretização do plano de atendimento ou assistencial pelo roteiro aprazado que coordena a ação da equipe de enfermagem na execução dos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas específicas do ser humano. O momento da realização pode ser: admissional, complementar diária e de alta. Seu efeito pode ser de conduta ou de ação. A conduta modifica o estado do cliente (repouso, curativo, orientação, termo terapia, higiene, etc.) A ação da subsidio para avaliar o cliente (administração de medicamentos, diurese, características de sinais e sintomas, etc.). Quanto a autonomia, pode ser independente, quando a decisão é o enfermeiro (higiene, repouso, curativo, orientação, controle etc.); dependente, quando é vinculada a decisão de outros profissionais (medicamentos, exames, cirurgia, etc).
Quais são os itens necessários para uma prescrição de enfermagem
Investigação, diagnostico de enfermagem e planejamento.
O julgamento clinico é o processo cognitivo caracterizado por diversas decisões para definir o melhor diagnóstico, a melhor intervenção e os efeitos desta intervenção, estabelecendo o diagnóstico e o seu raciocínio. O enfermeiro necessita desenvolver habilidades e competências cognitivas, técnicas, afetivas e sociais para ser capaz de desenvolver o raciocínio clinico.Nessa fase o enfermeiro analisa os dados coletados e avalia o estado de saúde do cliente através da identificação e avaliação de problemas de saúde reais ou potenciais que são passíveis da resolução por meio das atividades de Enfermagem.
Qual é a quinta fase da SAE? Defina essa fase.
Avaliação – Evolução de Enfermagem (EE) É o relato aprazado das mudanças sucessivas que ocorrem com o cliente enquanto está sob a assistência profissional. Anotar inicialmente a avaliação do global do plano de cuidado(PE). Determina se os resultados foram atingidos, se as intervenções (IE) foram efetivas e se são necessárias modificações. Pode ser conceituada ainda como a análise das respostas do cliente frente aos cuidados de enfermagem prescritos em função dos resultados obtidos no prazo determinado. São usados indicadores- qualificadores de avaliação; Ausente – Presente, Melhorado – Piorado, Mantido – Resolvido, Os tipos são: diária, complementar e de alta.
Em que consiste a avaliação de enfermagem
Consiste em acompanhar as respostas do paciente aos cuidados e avaliar se obteve bons resultados das prescrições de enfermagem. Deve ser realizado diariamenteou a cada novo contato com o paciente durante o procedimento do exame físico. Assim, será possível detectar cuidados que necessitam serem modificados, os que devem ser mantidos e os que foram finalizados, pois supriram as necessidades do paciente. Ou seja, o profissional deve avaliar o progresso, estabelecer medidas corretivas das prescrições, caso seja necessário, e sempre revê-las. Jamais se esquecendo de realizar as anotações no prontuário ou locais próprios.
Quando deve ser realizada a avaliação dos pacientes:
Sempre que ações de assistência forem executadas, mantendo o planejamento de enfermagem atualizado.