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Efeitos da Aplicação da Corrente Polarizada e da Iontoforese na Gordura Localizada em Mulheres* Ana Carolina Brandt de Macedo, Francini Cunico, Larissa Sassi, Jocilene Albuquerque, Fernanda Borges UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA Disciplina: Fisioterapia em Dermatologia e Estética Docente: Denise Bratz Discentes: Caroline Stábile, Luana Viveiros, Mirelli Souza * Fisioter. Mov. , Curitiba, v.26, n. 3, p. 657-664, jul./set. 2013 Introdução A gordura localizada é uma hipertrofia das células adiposas encontrada em uma região, apresentando-se com abaulamentos em razão do volume existente. Pesquisas mostram que o excesso de gordura na região central do corpo está associado a um número maior de problemas de saúde, como: ▶ Diabetes mellitus II ▶ Hipertensão ▶ Gota ▶ Artrite Introdução Essa hipertrofia é resistente a dietas, massagem e ginásticas, e a cirurgia plástica é normalmente o método mais procurado. Existem tratamentos não invasivos para estes casos, realizados por fisioterapeutas, como: ▶ Crioterapia ▶ Massagem modeladora ▶ Eletroterapia Introdução ▶ Corrente polarizada Sabe-se que a polaridade fixa nas correntes pode trazer inúmeros benefícios como aumento do aporte circulatório no polo negativo, bem como vasoconstrição e analgesia no polo positivo. ▶ Iontoforese Aproveita as correntes polarizadas (galvânica, diadinâmica) para a penetração de cosméticos/medicamentos. Que tem como benefício a aplicação localizada, a diminuição da ação sistêmica e entre outros. Introdução ▶ Objetivo “Comparar os efeitos da aplicação da corrente polarizada e da iontoforese no tratamento da gordura localizada em flancos em mulheres sedentárias”. Materiais e Método 40 voluntárias 40 voluntárias Entre 18 e 30 anos Entre 18 e 30 anos SedentáriasSedentárias Com depósito adiposo em flancos Com depósito adiposo em flancos 21 voluntárias Materiais e Método Critérios de Exclusão Critérios de Exclusão Praticar atividade física Praticar atividade física Ter filhosTer filhos Ter feito alguma cirurgia abdominal Ter feito alguma cirurgia abdominal Realizar algum tipo de dieta Realizar algum tipo de dieta Materiais e Método Antes da aplicação do protocolo, as voluntárias foram submetidas a avaliação da composição corporal pelos seguintes parâmetros: ▶ Relação peso-altura (estadiômetro com escala de medida de 0,1 cm e balança antropométrica com precisão de 100 g) ▶ Medição das dobras cutâneas: tríceps, suprailíaca e abdominal ▶ Medição da circunferências: supraumbilical, infraumbilical e cintura. (fita antropométrica de aço flexível com precisão de uma casa decimal) Materiais e Método n = 4 • Correntes polarizadas • 10 aplicações • 2x semana n = 6 • Iontoforese • 10 aplicações • 2x semana n = 6 • Aplicação direta sob a pele • 2x semana n = 5 • Controle • Reavaliação após 5 semanas GA GB GC GD Materiais e Método ▶ Aplicação Inicialmente efetuou-se a assepsia local com álcool 70%. Foram colocados 2 eletrodos metálicos de cada lado, com as esponjas umedecida em água destilada. Os eletrodos foram posicionados transversalmente em cada flanco, onde os da região anterolateral do abdômen caracterizavam o polo negativo, e os outros, na região posterolateral do abdômen, o positivo. Materiais e Método ▶ GA Utilizou-se primeiramente a corrente difásica (DF) por 5 min., seguida da corrente de curto período (CP) e longo período (LP) cada uma por 5 min., e por último, a corrente galvânica (G). * A dosimetria aplicada foi de 0,15 mA/cm²; como o eletrodo tinha uma área de 25 cm² , totalizou-se uma dose de 3,75 mA. Materiais e Método ▶ GB Além do realizado no GA, foi adicionado “composto de centelha asiática 5% com arnica” no eletrodo negativo e “água destilada” no eletrodo positivo. ▶GC Aplicaram o produto diretamente sobre a pele limpa, deixando-o penetrar totalmente. ▶GD Controle Materiais e Método Para análise estatística dos resultados obtidos no estudo, foram utilizados os testes: ▶ Teste t de Student para analisar a diferença intragrupo referente às sessões iniciais e finais. ▶ ANOVA para realizar a comparação intergrupos, usando a diferença entre as sessões iniciais e finais. Resultados Resultados 1kg Resultados 1kg Resultados Resultados Resultados Resultados Discussão GA diminuição circunferência infraumbilical; Milani, et al., corente galvânica efetiva por efeito polar de corrênte contínua; Gratieri et al., efeitos incrementam nutrição tecidual local: Aumento da circulação local (polo -); DF diminui a impedância da pele; CP e LP efeito vascular. Discussão Não houve diferença nas medicas abdominais, por não atingir tec. adiposo por ser uma corrente de baixa frequência; GB, valores significativos em adpometria suprailiaca e composição corporal; Guaratini et. al., a iontoforese apresenta maior abosorção do medicamento; Não haventdo reduções globais de valores apenas locais; Medicamento é uma importante ferramenta. Discussão Iontoforese permite a penetração de moléculas de grande massa; Simon et. al., demonstrou aa penetração com iontoforese mesmo de drogas hidrofílicas e ionizáveis; Frederico et. al., centelha asiática seria uma droga normalizadora do tecido conjuntivo; Singh et. al., independente da polaridade e peso molecular são melhor absorvidas por iontoferese. Discussão GC Oliveira et al., transferência trasdermal é limitada; Antony et al., centelha asiática não tem efeito anorixígeno; GA e GB diferenças do GD Circunferência supraumbilical: GB diferença entre GC e GD. Discussão Circunferência infraumbilical, GA e GB diferença entre GC e GD; Sem diferença entre GA e GB; Carvalho et al., não encontrou diferença; Adpometria abdominal, GB diferente de GD; Supailíca, GC diferente de GD; % de gordura, GD diferente de GA e GB diferente de GC e GD. Discussão Franklin et al., eletroperturbação aumenta o transporte de cosmético; Zanin et al., dectou diminuição de gordura localizada em abdômen e perfil lipídico. Conclusão “A forma mais eficaz para redução de gordura localizada em flancos é a iontoforese. Esse grupo, GB, apresentou os melhores resultados tanto na comparação intragrupo como na comparação intergrupos. O estudo mostra também que a iontoforese tem seus apenas efeitos locais, uma vez que as reduções de medidas ocorreram apenas no local da aplicação, não refletindo em redução de IMC.” OBRIGADA! Slide 1 Introdução Introdução Introdução Introdução Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Materiais e Método Resultados Resultados Resultados Resultados Resultados Resultados Resultados Discussão Discussão Discussão Discussão Discussão Discussão Conclusão OBRIGADA!
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