ANATOMIA-RADIOGRÁFICA-DENTOMAXILOMANDIBULAR

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Anatomia Radiográfica Dento-Maxilo-Mandibular
Anatomia Radiográfica 
Dento-Maxilo-Mandibular
Reconhecimento do Aspecto Radiográfico Normal das Estruturas e Reparos Anatômicos
 Importante diferenciar :
 Normal x Patológico
Órgão Dentário
Esmalte
Dentina
Câmara Pulpar
Cemento
Esmalte
Tecido mais mineralizado do dente é identificado como imagem uma radiopaca bem definida que recobre toda a coroa, importante para pesquisa de cáries interproximais
Dentina
Menos radiopaca que o esmalte, pelo qual é coberta e protegida , representa a maior porção dos tecidos duros do dente.
Câmara Pulpar
É observada radiograficamente como uma imagem radiolúcida ocupando o centro do dente e se estendendo da porção coronária até o ápice do mesmo.
 Cemento
 É um tecido mineralizado especializado que recobre a superfície da raiz. Tem muitas características comuns com o tecido ósseo do dente
 Faz um junção com o esmalte dentário, sendo conhecida por junção amelocementária
Processo Alveolar		
Cortical Alveolar (Lâmina Dura)
Espaço Pericementário ou Periodontal
Cortical Alveolar
Também conhecida como lâmina dura, apresenta-se como uma linha radiopaca a qual contorna perifericamente a raiz do dente.
Espaço Pericementário ou Periodontal
Imagem radiolúcida que contorna o dente, correspondente ao espaço onde se localiza o ligamento periodontal.
D
E
Regiões Anteriores e Posteriores
 
Anatomia Radiográfica Normal
MAXILA
 (Região Incisivos Centrais)
1-Fossas Nasais
2-Septo Nasal
3-Conchas (cornetos) inferiores
4-Sutura Intermaxilar
5-Canal Incisivo
6-Espinha Nasal Anterior
7-Cartilagem Nasal
MAXILA 
(Região Incisivos Centrais)
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MAXILA 
(Região Incisivos Centrais)
MAXILA 
(Região de Lateral e Canino)
1-Y invertido de Ennis
2-Fosseta Mirtiforme
3-Fossa Nasal
4 - Seio Maxilar
MAXILA
 (Região Pré-molares)
1-Seio Maxilar
2-Fossa Nasal
3-Y invertido de Ennis
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MAXILA 
(Região Molares)	
1-Hâmulo Pterigóideo	
2-Túber ou Tuberosidade Maxilar
3-Projeção do Processo Coronóide da Mandíbula
4-Processo Zigomático da Maxila
5-Projeção do Osso Zigomático
6-Seio Maxilar (corticais, extensões, septos e canais nutrientes)
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MAXILA 
(Região Molares)
1 -Hâmulo Pterigóideo Do Processo Pterigóideo Do Osso Esfenóide 
Inserção do músculo do palato
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MAXILA 
(Região Molares)
3-Projeção do Processo Coronóide da Mandíbula
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MANDÍBULA (Região Molares)
1-Linha Oblíqua
2-Linha Milohioidéia
3-Fóvea Submandibular
4-Canal Mandibular
5-Base da Mandíbula
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MANDÍBULA (Região Molares)
1- Linha Oblíqua ( RO) 
 
Apresenta-se uma linha radiopaca, em continuidade com o bordo anterior do ramo da mandíbula, podendo ser vista nas radiografias periapicais de molares inferiores cruzando o terço cervical das raízes dentárias.
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MANDÍBULA (Região Molares)
Este reparo anatômico é o local de inserção do músculo milo-hiódeo e, sua parte posterior, do músculo constritor superior da faringe. Radiograficamente se apresenta como uma linha radiopaca ,que se origina na porção média do ramo da mandíbula, cruza-o diagonalmente, em direção ao corpo, ao nível dos apices dos molares
2-Linha Milohioidéia ( RO)
MANDÍBULA (Região Molares)
3- Fossa Submandibular (RL) :
Na mandíbula, pela face lingual, na região dos molares inferiores, existe uma depressão na qual se aloja a glândula submandibular. Radiograficamente se observa uma área discretamente radiolúcida, pela menor deposição de tecido ósseo na região. Da mesma forma, na região anterior da face lingual da mandíbula encontra-se a fóvea sublingual, a qual aloja o extremo anterior da glândula sublingual
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4 -Canal da Mandíbula (RL) 
É radiograficamente observado na região de molares inferiores como uma espessa linha radiolúcida , delimitada súpero e inferiormente por uma linha radiopaca.
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MANDÍBULA (Região Molares)
MANDÍBULA (Região Pré-molares)
1-Canal Mandibular
2-Forame Mentual
3-Base da Mandíbula
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MANDÍBULA (Região Pré-molares)
2- Forame mentual ( RL)
Este reparo anatômico se apresenta como uma imagem radiolúcida arredondada ou ovalada entre as raízes ou até mesmo sobreposta aos ápices dos pré-molares inferiores, o que pode ocasionar uma interpretação errônea ao ser confundido com uma lesão periapical (rarefação óssea periapical circunscrita). 
MANDÍBULA (Região Pré-molares)
Diagnóstico Diferencial :
A presença de lâmina dura íntegra no periápice dos pré-molares inferiores, bem como a mudança na angulação horizontal do feixe radiográfico na obtenção da imagem são auxiliares no diagnóstico diferencial entre este forame e uma possível lesão de origem endodôntica
MANDÍBULA (Região de Canino)
1-Base da Mandíbula
A base da mandíbula pode estar presente em qualquer rediografia periapical da mandíbula; o seu aparecimento está relacionado diretamente com a posição do filme rediográfico na boca (quanto mais profunda na cavidade bucal, maior as chances de aparecer) e da técnica radiográfica (o excesso de angulação vertical empregada favorece o aparecimento dessa estrutura anatômica). Quando presente, nas radiografias aparece como uma linha intensamente radiopaca.
MANDÍBULA (Região de Incisivos)
1-Foramina Lingual
2-Espinha Mentual
3-Protuberância Mentual
4-Canais Nutrientes
5-Base da Mandíbula
MANDÍBULA (Região de Incisivos)
1 - Foramina lingual (RL):
 A foramina lingual, ou forame cego, permite a passagem ao nervo lingual da artéria incisiva. Radiograficamente aparece no centro da área radiopaca corresponde às espinhas genianas como uma pequena área radiolúcida e arrendondada
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2– Espinha Mentual ou Geniana ( RO)
 
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Situadas na face lingual, em ponto eqüidistante entre as bordas superior e inferior da mandíbula. Esses reparos anatômicos servem como inserção aos músculos genioioídeo e genioglosso. Podem ser vistas nas radiografias periapicais de incisivos inferiores, abaixo dos ápices dos incisivos centrais, na linha média, como podem aparecer mais de uma imagem radiopaca circundante a foramina lingual.
3-Protuberância Mentual
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Caracterizado pela condensação óssea da mandíbula, podendo ser observado nas radiografias periapicais de incisivos inferiores e eventualmente nas imagens radiográficas periapicais de caninos como uma espessa linha radiopaca, em forma de uma pirâmide, cuja base corresponde à base da mandíbula
Anatomia radiográfica nas radiografias oclusais
Anatomia radiográfica nas radiografias oclusais
Lembrar da posição do filme radiográfico na boca do paciente e do ponto de incidência dos raios X.
A maioria das estruturas anatômicas observadas nas radiografias oclusais, são aquelas observadas nas periapicais, entretanto, elas podem aparecer com formas e RO e RL diferentes.
MAXILA:Radiografias oclusais totais e parciais
Forame incisivo
Canal incisivo
Espinha nasal anterior
Conchas nasais
Sutura intermaxilar
Sutura palatina mediana
Seio maxilar
Canais nutrientes
Fossas nasais
Cartilagem nasal
Y invertido de Ennis
Processo zigomático
Osso zigomático
Túber
Hâmulo pterigoideo
Processo coronóide
MAXILA :
Radiografia oclusal
 Total 
Incidência : glabela
Angulação: + 65o vertical
e 0o horizontal
Filme : perpendicular ao PSM
MAXILA :
Radiografia oclusal
Reparos Anatômicos :
1-Canal nasolacrimal 
2-Processo frontal da maxila
3-Osso frontal
4-Extensão palatina do seio maxilar
5-Extensão zigomática do seio maxilar
6-Septo nasal
7-Soalho da fossa nasal
Radiografia oclusal da maxila
1-Canal nasolacrimal (RL)
Aparece na região de 1ºM
Imagem RL, arredondada, geralmente bem delimitada, com 4 a 7 mm de diâmetro
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Radiografia oclusal da maxila
2- Processo frontal da maxila ( RO)
Lâmina óssea que se articula com o osso frontal.
Imagem RO não muito nítida.
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Radiografia oclusal da maxila
3- Osso frontal ( RO)
Variaçãoda estrutura facial (etnias);
ângulos verticais maiores que 65º;
Ponto incorreto de incidência dos rX;
Imagem fortemente RO;
Pode dificultar a observação de outras estruturas.
Radiografia oclusal da maxila
4-Extensão palatina do seio maxilar (RL)
Região anterior do palato, podendo se estender até a linha mediana;
Imagem RL uni ou bilateral, simétrica ou não.
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Radiografia oclusal da maxila
5- Extensão zigomática do seio maxilar ( RL)
Invasão parcial do osso zigomático pelo seio maxilar;
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Radiografia oclusal da maxila
6- Septo nasal ( RO)
Lâmina ósteo-cartilaginosa que divide as fossas nasais;
Formado pelo vômer, lâmina perpendicular do etmóide e cartilagem quadrangular;
Imagem RO na linha mediana (desvios).
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Radiografia oclusal da maxila
7- Soalho da fossa nasal (RO)
Delimita as fossas nasais nas regiões lateral e anterior;
Imagem RO, bilateral, lembra a forma de âncora ao encontrar a espinha nasal anterior;
Na presença do cisto nasoalveolar sofre uma deformação. 
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Radiografia oclusal da mandíbula
MANDÍBULA :
Radiografia Oclusal Total
Incidência :soalho bucal 
Angulações: 
55o vertical / 0o horizontal
 
Radiografia oclusal total da mandíbula
1-Canal da mandíbula
2-Forame mentual
3-Tubéculos geni
4-Foramina lingual
5-Protuberância mentual
6-Fossetas mentuais
7-Canais nutrientes
8-Base da mandíbula
MANDÍBULA :
Radiografia Oclusal Total
1- Canal da mandíbula ( RL)
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MANDÍBULA :
Radiografia Oclusal Total
2-Forame mentual (RL)
3-Tubéculos geni (RO)
4-Foramina lingual (RL)
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MANDÍBULA :
Radiografia Oclusal Total
5-Protuberância mentual(RO)
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MANDÍBULA :
Radiografia Oclusal Total
6-Fossetas mentuais
7-Canais nutrientes
8-Base da mandíbula
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Boa Semana!