Critérios Citológicos Inflamatórios - Profa. Daniele Idalino

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
CITOLOGIA CLÍNICA
CRITÉRIOS CITOLÓGICOS INFLAMATÓRIOS
Profa. Daniele Idalino Janebro
*
INFLAMAÇÃO
REAÇÃO DE UM TECIDO VIVO, VASCULARIZADO A UMA AGRESSÃO.
Agressão intensa  o efeito pode ser a degeneração e morte celular (necrose).
O AGENTE AGRESSOR NÃO LEVA NECESSARIAMENTE A UMA REAÇÃO.
*
AGENTES INFLAMATÓRIOS	
	
BIOLÓGICOS: FUNGOS, BACTÉRIAS, VÍRUS, PROTOZOÁRIOS.
FÍSICOS: TRAUMÁTICOS – LACERAÇÃO
		 TÉRMICOS – CAUTERIZAÇÃO
		 RADIAÇÃO – RADIOTERAPIA
QUÍMICOS: CÁUSTICOS, DROGAS ANTI-	BLÁSTICAS
ATIPIAS REACIONAIS:
ESPECÍFICAS: HERPES
INESPECÍFICAS: ALTERAÇÕES CELULARES INDEPENDEM DO AGENTE CAUSAL.
*
CRITÉRIOS CITOLÓGICOS DE INFLAMAÇÃO
CITOPLASMA
PSEUDOEOSINOFILIA
METACROMASIA
APAGAMENTO DE BORDAS CITOPLASMÁTICAS
FORMAS BIZARRAS DE CITOPLASMA
HALO PERINUCLEAR
DOBRAMENTO DE BORDAS CITOPLASMÁTICAS EM CPb
VACUOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA
FAGOCITOSE OU INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS
CERATINIZAÇÃO IRREGULAR
ANISOCITOSE
*
*
*
*
*
*
2) NÚCLEO					
CONTORNO NUCLEAR IRREGULAR
*
HIPERCROMASIA NUCLEAR
*
CARIOMEGALIA
*
ESPESSAMENTO REGULAR DA CARIOTECA/
AUMENTO DO VOLUME NUCLEAR
*
HIPERTROFIA NUCLEAR
*
BINUCLEAÇÃO
*
MULTINUCLEAÇÃO
*
PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS
BACTÉRIAS
Gardnerella vaginalis: ANAERÓBIO, ESFREGAÇO LEUCOPÊNICO,INDUZ A PICNOSE, DOEDERLEIN RAROS OU AUSENTES, CLUE CELL.
*
*
*
Mobiluncus sp: ANAERÓBIO, FORMA DE GANCHOS OU ANZÓIS MÓVEIS.
*
*
Actinomyces sp: BACTÉRIA ANAERÓBIA, FILAMENTOSA, APRESENTA-SE EM TUFOS BACTERIANOS, FREQUENTE EM USUÁRIAS DO DIU.
*
*
Bacilo de Doederlein: FLORA VAGINAL NORMAL, ANAERÓBIO. FLORA EXACERBADA PODE LEVAR A LEUCORRÉIA.
*
Enterobactérias: AERÓBIOS, BACILOS CURTOS, GROSSOS, AOS PARES.
Cocos: AERÓBIOS, APRESENTAM-SE COMO UMA “POEIRA” AZUL-ARROXEADA ESPALHADA SOBRE O ESFREGAÇO.
*
*
Bacilos difteróides: APRESENTAM DILATAÇÃO NAS EXTREMIDADES, SEMELHANTE A HAUTERES.
*
*
Leptothrix vaginalis: É UM LONGO BACILO QUE SE ASSEMELHA A FINOS PÊLOS. O SEU GRANDE TAMANHO PROPICIA CURVATURAS QUE LEMBRAM LETRAS (S, U e C), SÃO GRAM-NEGATIVOS. 
*
*
Fusobacterium sp: BACILOS LONGOS, FINOS, ANAERÓBIOS, SEMELHANTES AO Leptothrix, PORÉM, SÃO MENORES E NÃO APRESENTAM CURVATURAS EM FORMA DE LETRAS.
*
Chlamydia sp: PREDILEÇÃO POR CÉLULAS ENDOCERVICAIS E METAPLÁSICAS. 
CORPOS ELEMENTARES: FORMA INFECTANTE (MEIO EXTERNO)
CORPOS RETICULARES: FORMA NÃO INFECTANTE (INTERIOR DA CÉLULA)
OBSERVA-SE VACÚOLO DE PAREDE REFORÇADA NO CITOPLASMA EOSINÓFILO OU CIANOFÍLICO.
*
*
*
*
PROTOZOÁRIOS
Trichomonas vaginalis: VARIA DE TAMANHO, COLORAÇÃO DE CINZA AO VERDE CLARO, AZUL ESVERDEADO, AZUL CLARO; PODE SER REDONDO, OVAL, PIRIFORME; NÚCLEO EXCÊNTRICO E BORRADO.
ALTAMENTE AGRESSOR DO TGF, OBSERVA-SE HALO PERINUCLEAR, BINUCLEAÇÃO, CARIOMEGALIA, HIPERCROMASIA, PODEM FORMAR BANQUETES, MUITOS PMN.	
*
*
*
*
*
*
	Trichomonas				Chlamydia
*
FUNGOS								
Candida sp: APRESENTA-SE COM HIFAS E ESPOROS, GERALMENTE OVAIS E CORADOS EM ROSA PELO PAPANICOLAOU.
PODE LEVAR A EOSINOFILIA, HALO PERINUCLEAR.
Candida glabrata: NÃO FORMAM HIFAS, ESPOROS REDONDOS, PEQUENOS, REFRINGENTES, CORADOS EM ROSA (PSEUDO-CAPSULADOS).
*
*
*
*
VÍRUS (SINAIS CITOLÓGICOS)
Herpes:
A CÉLULA GERALMENTE É GRANDE, MULTINUCLEADA, ESPESSAMENTO DA CARIOTECA.
CROMATINA NUCLEAR RAREFEITA COM ASPECTO DE VIDRO FOSCO, AMOLDAMENTO NUCLEAR.
NA FASE FINAL, PODE-SE ENCONTRAR INCLUSÕES VIRÓTICAS BASOFÍLICAS NO INTERIOR DO NÚCLEO.
*
*
*
*
*
*
HPV: COILOCITOSE, DISCARIOSE, DISCERATOSE.
*
MARGINALIZAÇÃO DA CROMATINA, ESPESSAMENTO DA CARIOTECA, AUMENTO DO VOLUME NUCLEAR
*