PDF Aula 5 Biossegurança

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[ BACHARELADO EM ENFERMAGEM] 
[ DIFERENTE, COMO TEM QUE SER!] 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação: Métodos de Desinfecção e 
Esterilização 
Prof. Fernanda Donida 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
 Micro-organismos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa através 
de superfícies de qualquer equipamento de uso comum 
• Feridas abertas 
• Inalação de substâncias contaminadas 
• Contato direto com mucosas 
O fenômeno de contaminação de uma pessoa para outra ou de uma pessoa por 
um objeto inanimado contaminado é chamado de contaminação cruzada. 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
 A descontaminação de arquivos médicos envolve a destruição ou 
remoção de qualquer micro-organismo, a fim de prevenir a contaminação 
cruzada entre pacientes ou das pessoas que trabalham em contato com 
superfícies contaminadas. 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
 Cada instrumento, equipamento ou superfície do ambiente de saúde que 
entra em contato com um paciente é um disseminador em potencial de 
infecção 
 Baseado no risco de infecção relacionado ao tipo e uso de cada item, foi 
desenvolvida uma classificação que divide os artigos médicos-
hospitalares e odontológicos em 3 categorias distintas 
Categoria A 
Categoria B 
Categoria C 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
Categoria A 
 Artigos Críticos 
 Envolvem riscos potencial de infecção 
ao paciente. 
 Penetram na pele e mucosas atingindo 
os tecido subepiteliais, entram em 
contato direto com sistemas 
vasculares ou tecidos estéreis 
 Obrigatoriamente estéreis 
 Instrumentos cirúrgicos, implantes, 
agulhas, cateter cardíaco e urinário 
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Descontaminação 
Categoria B 
 Artigos Semicríticos 
 Entram em contato com membranas ou 
tecidos corporais lesados 
 Devem ser submetidos a 
procedimentos rígidos de limpeza, 
desinfecção ou esterilização 
 Moldeiras, espelhos, instrumentais 
para restauração 
 Secreções orgânicas (saliva) sem 
invadir o sistema vascular (inserção de 
material restaurador, aparelho 
ortodôntico) 
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Descontaminação 
Categoria C 
 Artigos Não-Críticos 
 Itens não invasivos, que entram em 
contato direto com pele intacta do 
paciente 
 Exige desinfecção de médio 
ou baixo nível 
 Maioria desses itens são reutilizáveis 
 Aparelhos de aferir pressão, máscaras 
faciais, (pinça perfuradora de lençol 
de borracha, arco de Young, mufla 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
O método de descontaminação do artigo 
considerado depende da finalidade de seu emprego 
e das características físicas dos mesmos, 
prevendo compatibilidade do material aos produtos 
químicos de limpeza e de desinfecção escolhidos. 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
1. Limpeza 
2. Desinfecção 
3. Esterilização 
Descontaminação: É o conjunto de operações de limpeza, de desinfecção 
e/ou esterilização de superfícies contaminadas por agentes 
potencialmente patogênicos, de forma a tornar estas superfícies barreiras 
efetivas que minimizem qualquer tipo de contaminação cruzada. 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
1. Limpeza 
É o conjunto de ações que visa à remoção de sujeiras e detritos, com a 
finalidade de manter em estado de asseio objetos e superfícies. 
o primeiro passo nos 
procedimentos técnicos de 
desinfecção e esterilização 
o cuidados de higiene de objetos e 
superfícies 
o pó, terra, grande número de micro-
organismos, matéria inorgânica (sais), 
orgânica (vômitos, sangue, soro, 
detrito de alimentos) 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
1. Limpeza 
Recomendações às operações 
de limpeza: 
 Lavagem com água e sabão 
 Escovação, fricção ou 
esfregação 
 Uso de pano úmido 
 A varredura e espanação secas 
são proibidas 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
1. Limpeza 
Recomendações às operações de limpeza: 
 Pré-requisito indispensável 
 Determina o sucesso da 
desinfecção e esterilização 
 Objetivo principal é a eliminação da 
matéria orgânica 
 Programas de treinamento 
específicos 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
 Visa a eliminação de micro-organismos na forma vegetativa, excetuando os 
esporos bacterianos, existentes em superfícies inertes, como pisos 
cerâmicos, fórmica, granito, aço inox e outros, através de procedimentos 
físicos ou químicos. 
2.1 Meios químicos: Germicidas ( desinfetantes) 
2.2 Meio Físico : Calor 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
Apesar da grande oferta de produtos químicos no mercado, a escolha do 
agente químico mais adequado depende das seguintes características: 
o Amplo espectro de ação microbiana; 
o Inativar rapidamente os micro-organismos; 
o Não ser corrosivo para metais; 
o Não danificar artigos de borracha, plástico; 
o Não ser irritante a pele e mucosas; 
o Possuir baixa toxicidade; 
o Ser de fácil uso; 
o Ser inodoro ou ter odor agradável; 
o Ter baixo custo. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
 Escolha cuidadosa do 
agente químico 
 Muitos são nocivos à saúde 
e ao meio ambiente 
 EPI’s 
 Utilizados e descartados de acordo com 
o fabricante 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
A. Formaldeído 
 Atividade para bactérias gram-
positivas e gram-negativas na forma 
vegetativa, incluindo as micobactérias, 
fungos, vírus lipofílicos, hidrofílicos e 
esporos bacterianos 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
A. Formaldeído 
 No Brasil, o uso do formaldeído é 
permitido para desinfecção de alto 
nível de artigos críticos, semicríticos 
e não-críticos 
 Utilizado para descontaminação 
através de fumigação das cabines de 
segurança biológica 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
A. Formaldeído 
 Considerado potencialmente carcinogênico 
 Vapores irritantes, odor característico desagradável 
 Endurecimento e branqueamento da pele, dermatite de contato e 
reações de sensibilidade 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
B. Glutaraldeído 
 Amplo e rápido espectro de atividade 
 Desinfetante de alto nível 
 Bactérias na forma vegetativa, 
incluindo as micobactérias, fungos, 
vírus lipofílicos, hidrofílicos e esporos 
bacterianos 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
B. Glutaraldeído 
 Ativo na presença de material orgânico 
 Pouco inativado por materiais naturais 
 Não é corrosivo para metais e 
borrachas 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
B. Glutaraldeído 
 Desinfetante de alto nível e esterilizante para artigos críticos e 
semicríticos termossensíveis 
 Desinfecção de recipientes de descarte de material 
 Não é indicado pra desinfecçãorotineira de superfícies 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
C. Álcoois 
 Etanol ou Álcool etílico 
 Isopropanol ou Álcool Isopropílico 
 Atividade rápida sobre bactérias 
 Não possuem atividade sobre esporos bacterianos e 
vírus hidrofílicos 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
C. Álcoois 
 60 a 90% 
 Facilmente encontrado e de baixo custo 
 Cuidados especiais na manipulação e 
estocagem 
 Evaporam rapidamente – Ação Limitada 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
C. Álcoois 
Indicação de uso: 
 Desinfeção e descontaminação de 
superfícies e bancadas 
 CSB, estufas, geladeiras, centrífugas 
 Anti-sepsia das mãos 
 Desinfecção de baixo nível ou nível 
intermediário 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
C. Álcoois 
Indicação de uso: 
 Contra-indicado em acrílicos, plásticos e borrachas 
 Irritante aos olhos 
 A frequente aplicação causa irritação e dessecação da 
pele 
 Ineficaz contra esporos de bactérias 
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 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
 Bactérias na forma vegetativa, gram-positivas e 
negativas, micobactérias, esporos bacterianos, 
fungos, vírus lipofílicos e hidrofílicos. 
 Muito usado, baixo custo 
Desinfetante de baixo ou 
alto nível 
Concentração, valor de pH da 
solução e do tempo de exposição 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
 Desinfecção em geral de objetos e superfícies inanimadas 
 Matéria Orgânica 
Indicações de uso: 
 Recipientes de descarte de materiais 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
Desinfecção de superfícies de 
laboratório e qualquer superfície 
contaminada 
Desinfecção de artigos semi-críticos 
Indicações de uso: 
Desinfecção de recipientes de 
descarte de material 
10 minutos, com 1% 
 (10.000 ppm); 
1% por 30 min 
1% por 60min 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
Indicações de uso: 
 Na desinfecção de cozinhas, depósitos de água e bebedouros deixar 
agir por 60 minutos, em 0,02% de cloro ativo (200ppm). 
 Também utilizados na desinfecção de água para consumo humano, e 
processos industriais, águas e piscinas, alimentos e superfícies 
relacionadas. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
Recomendações de Uso: 
 Não é utilizado em metais e mármore (corrosivo e descolorante) 
 Seu efeito é limitado na presença de muita matéria orgânica 
 Os materiais submetidos até a concentração de 0,02% não 
necessitam de enxágüe 
 As soluções são estocadas em lugares fechados, frescos e em frascos 
escuros 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
D. Hipoclorito de Sódio ( Compostos Liberadores de Cloro Ativo) 
Recomendações de Uso: 
 Irritação na pele, nos olhos e aparelho respiratório 
 Quando ingeridos, provocam irritações na mucosa. 
 A inalação do ácido hipocloroso provoca tosse e choque, podendo 
causar irritação severa do trato respiratório. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
E. Complexo Iodo – Polivinil Pirrolidona 
 Utilizado como anti-séptico e 
desinfetante 
 Recomendado para assepsia tópica 
 Indicado na delimitação do campo 
cirúrgico 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
2.1 Meios Químicos 
F. Gluconato de Clorexidina 4% 
 Utilizado na degerminação 
das mãos 
 Áreas pré-cirúrgicas 
 A imersão por 30 minutos em solução 
de clorexidina (0,05%) é utilizada 
para a desinfecção de instrumentais 
limpos. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
2. Desinfecção 
Art. 15. A DESINFECÇÃO de artigos por meio químico deve ser realizada 
por uma das seguintes formas: 
 
I - Glutaraldeído a 2% em solução, mantendo-se o instrumental em imersão 
por 30 minutos; 
 
II - Formaldeído a 4%; 
 
III - Peróxido de Hidrogênio a 6%; 
 
IV - Hipoclorito de Sódio a 0,5%; 
 
V - Álcool Etílico a 70%, fazendo-se fricção através de técnica adequada, 
durante 10 minutos. 
Após a DESINFECÇÃO por meio químico, deve ser 
feito rigoroso enxague com água tratada, de 
acordo com a técnica adequada, com exceção dos 
instrumentais que tiverem sido desinfetados com 
álcool. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
3. Esterilização 
É o processo de destruição ou eliminação total de todos os microrganismos 
na forma vegetativa e esporulada. Os métodos mais tradicionais de 
esterilização são os meios físicos através do calor, seja em suas formas 
secas ou úmidas. 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
3. Esterilização 
3.1 Esterilização por calor úmido - Autoclavação 
 É um processo rápido 
 A esterilização é efetuada de 15 a 30 
minutos, dependendo do material, a 
uma temperatura de 121°C, sob 
pressão 
 Indicadas para a esterilização de 
materiais termo-resistentes 
 Realizam o processo de esterilização 
utilizando vapor saturado, sob pressão 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
3. Esterilização 
3.2 Esterilização por calor seco – Forno de Pasteur/ Estufa 
 É um processo lento que necessita de 
altas temperaturas 
 Menos penetrante do que o úmido, 
requer temperaturas mais elevadas 
(140 a 180ºC) 
 Tempo de exposição mais prolongado 
 1-2 horas sob uma 
temperatura de 170 ± 5ºC 
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Descontaminação 
 Requisitos básicos de descontaminação 
3. Esterilização 
3.2 Esterilização por calor seco – Forno de Pasteur/ Estufa 
Porém, deve-se observar que esterilização a seco não é permitida pela 
ANVISA para esterilização de produtos para saúde, conforme a RDC Nº 
15/2012. 
Boas condições de uso, com a manutenção preventiva “em dia”, 
com acondicionamento e distribuição de cargas adequadas em seu interior, e 
com a verificação da eficiência de esterilização por indicadores químicos e 
até biológicos (esporos resistentes à temperatura específicos para cada 
metodologia). 
Biossegurança e Ergonomia 1 
Considerações Finais 
O sucesso nos processos de limpeza, 
desinfecção e/ou esterilização depende da 
correta e criteriosa escolha, aplicação e 
observação das características peculiares 
de cada agente químico e dos fatores 
interferentes na sua atividade 
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