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APLICAÇÃO DE PROTOCOLOS PARA ÓRBITAS E MASTÓIDES Prof. Claudio Souza Órbitas Indicações O estudo da órbita está indicado principalmente nos tumores (processos expansivos), e nos traumas. O planejamento típico inclui dois planos, axial e coronal, com documentação em duas janelas. Importante o uso do contraste endovenoso na suspeita de lesão tumoral, na pesquisa de trauma da região orbitária reconstruções enriquecem a documentação do exame. Posicionamento Suporte para crânio Orientação do paciente em head first (cabeça primeiro em relação ao gantry), em supino. Posicionar as linhas de referencias alinhada a LIOM (Linha inferior orbito meatal) e a nível do CAE (conduto auditivo externo). E zerar no ponto de referencia anatômica pré configurado no protocolo do aparelho para crânio temos a OM (orbito meatal) como referencia. Dar início ao exame com a aquisição do meu scout ou escanograma. Técnica Protocolo para aparelho Multislice, Aquisição volumétrica. Para obtermos uma programação mais fidedigna utilizaremos dois scouts. Scout anterior 0º Scout lateral 90º Inicio dos cortes: Teto do seio maxilar Fim dos cortes: Assoalho do seio esfenoidal Espessura de corte: 1 a 2mm F.O.V: 16 a 20 cm kV: 120 mA: 150 MPR: Coronal 20 imagens, e opcional sagital unilateral Numero de cortes: + - 100 imagens Meio de contraste: sempre que solicitado ou quando se evidenciar massas na fase pré. Algoritmo de reconstrução: Detail Para partes moles e Bone para estudo Ósseo quando evidenciado trauma. Imagens Imagens Imagens Mastóides Indicações O estudo das mastóides por Tomografia Computadorizada (TC) deve incluir a parte petrosa do osso temporal e suas células aéreas. A mastoidite é comumente avaliada por TC, e também podemos avaliar fraturas e anomalias do ouvido interno como neurinomas do acústico (schwannoma), porém esse é melhor avaliado por Ressonância Magnética (RM). Posicionamento Suporte para crânio Orientação do paciente em head first (cabeça primeiro em relação ao gantry), em supino. Posicionar as linhas de referencias alinhada a LIOM (Linha inferior orbito meatal) e a nível do CAE (conduto auditivo externo). E zerar no ponto de referencia anatômica pré configurado no protocolo do aparelho para crânio temos a OM (orbito meatal) como referencia. Dar início ao exame com a aquisição do meu scout ou escanograma. Técnica Protocolo para aparelho Multislice, Aquisição volumétrica. Para obtermos uma programação mais fidedigna utilizaremos dois scouts. Scout anterior 0º Scout lateral 90º Inicio dos cortes: Base do crânio Fim dos cortes: Fim das células aéreas Espessura de corte: 1mm F.O.V: 20 cm kV: 140 mA: 200 MPR: Coronal 20 imagens, sagital unilateral Numero de cortes: + - 100 imagens Algoritmo de reconstrução: Edge Imagens Obrigado!!! Ame profunda e passionalmente. Você pode se machucar, mas é a única forma de viver o amor completamente. Dalai Lama
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