Aplicação de calor e frio

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Aplicação de frio e calor 
Enfª. Dda. Claudia Daniella Avelino Vasconcelos Benício (UFPI)
Mestre em Enfermagem – UFPI 
Especialista em Estomaterapia pela Universidade Estadual do Ceará – UECE
Docente UFPI – CSHNB (PICOS-PI)
Crioterapia ou Termoterapia
Antes de iniciar a aplicação de calor ou frio:
Avaliar o estado físico e mental do paciente;
A condição da área do corpo a ser tratada e a condição do equipamento a ser usado;
Avaliar cautelosamente os fatores que influenciam a capacidade do paciente para tolerar as aplicações de calor e frio;
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Deve-se considerar....
Por quanto tempo será aplicado? Exposições prolongadas aumentam a tolerância, e efeitos de rebote são indesejados;
Que parte do corpo está envolvida? Pescoço, períneo e áreas internas do pulso e do antebraço, são mais sensíveis a mudanças térmicas;
A pele está intacta? Tecido aberto ou pele com desgaste é mais sensível a mudanças térmicas;
Qual o tamanho da área? Aplicações em grandes áreas provocam respostas sistêmicas e menor tolerância a mudança de temperatura;
Continua....
Qual a idade do paciente? Bebês, crianças e idosos não toleram tão bem quanto os adultos as mudanças de temperatura;
Qual a condição física do paciente? Pacientes com doenças cardiovasculares ou vascular-periféricas, podem apresentar reação diminuída ou tolerância a mudanças de temperatura;
Realizar Histórico de Enfermagem e exame físico antes 
de iniciar a aplicação das terapias
Como pode ser a aplicação do calor e frio?
Podem ser úmidas ou secas;
Várias formas e métodos.
Para a prescrição, deve-se conhecer:
O tipo de aplicação;
A área do corpo a ser tratada;
A frequência e a duração das aplicações.
 
 Locais de aplicação
Efeitos da aplicação do calor:
A aplicação local dilata os vasos sanguíneos periféricos;
Aumenta o metabolismo tissular;
Reduz a tensão muscular;
Ajuda a aliviar a dor;
A vasodilatação aumenta o fluxo de sangue local (oxigênio e nutrientes), redução da congestão venosa;
Redução da viscosidade do sangue; melhora da oferta de leucócitos e nutrientes; remoção de dejetos;
Prologamento do tempo de coagulação;
Essas ações combinadas ao aumento do metabolismo tissular, aceleram a reação inflamatória para promover a cicatrização.
Continuação...
O calor reduz a tensão muscular promovendo relaxamento;
Ajuda a aliviar espasmos musculares e rigidez articular; 
Alivia a dor; estimulando fibras nervosas específicas, perto do portal que possibilita a transmissão de estímulos dolorosos aos centros no cérebro;
Como efeito... O calor é usado para tratar infecções, feridas cirúrgicas, tecido inflamado, artrite, dor articular e muscular, dismenorréia e dor crônica.
Efeitos da aplicação do frio
O frio comprime os vasos sanguíneos periféricos, reduz espasmos musculares e promove conforto;
 o fluxo sanguíneo aos tecidos e diminui a liberação local de substâncias produtoras de dor, como histamina e serotonina reduz a formação de edema e inflamação.
Necessidades metabólicas e permeabilidade capilar diminuída com coagulação aumentada do sangue no local da ferida, facilita o controle do sangramento e reduz a formação de edema.
Continuação...
Reduz o espasmo muscular, altera a sensibilidade dos tecidos (produzindo entorpecimento) e promove conforto, desacelerando a transmissão de estímulos de dor;
É usado depois de trauma direto;
Para dor de dentes;
Espasmos musculares;
Após torções;
Tratar algumas síndromes de dor crônica;
Continuação...
Exposição a frio ambiental prolongado ou extenso produz efeitos sistêmicos de aumento da pressão arterial, tremor e eriçamento da pele;
Embora o tremor seja uma reação normal do corpo ao frio, o frio prolongado pode causar lesão tissular.
Cuidados na aplicação de calor ou frio úmidos (compressa)
Torcer bem a compressa antes de aplicar para evitar que pingue;
Trocar a compressa com frequência e mantê-la por 20 minutos;
Repetir a aplicação a cada 2 ou 3 horas ou conforme a prescrição;
Dispositivos no mercado.
Avaliação (Resultados esperados)
Dependem do objetivo da aplicação;
É considerado eficaz quando o paciente for capaz de:
Referir maior conforto;
Verbalizar capacidade aumentada de descansar e dormir;
Demonstrar evidências de cicatrização da ferida;
Demonstrar diminuição dos sintomas de espasmos musculares, inflamação e edema;
Verbalizar e demonstrar aplicações seguras de calor e frio.b
 ATENÇÃO !
Avaliação contínua da integridade da pele para determinar necessidades e a eficácia de todas as intervenções.
bb
Preparo de leito do paciente
Posicionar a cama;
Paciente que deambula: deixá-la mais baixa;
Se estiver de maca: colocar em posição mais elevada;
Organizar o mobiliário de modo a permitir o acesso fácil ao leito;
Abrir a cama dobrando uma parte dos sobrelençóis.
Kit para banho no leito
Vídeo cuidador de idosos – e-mail
Preparo de cama.