EXAME CONTRASTADO EM HSG slide

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EXAME CONTRASTADO EM
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
(HSG)
Discentes:
Adriana Martins
Danielly Martins
Francisca Rosineide
Introdução
Histerossalpingografia vem do grego: hystero (útero) + salpinx (trompa) + graphein (escrever);
Exame semi-invasivo de raios x contrastado que permite a visualização do útero e das trompas uterinas;
Indicado principalmente para mulheres inférteis;
15 anos após a descoberta dos raios x, Rindfleisch W. Darstellung des Cavum Uteri realizou a primeira histerossalpingografia;
Apenas em 1927 o exame passou a ser reconhecido como eficaz para o diagnóstico das causas de não só infertilidade como também malformações uterinas;
Introdução
Lipossolúvel, absorção lenta e resultando em imagens densas, com perda de detalhes;
Substituído por Telebrix-Hystero, uma substância hidrossolúvel, considerada radiopaca ou radiotransparente;
Os procedimentos do exame é realizado pelo médico ginecologista, acompanhado de um técnico/tecnólogo em radiologia;
O exame é realizado em equipamento de raio x simples ou telecomandado trifásico, podendo ser também pela ultrasonografia, para evitar o uso de radiação ionizante.
Método
Realizado por meio de pesquisas em bibliotecas virtuais; tais como periódicos, livros e artigos.
Discussão
Não há necessidade de preparo especial, mas requer de algumas recomendações básicas à paciente;
Fazer o exame entre o 5° e o 10° dia após o último dia da menstruação;
Contra indicado à pacientes que apresentem alergia ao meio de contraste, estejam com gravidez suspeita/confirmada, infecção pélvica e insuficiência renal.
Discussão
Recomendações
Tomar comprimidos laxativos;
Levar absorventes;
Ir acompanhada;
Evitar relações sexuais antes e pós exame.
Discussão
Procedimentos
Paciente ficará em posição ginecológica, será feita uma limpeza antisséptica local e uma radiografia em AP da pelve é obtida para poder melhor identificar possíveis patologias;
O especulo é inserido no canal vaginal para dar mais acesso ao colo uterino;
É feito o pinçamento no lábio anterior do colo com a pinça de Pozzi evitando assim o fluxo do contraste;
Discussão
Procedimentos
A cânula é inserida cuidadosamente de forma com que o balão presente na ponta da cânula auxilie no processo de inclusão de ar e sob o controle fluoroscópio, o meio de contraste vai sendo injetado de forma com que não haja pressão na seringa;
Discussão
Quando houver a difusão completa do meio de contraste na cavidade pélvica, o exame será encerrado;
Discussão
Para finalizar o exame, a paciente se levanta e então uma última imagem é obtida para poder visualizar todo o espaço preenchido pelo meio de contraste;
A eliminação parcial do líquido indica hidrossalpingite (obstrução distal com dilatação das trompas ocasionada por infecções passadas);
Dentre os materiais utilizados para a realização do exame estão o histerômetro, especulo vaginal de plástico ou metal e a pinça de colo uterino Pozzi, além da cânula de borracha contendo um microbalão na ponta, luvas, seringas descartáveis e soluções antissépticas para a higienização do local.
Materiais Utilizados
Considerações Finais
Exame rápido e quase que indolor para algumas mulheres;
Acarreta uma alta importância para o diagnóstico de várias patologias relacionadas às tubas uterinas, ao útero e no caso de anomalias congênitas do útero;
Quando há o preenchimento total dessas cavidades, o exame é considerado relativamente normal.
Obrigada!!