Punho e Mão nassau.pdf

Prévia do material em texto

14/10/2015
1
Punho
 Permite que a mão se apresente na posição ideal para 
preensão
 Permite alterações na localização e orientação da mão 
em relação ao antebraço
 Transmite cargas
 Estabilidade do punho é essencial para o 
funcionamento dos músculos flexores e extensores
 Região central do punho é o carpo
Punho
 Carpo
 8 pequenos ossos
 Primeira fileira (proximal): escafóide, semilunar, piramidal
e pisiforme
 Segunda fileira (distal): trapézio, trapezóide, capitato e
hamato
Carpo
Carpo Articulações
 Articulação rádio-carpeana
 Entre a porção inferior do rádio e os ossos da fileira 
proximal do carpo
 Articulação médio-carpeana
 Entre a fileira proximal e distal do carpo
14/10/2015
2
Flexão
 Principais músculos
 Flexor ulnar do carpo
 Flexor radial do carpo
 Palmar longo
Flexor ulnar do carpo
 Inserção proximal: 
epicôndilo medial e 
olécrano
 Inserção distal: 
pisiforme, hamato e 5º 
MTC
Flexor radial do carpo
 Inserção proximal: 
epicôndilo medial
 Inserção distal: face 
anterior do 2º MTC
Palmar longo
 Inserção proximal: 
epicôndilo medial
 Inserção distal: 
aponeurose palmar e 
retináculo dos flexores
Extensão
 Principais músculos
 Extensor radial longo do carpo
 Extensor radial curto do carpo
 Extensor ulnardo carpo
14/10/2015
3
Extensor radial longo do carpo
 Inserção proximal: face 
lateral do 1/3 distal da 
crista supracondiliana
do úmero
 Inserção distal: face 
posterior do 2º MTC
Extensor radial curto do carpo
 Inserção proximal: 
epicôndilo lateral do 
úmero
 Inserção distal: face 
posterior do 3º MTC
Extensor ulnar do carpo
 Inserção proximal: 
epicôndilo lateral do 
úmero
 Inserção distal: base do 
5º MTC
Desvio ulnar
 Principais músculos
 Flexor ulnar do carpo
 Extensor ulnardo carpo
Desvio radial
 Principais músculos
 Extensor radial longo do
carpo
 Flexor radial do carpo
14/10/2015
4
Mão
 Altamente especializada
 Seus movimentos correspondem a uma área grande no 
córtex cerebral
 Pode realizar forças extremas
 Pode realizar movimentos delicados
 Importância nas tarefas de garra e preensão
Homunculo Mão
 Ossos
 Metacarpos (MTC)
 Falanges
 Articulações
 Carpometacarpiana
 Metacarpofalangeanas
 Interfalangeanas proximais
 Interafalanteanasdistais
14/10/2015
5
Movimentos
 Articulação carpometacárpicas
 2ª e 3ª articulaçãosão imóveis
 4ª e 5ª articulação permite uma ligeira movimentação em
flexãoe extensão
 1ª articulação permite movimento de flexão, extensão,
abdução e adução, além de combinar movimentos
(oposição)
Movimentos
 Articulação Metacarpofalangeana
 permite movimentos em flexão, extensão, abdução e 
adução.
 Articulação interfalangeana
 Todas as articulações permitem a flexão e extensão.
2º ao 5º QDT
 FLEXÃO
 Flexor superficial dos dedos
 Flexor profundo dos dedos
 EXTENSÃO
 Extensor dos dedos
 Extensor do indicador
 Extensor do 5º dedo
Flexor superficial dos dedos
 Inserção proximal: 
epicôndilo medial, 
processo coronóide da 
ulna e borda anterior do 
rádio
 Inserção distal: face 
anterior da falange 
intermédia do 2º a0 5º 
QDT
 Flete a falange média
14/10/2015
6
Flexor profundo dos dedos
 Inserção proximal: face 
anterior da ulna e na 
membrana interóssea
 Inserção distal: face 
anterior da falange 
distal do 2º ao 5º QDT
 Flete a falange distal
Extensor dos dedos
 Inserção proximal: 
epicôndilo lateral do 
úmero
 Inserção distal: falanges 
média e distal do 2º ao 
5º QDT
 Extensão MTF, 
interfalangeana
Extensor do indicador
 Inserção proximal: face 
posterior da ulna
 Inserção distal: tendão 
do extensor comum do 
2º QDT
Extensor do 5º dedo
 Inserção proximal: 
epicôndilo lateral do 
úmero
 Inserção distal: tendão 
do extensor comum 
para o 5º QDT
 Ações musculares sobre o polegar
 Extensor longo do polegar
 Extensorcurto do polegar
 Abdutor longo do polegar
Fonte: MATTAR JUNIOR R; AZZE RJ. Atualização em traumatologia do 
aparelho locomotor- semiologia da mão. IOT, São Paulo.
BIOMECÂNICA DO MEMBRO SUPERIOR Músculos intrínsecos
 Pequenos músculos 
situados na mão
 Músculos:
 Interósseos dorsais
 Interósseos palmares
 Lumbricais
14/10/2015
7
Músculos intrínsecos do 5º QDT
 Formam a massa muscular medial da palma da mão
 Eminência hipotenar
 3 músculos
 Oponente do dedo mínimo
 Flexor curto do dedo mínimo
 Abdutor do dedo mínimo
Músculos intrínsecos do 1º QDT
 Ações musculares
 Músculos da eminência 
tenar (4)
 Flexor curto, abdutor 
curto, adutor e oponente 
do polegar