Sistema Digestório

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25/10/2012
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SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO
CENTROCENTRO UNIVERSITÁRIOUNIVERSITÁRIO SÃOSÃO CAMILOCAMILO
EIXOEIXO BIOLÓGICOBIOLÓGICO
SISTEMA SISTEMA DIGESTÓRIODIGESTÓRIO
Funções:Funções:
digestão e absorção de nutrientes digestão e absorção de nutrientes 
- DIGESTÃO: transformação de 
nutrientes em substâncias simples
Carboidratos ⇒ monossacarídeos
Proteínas ⇒ aminoácidos
⇒ di e tripeptídeos
Lipídeos ⇒ ácidos graxos livres
⇒ glicerol
CAMADAS DO TUBO DIGESTIVOCAMADAS DO TUBO DIGESTIVO
MUCOSA:
Formada por células absortivas e secretoras
SUBMUCOSA:
Apresenta Plexo Submucoso (Meissner)
e vasos sangüíneos
MUSCULAR:
- Circular:
Abaixo da submucosa
Promove o estrangulamento do tubo digestivo
- Longitudinal:
Abaixo da circular
Promove o encurtamento do tubo digestivo
SEROSA:
Tecido conjuntivo de revestimento
Plexo Mioentérico (Auerbach)
INERVAÇÃO DO TUBO DIGESTIVOINERVAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO
INTRÍNSECA:
EXTRÍNSECA:
Plexo submucoso
Plexo mioentérico
Fibras simpáticas: motilidade e secreções
Fibras parassimpáticas: motilidade e secreções
Inervam :
- glândulas da camada mucosa
- camadas musculares
HORMÔNIOS GASTROINTESTINAISHORMÔNIOS GASTROINTESTINAIS
Local Produzido Hormônio
Estômago • Gastrina
• Somatostatina
Duodeno ou Jejuno • Secretina
• Colescistocinina (CCK)
• Motilina
• Peptídeo inibidor gástrico (GIP)
• Somatostatina
Ilhotas pancreáticas • Insulina
• Glucagon
• Somatostatina
• Polipeptídeo pancreático
Íleo ou Cólon • Enteroglucagon
• Peptídeo YY
• Neurotensina
• Somatostatina
Adaptado de Berne, R.M. et al, 2004.
TIPOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTIVOTIPOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTIVO
1. MOVIMENTOS 
DE
MISTURA
2. MOVIMENTOS
PROPULSIVOS
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MASTIGAÇÃOMASTIGAÇÃO
RECEPTORES
CENTRO DA 
MASTIGAÇÃO
(bulbo)
M. MASTIGATÓRIOS
LÍNGUA
N .Trigêmeo (V)
DENTES:
- 2 INCISIVOS: corte
- 1 CANINO: perfuração
- 2 PRÉ-MOLARES: trituração
- 3 MOLARES: trituração
Total = 32 (4 quadrantes)
• quebra mecânica dos alimentos
• pode ser voluntária - freqüentemente comportamento reflexo
MOVIMENTOS MUSCULARES:
• Abaixamento e levantamento da mandíbula
• Deslizamento lateral e ântero-posterior da mandíbula
DEGLUTIÇÃODEGLUTIÇÃO
• Passagem do alimento da boca para o estômago
• FASES DA DEGLUTIÇÃO:
• Fase Oral
• Fase Faríngea
• Fase Esofagiana
• Envolve mecanismos voluntários e involuntários (reflexos)
RECEPTORES
CENTRO DA 
DEGLUTIÇÃO
(bulbo e ponte)
Língua
Pescoço
Faringe
Esôfago
N. Trigêmeo (V)
N. Vago (X)
N. Glossofaríngeo (IX)
FASES DA DEGLUTIÇÃOFASES DA DEGLUTIÇÃO
FASE ORAL (voluntária)
1. A língua pressiona o alimento contra o palato-duro
2. A ponta da língua oclui a entrada da boca
3. O bolo alimentar se desloca para a faringe
FASE FARÍNGEA
1. Levantamento da laringe
2. Abaixamento da epiglote
3. Aproximação das pregas 
laríngeas (fechamento 
das vias respiratórias)
FASE ESOFAGIANA
1. Abertura do esfíncter esofágico superior
2. Onda peristáltica
peristalse primária
peristalse secundária
3. Abertura do esfíncter esofágico inferior
4. Relaxamento do esfíncter esofágico inferior
MOTILIDADE GÁSTRICAMOTILIDADE GÁSTRICA
FUNDO 
Armazenamento
CORPO E ANTRO
produção de secreções
1. RELAXAMENTO RECEPTIVO
• relaxamento da musculatura do fundo e do 
corpo para acomodação do bolo alimentar
2. CONTRAÇÕES NA PARTE MÉDIA
• misturar com secreções gástricas
3. ABERTURA E FECHAMENTO DO
PILORO
REGULAÇÃO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICOREGULAÇÃO DO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
líquidos: 30 minutos
Tempo de esvaziamento refeição normal: 3 a 4 horas
refeição rica em gordura: 6 a 8 horas
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VÔMITOVÔMITO
Receptores do 
labirinto
Receptores táteis 
na garganta
Mecanoceptores e 
quimioceptores no 
estômago e duodeno
CENTRO DO VÔMITO
(bulbo)
• peristalse reversa
• relaxamento esfíncter pilórico e estômago
• inspiração forçada com fechamento da glote
• contração de músculos abdominais
• aumento da pressão intra-abdominal
• relaxamento do esfíncter esofágico inferior
• contração do piloro e antro
• relaxamento do esfíncter esofágico superior
REFLEXO DO VÔMITO
MOVIMENTOS DO INTESTINO DELGADOMOVIMENTOS DO INTESTINO DELGADO
SEGMENTAÇÃO movimentos de mistura
PENDULARES relaxamento ântero-posterior 
relaxamento posterior
PERISTALSE movimento propulsivo 
ondas curtas (20 cm) aleatórias
Duodeno (5% - 25 a 30cm)
INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO Jejuno (40%)
Íleo (55%)comprimento - 8m
diâmetro – 2 a 3cm
REFLEXOS INTESTINAISREFLEXOS INTESTINAIS
LEI DO INTESTINO
• Contração do segmento do intestino oral ao alimento e 
relaxamento do segmento anal.
REFLEXOS GASTROILEAL
• Distensão gastroduodenal estimula propulsão do alimento do íleo 
ao ceco.
COMPLEXO MIOELÉTRICO MIGRATÓRIO (CMM)
• Ondas peristálticas que ocorrem de 75-90min nas fases 
interdigestivas.
• Se propagam do estômago até o íleo.
INTESTINO GROSSOINTESTINO GROSSO
• Inervação Simpática 
(inibe a motilidade)
• Inervação Parassimpática
(estimula a motilidade)
Ceco Plexo mesentérico sup.
Cólon ascendente Nervo vago
Cólon descendente, Cólon sigmóide
Reto, Canal anal
Plexos mesentérico inf., hipogástrico sup.
Plexo hipogástrico inf.
Nervos pélvicos
comprimento - 1,5m
diâmetro – 5 a 7cm
MOVIMENTOS DO INTESTINO GROSSOMOVIMENTOS DO INTESTINO GROSSO
MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS
• Movimentos propulsivos
• Predominam no ceco e cólon ascendente
MOVIMENTOS DE SEGMENTAÇÃO (haustrais ou haustrações)
• Movimentos de mistura
• Predominam no cólon transverso e descendente
MOVIMENTOS DE MASSA
• Ondas com contração subseqüente que ocorrem de 1 a 3 x/dia
• Promovem deslocamento significante do conteúdo em direção anal
• Predominam nos segmentos distais do cólon
DEFECAÇÃODEFECAÇÃO
fibras parassimpáticas dos 
nervos pélvicos
cólon descendente
cólon sigmóide
deslocamento do bolo
relaxamento involuntário
relaxamento voluntário
• respiração profunda
• abaixamento do diafragma 
• fechamento da glote
• contração dos músculos abdominais
• aumento da pressão intra-abdominal
EAI
EAE
R
E
T
O
REFLEXO GASTROCÓLICO
• Distensão gastroduodenal 
estimula propulsão do alimento 
do cólon ao reto.
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SECREÇÕES DIGESTÓRIASSECREÇÕES DIGESTÓRIAS
• As secreções digestórias são
produzidas a partir do plasma
• Cada glândula modifica a
composição química de acordo
com sua necessidade.
SECREÇÃO SALIVARSECREÇÃO SALIVAR
Porção serosa – α-amilase salivar e íons
1. Composição
Porção mucosa - mucina
2. pH: 6,0 a 7,4 (faixa favorável à ação da amilase salivar)
3. Volume diário de secreção: 1000mL a 1500mL
1. PARÓTIDAS1. PARÓTIDAS - secreção serosa (25%)
2. SUBMANDIBULARES 2. SUBMANDIBULARES -- secreção serosa e 
mucosa (70%) 
3. SUBLINGUAIS3. SUBLINGUAIS - secreção mucosa (4%)
4. ORAIS 4. ORAIS -- secreção mucosa (1%)
CONTROLE NERVOSO DA SECREÇÃO SALIVARCONTROLE NERVOSO DA SECREÇÃO SALIVAR
CENTRO DA SALIVAÇÃO
GLÂNDULAS
SALIVARES
Gânglio cervical 
superior
N. glossofaríngeo (IX)
N. Hipoglosso (XII)
N. Faciais (VII) - ramo corda do 
tímpano
Centros superiores
(estímulos visuais, olfativos, 
psíquicos)
Faringe
(deglutição)
Boca (receptores cefálicos)
(estímulos químicos e mecânicos -mastigação)
Vasoconstricção Vasodilatação
S. N. SIMPÁTICO
S. N. PARASSIMPÁTICO
Diencéfalo
FUNÇÕES DA SALIVAFUNÇÕES DA SALIVA
1. Digestão de carboidratos (amilase)
2. Ação sobre a gustação
3. Embebição e lubrificação dos alimentos
4. Proteção da mucosa e dos dentes 
- ação mecânica - fluxo salivar
- presença de imunoglobulinas, lisozima e íons tiocianato
5. Participação no mecanismo da sede:
sudorese intensadiarréia
poliúria
hemorragias
secreção salivar SEDE
SECREÇÃO GÁSTRICASECREÇÃO GÁSTRICA
1.1. GLÂNDULAS OXÍNTICAS (GÁSTRICAS)GLÂNDULAS OXÍNTICAS (GÁSTRICAS)
Localização: área fúndica e do corpo do estômago
Secreção: ácido clorídrico, pepsinogênio, muco e 
fator intrínseco
2. GLÂNDULAS PILÓRICAS2. GLÂNDULAS PILÓRICAS
Localização: área pilórica (antro do estômago)
Secreção: Muco e gastrina
3. GLÂNDULAS CÁRDICAS3. GLÂNDULAS CÁRDICAS
Localização: região cárdica
Secreção: Muco
GLANDULAS OXÍNTICASGLANDULAS OXÍNTICAS
• Possuem 3 tipos de células:
1. Células mucosas, que produzem muco.
2. Células principais ou pépticas, que produzem 
pepsinogênio.
3. Células parietais ou oxínticas que produzem HCl e 
fator intrínseco.
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SECREÇÃO DE HCLSECREÇÃO DE HCL
• Na secreção de HCl, 
2 transportadores 
funcionam na célula 
parietal.
• Uma bomba de 
cloreto, que 
transporta esses íons 
para a luz dos 
canalículos das 
células parietais.
• Um trocador H+/K+ que transporta o primeiro para a luz do 
canalículo e o segundo para o interior da célula.
CARACTERÍSTICAS DA SECREÇÃO ÁCIDACARACTERÍSTICAS DA SECREÇÃO ÁCIDA
• Os canalículos aumentam muito a 
superfície de secreção do HCl.
• O pH gástrico na ausência de alimento 
chega a 0,8.
• Isso corresponde a uma concentração 
hidrogeniônica 3 milhões de vezes à 
concentração plasmática.
SECREÇÃO DO FATOR SECREÇÃO DO FATOR 
INTRÍNSECOINTRÍNSECO
• Proteína sintetizada no retículo
endoplasmático da célula parietal
e secretada na luz como
grânulos de secreção.
• Essa proteína é essencial para a
absorção da vitamina B12.
SECREÇÃOSECREÇÃO DO DO 
PEPSINOGÊNIOPEPSINOGÊNIO
• Proteína sintetizada nas células
principais das glândulas
gástricas e armazenada como
grânulos de secreção.
• Na luz do estômago, por ação
do HCl, essa proteína é
quebrada em uma menor, a
pepsina.
• A pepsina formada ajuda a
quebrar mais pepsinogênio.
GLÂNDULAS PILÓRICASGLÂNDULAS PILÓRICAS
Secretam:
• Muco.
• Histamina céls. Enterocromafins).
• Gastrina (células G):
– Secreção HCl
– Crescimento Mucosa Gástrica
RELAÇÕES ENTRE GASTRINA, ACETILCOLINA RELAÇÕES ENTRE GASTRINA, ACETILCOLINA 
E HISTAMINAE HISTAMINA
SECREÇÃO DE MUCOSECREÇÃO DE MUCO
- secretado por céls. mucosas para a luz gástrica
- composto por mucinas (glicoproteínas) � formam um gel 
Secreção de Bicarbonato
- secretado pelas células epiteliais � mucosa alcalina
Barreira mucosa gástrica
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SECREÇÃO PANCREÁTICA
• A parte exócrina secreta vários produtos para 
canalículos que confluem em um ducto pancreático 
longo que une-se ao ducto hepático, formando o ducto 
colédoco, que desemboca no duodeno por meio do 
esfíncter de Oddi.
• Composição da secreção pancreática:
1. Secreção aquosa, secretada por pequenos ductos 
que situam-se entre as células acinares do pâncreas.
2. Secreção enzimática, secretada pelas células 
acinares para os ductos.
SECREÇÃO PANCREÁTICA
- componente aquoso rico em HCO3-
SUCO PANCREÁTICO - componente enzimático
* amilases
* proteases
* lipases
MECANISMO DA SECREÇÃO DE BICARBONATO
• O CO2 difunde-se do sangue para a célula do 
ducto pancreático.
• No interior da célula há a enzima anidrase 
carbônica que acelera a reação de hidratação 
do CO2.
• O íon H+ formado é trocado com Na+ na 
membrana basolateral.
• O bicarbonato vai para o lúmen do ducto em 
troca por Cl-, por transporte ativo.
• O Cl- sai da célula junto com o K+ que entrou 
pela bomba de Na+/K+.
• O transporte de HCO3- cria gradiente osmótico 
para saída de água nos canalículos.
• A presença de alimento no duodeno estimula a liberação de 
uma enteropeptidase, a enterocinase, que ativa o 
pepsinogênio.
• A pepsina formada ativa mais pepsinogênio e as demais 
proteases.
ATIVAÇÃO DAS PROTEASES
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICAREGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA
• A CCK estimula a secreção enzimática
• A secretina estimula a secreção aquosa.
• A regulação humoral é 
a mais importante. 
Estímulos provocados 
pelos alimentos levam à 
secreção de hormônios 
pelo duodeno que irão 
estimular a secreção 
pancreática.
SECREÇÃO HEPÁTICASECREÇÃO HEPÁTICA
Ácidos biliares (50%)
Pigmentos biliares – bilirrubina (2%)
BILE Colesterol (4%)
Fosfolipídeos (40%)
Água + Eletrólitos (4%)
Funções da bile:
1. Tem importante papel na digestão 
e absorção das gorduras exercido 
pelos sais biliares.
2. Servem como meio de excreção de 
diversas substâncias, de modo 
especial a bilirrubina, produto 
resultante da destruição da 
hemoglobina.
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ARMAZENAMENTO DA BILEARMAZENAMENTO DA BILE
BILE HEPÁTICA BILE VESICULAR
Água 97,5 % 84 %
Sais biliares 0,93 % 8,7 %
Bilirrubina 0,53 % 4,5 %
Colesterol 0,06 % 0,9 %
Ácidos Graxos 0,12 % 0,85 g/dl
Lecitina 0,02 % 0,14 %
Íons inorgânicos 0,83 % 1,02 %
• Vesícula biliar � armazenamento da bile (volume = 60 ml)
• Ocorre transporte de água e eletrólitos � bile concentrada
• Assim, a vesícula é capaz de armazenar em seus 60ml até 
450 ml de bile hepática, o que corresponde a cerca de 12 
horas de secreção.
FUNÇÕES DA VESÍCULA BILIARFUNÇÕES DA VESÍCULA BILIAR
1. Enchimento da vesícula:
Bile � canalículos biliares � armazenamento vesicular
2. Concentração da bile:
Céls. epiteliais da vesícula biliar � absorção de íons e água
3. Ejeção da bile:
principal estímulo � CCK (células I)
a) Contração da vesícula biliar
b) Relaxamento do esfíncter de Oddi
A
B
ENZIMAS DE MEMBRANA
• Além das secreções de muco, o intestino delgado 
produz enzimas que atuam sobre a membrana das 
células epiteliais e completam a digestão de gorduras, 
proteínas e hidratos de carbono.
• Essas enzimas são:
1. Peptidases que clivam peptídeos
2. Sacarase, maltase, lactase, isomaltase
3. Lipase intestinal que atuam em gorduras