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Aula 1 - Imunologia Básica: Aspectos gerais da resposta imunológica ● Introdução: Estudar Imunologia é extremamente importante, pois é através da compreensão de como a resposta imunológica ocorre que será possível relacioná-la às defesas do corpo contra os microrganismos e demais problemas voltados contra o mesmo. Os conceitos abordados no estudo do sistema imunológico são essenciais à compreensão de outros processos fisiológicos, nos quais o sistema interage. Para que seja possível realizar um cuidado que atenda ao princípio da integralidade, é necessário formar profissionais com habilidade para ouvir e compreender as demandas dos indivíduos e comunidades e propor soluções dentro de um modelo de cooperação. O conhecimento sobre a educação, seu agentes e a forma como está organizada no país pode ajudar os profissionais de Enfermagem a assumir um papel estratégico em sua própria formação, bem como na proposição de práticas educativas mais transformadoras. ● Respostas do Sistema Imunológico O sistema imunológico, também chamado de sistema imunitário ou sistema imune, é um dos sistemas fisiológicos do organismo, fundamental para a sobrevivência humana. É o ramo da Biologia que estuda a proteção do organismo quando na presença de moléculas, partículas ou microrganismo estranhos e que produz os anticorpos, que trazem proteção específica contra um microrganismo, por toda a vida. Também é o sistema diretamente abalado em casos de algumas infecções, como a AIDS, e quando há reações de hipersensibilidades, como a alergia, doenças autoimunes e em reações a transplantes. O sistema imunológico é dividido em dois tipos principais de respostas: ● 1. Inata: Não requer contato anterior com o microrganismo e não produz memória imunológica. A resposta imune inata é composta pelas barreiras químicas e físicas, a fagocitose, a inflamação e a ativação do sistema complemento. Exemplos: A pele é o maior órgão do corpo humano e a maior barreira física que possuímos. Os pelos, como os cílios e a sobrancelha, assim como a cutícula da unha, são outros exemplos de barreiras físicas. Dentre as barreiras químicas, relacionamos o pH ácido-forte do suco gástrico, a lisozima bactericida presente na lágrima, os mucos, a saliva, o suor e a flora microbiana normal (microbiota indígena ou anfibiôntica normal do corpo). A fagocitose faz parte da resposta imune inata e consiste no reconhecimento de microrganismos, ou partículas estranhas, por células fagocíticas, com emissão de pseudópodes, englobamento do microrganismo e destruição intracelular. A inflamação é uma resposta inespecífica a uma agressão tecidual. Pode ter origem química, física, ou biológica, trazendo sinais flogísticos que caracterizam o quadro inflamatório. ● 2. Adquirida: Necessita de um contato prévio e gera memória imunológica. Isto é, em uma nova presença desse microrganismo, a resposta já será específica contra ele. A resposta imune adaptativa pode ser dos tipos humoral e celular: A resposta imune humoral é mediada pela presença e ação de anticorpos, produzidos após a exposição a um microrganismo ou a uma vacina. A resposta imune celular consiste na ação de linfócitos T, em funções específicas na defesa do organismo. ● Funcionamento O sistema imunológico é um dos sistemas fisiológicos do organismo humano. Seu funcionamento depende, primeiramente, de fatores herdados geneticamente e de condições adquiridas, como a manifestação pela AIDS, causada pelo vírus HIV. “ Nenhuma doença se manifesta de maneira igual, em indivíduos diferentes. A imunidade de cada um, em um dado momento, se apresenta de maneira diferente”. O sistema imunológico é estudado em interação com os sistemas neurológico e endócrino, através da neuroendocrinoimunologia, e também correlacionado com a Psicologia (psiconeuroimunoendocrinologia). Cada um dos três sistemas tem influência sobre os demais, de forma bidirecional. Essa interação relaciona e identifica, principalmente, a ação dos sistemas endócrino e nervoso no sistema imunológico. ● Gestação Além do caso relatado na atividade, outras relações também existem, como na gestação, em que, devido a uma alteração hormonal, a mulher se torna mais suscetível a alterações emocionais e à diminuição da imunidade. O estudo dessa interação aumenta o estímulo à manutenção da boa qualidade de vida e da aplicação da humanização. Que tal pesquisar o que significa humanização nas políticas públicas de saúde? A gestação é um período de grande alteração hormonal na mulher. ● Sistema Imunológico A resposta imunológica é o mecanismo de ação que o sistema imunológico desempenha contra antígenos estranhos, microbianos ou não. A resposta imune é dividida em resposta imune inata e resposta imune adquirida. Essas respostas compõem as três linhas básicas de defesa: 1 Resposta Imune (1ª linha de defesa): Barreiras físicas e químicas do sistema imune inato. 2 Inata (2ª linha de defesa): Sistema imune inato (fagocitose, inflamação e sistema complemento). 3 Adquirida (3ª linha de defesa): Sistema imune adquirido. ● Resposta Imune Inata 1- Barreiras físicas e químicas: A pele e os pelos são as principais barreiras físicas contra a entrada de microrganismos no organismo humano. Lesões de continuidade da pele, como arranhões, perfurações e cortes, rompem a barreira natural e favorecem a entrada de microrganismos diversos. Existem diferentes barreiras químicas no organismo humano, como a lágrima, a saliva, o suco gástrico do estômago, as secreções gordurosas das glândulas sebáceas, o muco das mucosas etc. A saliva é um exemplo de barreira química do organismo humano. 2- Fagocitose: A fagocitose é o englobamento de microrganismos através da emissão de pseudópodes (falsos pés). Os principais fagócitos são os macrófagos e os neutrófilos. 3- Inflamação: Como vimos anteriormente, a inflamação é uma resposta inespecífica à agressão tecidual sofrida pelo organismo. Capaz de promover a migração celular e alteração tecidual, ela gera sinais flogísticos, que serão abordados em aula posterior. A febre pode ser desencadeada por agentes exógenos, como as toxinas bacterianas; ou endógenos, como por ação de citocinas liberadas pelas próprias células do sistema imunológico. A febre é um processo fisiológico que tem por objetivo acelerar a ação de fagócitos, inibir o crescimento de patógenos e acelerar a resposta de anticorpos, mas que pode gerar dano tecidual. 4- Proteinas plasmaticas do sistema complemento: O sistema complemento é um sistema de proteínas plasmáticas, desencadeadas sequencialmente, que levam à destruição de microrganismos. Pode ser ativado por três vias diferentes: 4.1- Alternativa: faz parte da resposta imune inata 4.2- Via da lectina: faz parte da resposta imune inata 4.3- Via clássica: faz parte da resposta imune humoral. ● Resposta Imune Adaptativa Resposta imune humoral A produção e ação dos anticorpos são a base da resposta imune humoral. Os anticorpos são glicoproteínas plasmáticas, produzidas e secretadas por plasmócitos (linfócitos B), que atuam sinalizando antígenos ou microrganismo após sensibilização por exposição prévia. A resposta imune celular ocorre por ação específica dos linfócitos T e B. http://www.dbm.ufpb.br/~marques/Artigos/Estresse.pdf http://rnp.fmrp.usp.br/~psicmed/doc/Fisiologia%2520do%2520estresse.pdf
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