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Faculdade Leão Sampaio Curso de Odontologia Introdução aos Materiais Dentários Pro f . João Paulo M. L ima Cimentos Odontológicos – Produtos à base de hidróxido de cálcio INTERAÇÃO DO MATERIAL E O CORPO Biocompatibilidade Interações dinâmicas do corpo para o material como do material para o corpo. Resposta biológica ao material e a capacidade do material de sobreviver ou resistir à degradação ou corrosão quando em função. Efeitos adversos dos materiais dentários Respostas inflamatórias; Respostas alérgicas; Resposta de toxicidade; Resposta mutagênica. AGENTES DE PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Permeabilidade do tecido dentinário >> interação do material colocado sobre a dentina e a polpa; Empregados para diminuir ou impedir danos aos tecidos pulpares. AGENTES DE PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINOPULPAR Caderno de Dentística. Baratieri, LN. 2002. CIMENTOS ODONTOLÓGICOS CIMENTOS PARA PROTEÇÃO Cimento de óxido de zinco e eugenol; Cimento de ionômero de vidro; Cimento de hidróxido de cálcio. CIMENTOS PARA CIMENTAÇÃO Cimento de ionômero de vidro; Cimento de fosfato de zinco; Cimentos resinosos. CIMENTOS ODONTOLÓGICOS CIMENTOS PARA PROTEÇÃO DENTINA-POLPA CIMENTOS PARA CIMENTAÇÃO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Produtos à base de HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Desde 1920 na forma de pasta; Extenso estudo de biocompatibilidade; Indicação: forrador de cavidades profundas e capeamento pulpar direto. HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Herman, B.W. Calciumhydroxyd als mittel zunbehandeln und füllen von wurzelkanale. Whiiburg, Med Diss, 1920 HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PROPRIEDADES: Estimula a formação de dentina esclerosada, reparadora; Possui pH alcalino (biocompatibilidade); Protege a polpa contra estímulos térmicos e elétricos; Apresenta ação antimicrobiana. HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Formas de apresentação 1. Solução de hidróxido de cálcio: Limpeza da cavidade; 2. Pó ou pasta de hidróxido de cálcio: Capeamento pulpar direto; 3. Cimento de hidróxido de cálcio: Capeamento pulpar indireto, e como base protetora no capeamento pulpar direto. 1. SOLUÇÃO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO FINALIDADE: •Limpeza da cavidade; •Neutraliza a acidez bacteriana; •Agente bacteriostático; •Hemostático em caso de sangramento pulpar. MANIPULAÇÃO: 10 – 20 gramas de HC pró análise + 200 mL de água destilada CONCENTRAÇÃO DE 0,2% DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 1. SOLUÇÃO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO MANIPULAÇÃO: 10 – 20 gramas de HC pró análise + 200 mL de água destilada CONCENTRAÇÃO DE 0,2% DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ação alcalinizante – uso do sobrenadante da solução busca por novas soluções HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 2. PÓ OU PASTA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AÇÃO: Estimula a formação de ponte de dentina nos casos de exposição pulpares acidentais, curetagem pulpar e pulpotomia. DEFICIÊNCIAS: Alta solubilidade; Baixa resistência mecânica; Não endurece (presa). HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PRÓ-ANÁLISE (P.A.) OU PASTA (pó de [Ca(OH)2]+ água destilada): UTILIZADO EM POLPA EXPOSTA [Ca(OH)2] (Ca +) (OH-) HIDRÓXIDO DE CÁLCIO FORMAÇÃO DE BARREIRA MINERALIZADA – PONTE DE DENTINA PRÓ-ANÁLISE (P.A.) OU PASTA (pó de [Ca(OH)2]+ água destilada): UTILIZADO EM POLPA EXPOSTA [Ca(OH)2] (Ca +) (OH-) HIDRÓXIDO DE CÁLCIO FORMAÇÃO DE BARREIRA MINERALIZADA – PONTE DE DENTINA NECROSE POR COAGULAÇÃO (PH 11) FORMAÇÃO DO CARBONATO DE CÁLCIO NÚCLEO DE CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA DIFERENCIAÇÃO DAS CÉLULAS PRÓ-ANÁLISE (P.A.) OU PASTA (pó de [Ca(OH)2]+ água destilada): UTILIZADO EM POLPA EXPOSTA [Ca(OH)2] (Ca +) (OH-) HIDRÓXIDO DE CÁLCIO FORMAÇÃO DE BARREIRA MINERALIZADA – PONTE DE DENTINA HIDRÓXIDO DE CÁLCIO PRÓ-ANÁLISE (P.A.) OU PASTA (pó de [Ca(OH)2]+ água destilada): PROPRIEDADES TERAPÊUTICAS QUE ESTIMULAM A FORMAÇÃO DE DENTINA SECUNDÁRIA, ALÉM DE PROPRIEDADE ANTIBACTERIANA. COMERCIALIZADOS EM UMA OU DUAS PASTAS: Pasta-base e catalisador (quimicamente ativado); Pasta única: cimento fotoativado. COMPOSIÇÃO: HIDRÓXIDO DE CÁLCIO CIMENTO DE CA(OH)2 – Q.A. COMPOSIÇÃO BÁSICA Marcas comerciais: Dycal (Dentsply, EUA) Hydro C (Dentsply, Brasil) Life (Kerr); Renew (SS White) • Pasta 1 – Ca(OH)2 (<55%), ZnO (9-13%), estearato de Zn (-1%) e etiltolueno sulfonamida (34-39%) • Pasta 2 – Dissilicato butileno glicol ou salicilato polimetileno de metila (38-43%) e pigmentos (-1%). CIMENTO DE CA(OH)2 – F.A. COMPOSIÇÃO BÁSICA Marcas comerciais: Biocal (Biodinâmica) Ultra-blend (Ultradent) Pasta única: Ca(OH)2 (<25%), sulfato de bário (<25%), UDMA, (55-60%) ou BisGMA e dimetacrilato fotoativáveis (5-10%) 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Características de presa: - Reação ácido/base formando sal + água; - Desintegração no meio oral: -baixa resistência; -alta solubilidade. Ca(OH)² + salicilato Dissalicilato de cálcio (amorfo) Radiopacidade : tungstênio de cálcio e sulfato de bário 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Manipulação: • Cimentos de presa química (2 pastas): Quantidades iguais da pasta base e catalisador (cores diferentes) devem ser dispensados sobre placa de vidro ou bloco de espatulação até se obter cor uniforme (10 s). 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Propriedades: • Tempo de presa: 2,5 a 5,5 min; • Resistência à compressão: • em 10 min: 6,5 a 14,3 MPa; • em 24 h: 9,8 a 26,8 Mpa; 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Propriedades: • Solubilidade: 0,4 a 0,7%; • pH: 9,2 a 11,7. 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO •Pastas; •Bloco de manipulação/placa de vidro; •Espátula nº 24; •Aplicador de hidróxido de cálcio. USO DO CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AÇÃO POR CONTATO EM DENTINA PASSÍVEL DE REMINERALIZAÇÃO Forte união com materiais restauradores fotopolimerizáveis (por apresentar na sua composição uma resina polimérica); Baixa solubilidade em ácido e em água; Boa resistência à compressão; CARACTERÍSTICAS DOS CIMENTOS FOTOATIVADOS: HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Módulo de elasticidade maior em relação aos cimentos de hidróxido de cálcio auto-ativados; Cimento monocomponente, elimina espatulação; Não adere à dentina e não libera flúor. Ex : Biocal (Biodinâmica), Prisma VLC (Dycal), Ultra- Blend plus (Ultradent). CARACTERÍSTICAS DOS CIMENTOS FOTOATIVADOS: HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO CARACTERÍSTICAS DOS CIMENTOS FOTOATIVADOS: HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 3. CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Fotoativação por 20 segundos HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AUTO-POLIMERIZÁVEIS FOTOPOLIMERIZÁVEIS CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO AUTO-POLIMERIZÁVEIS FOTOPOLIMERIZÁVEIS HIDRÓXIDO DE CÁLCIO CIMENTOS DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Vídeos Referências •Anusavice, JK. Phillips: materiais dentários. 12ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012; •Reis A., Loguercio A. Materiais dentários restauradores diretos – dos fundamentos à aplicação clínica. 1ª ed. São Paulo: Santos Editora, 2007.
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