Atividade Coroas de Aço - Materiais Dentários em Odontopediatria

Prévia do material em texto

Faculdade de Odontologia 
Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente 
Av. Antônio Carlos, 6627 – Pampulha - Tel. (55) (31) 3409-2496 
31270-901 – Belo Horizonte 
E-mail: opo@odonto.ufmg.br 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS 
 
 
 
ATIVIDADE AVALIATIVA 
MATERIAS DENTÁRIOS EM ODONTOPEDIATRIA – COROAS DE AÇO 
 
Laura Gismonti de Araujo Gaudêncio - 2019099971 
 
Uma das tarefas mais complexas no trato do paciente, é a abordagem familiar e 
explicações claras dos procedimentos a serem realizados. Metas atingíveis, linguagem 
acessível e a observação da condição socioeconômica no momento do oferecimento de 
opções mais duradouras de tratamento também são exercícios importantes durante a 
elaboração do plano de tratamento. 
Sendo assim, leve em consideração a seguinte situação abaixo: 
 
O paciente João, 5 anos de idade, procurou a clínica de Odontopediatria da FAO UFMG 
acompanhado de seus pais. Segundo a anamnese, coletaram-se os seguintes dados: 
 A criança apresentava bom comportamento. 
 A dieta era rica em carboidratos e açúcares, apresentando um índice de consumo 
de sacarose (ICS) superior a 7; 
 A escovação é realizada pela própria criança. 
 
Abaixo, segue-se a condição inicial do arco inferior do João: 
 
 
Vamos supor que para os primeiros molares decíduos inferiores, você determinou que seria 
necessária a instalação de coroas de aço, considerando que, apesar das lesões de cárie 
serem extensas, radiograficamente, os elementos apresentam-se sem envolvimento pulpar 
e com remanescente dentário com condições suficientes para a realização desse tratamento. 
Além disso, ao propor aos pais esse tratamento, você recebeu os seguintes 
questionamentos: 
mailto:opo@odonto.ufmg.br
“- Doutor(a), me fala: pra que fazer isso com meu filho, judiação demais! Esses dentes não 
vão cair mesmo? Pra quê colocar dente de aço? Não é melhor arrancar tudo logo? Além 
disso, ele come muito doce e não escova direito mesmo!” 
 
Levando-se em conta toda essa situação, corriqueira no consultório, responda: 
 
 
a) Enumere o passo-a-passo para a colocação da coroa de aço; 
R: 
1- Anestesia local (necessária para remoção do tecido dentinário) 
2- Preparo do dente com brocas tronco cônicas ou cilíndricas (de preferência, n. 69L), 
inicia-se o desgaste pela oclusal, depois indo para mesial e distal (cerca de 1mm cada 
desgaste). Normalmente, as superfícies lingual e vestibular podem ser mantidas 
inalteradas. 
3- Seleção do tamanho da coroa, buscando o diâmetro que melhor se adapta ao dente, a 
medição é feita pela superfície mesio-distal do dente a ser restaurado. 
4- Contorneamento da coroa, ajustando a adaptação no dente. 
5- Adaptação final e cimentação da coroa. 
b) Como você responderia os questionamentos familiares e convenceria a mãe/pai, 
com argumentos válidos, acerca da sua escolha de tratamento para o caso? 
R: Primeiramente, é importante que os pais entendam a importância de um dente decíduo e 
o impacto que sua perda precoce pode causar na vida da criança (dificuldade de 
mastigação, problemas de oclusão, impacto na erupção do permanente e na estética). Com 
a perda dos primeiros molares decíduos, o espaço que ocupam só seria preenchido por 
volta dos 10 aos 13 anos, quando os pré-molares permanentes erupcionam, além do 
impacto no primeiro molar permanente, que, por erupcionar por volta dos 6 anos de idade, 
antes dos pré-molares, teria uma tendência a se “inclinar” para esse espaço, causando 
danos ao paciente, que pode acabar precisando de aparelhos ortodônticos para correção 
desses prejuízos. Após entender a necessidade de se iniciar o tratamento, é necessário que 
os pais compreendam o motivo da escolha da coroa de aço (que, na visão deles, não é 
esteticamente agradável): bom comportamento da criança, bom custo benefício, presença 
de extensa lesão cariosa ainda sem comprometimento pulpar, o que significa que o dente 
não perdeu a sua vitalidade e está no momento ideal de ser restaurado, sendo o material de 
escolha ideal para que a condição não piore. Caso o tratamento seja abandonado, o 
paciente pode necessitar de tratamento endodôntico, uma situação extremamente 
desagradável e dolorosa para a criança. Os pais devem estar cientes de que as coroas de 
aço preservam o espaço na dentição decídua, devolvendo a função ao dente, além de que 
podem se tornar lúdicas para as crianças, o que pode incentivar na escovação. Deve-se, 
ainda, orientar sobre a necessidade de melhorar a dieta e a escovação da criança, para que 
não ocorra maior deterioração dos dentes, ressaltando que a coroa de aço irá proteger os 
dentes em que será colocada, mas os outros precisam dessa atenção maior à higiene bucal 
(necessidade de supervisão e ajuda dos pais) e ingestão exagerada de açúcar.