Fisiologia do Aparelho Reprodutor Feminino - Profa. Daniele Idalino

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Miométrio:	
		Interna:longitudinal ou oblíqua
		Média: espessa circular
		Externa: longitudinal ou oblíqua
Endométrio:	
	Duas camadas:
		Funcional: espessa
		Basal: retida e regenera a funcional
	Epitélio colunar simples
	Glândulas mucosas tubulosas simples
	Estroma endometrial
Recém Nascido
Nascimento até duas semanas de vida
Hormônio materno: CI / CS
Depois da primeira semana: CPB
Infância
Três semanas até a puberdade
Ovários inativos
Pouca quantidade de estrógeno
Ausência de progesterona
Semelhante a pós-menopausa
Predominância de CPB
Puberdade
SNC
Hipófise
Hormônios
Ovários
Estrógeno
Progesterona
ESTRÓGENO
Produção flutuante
Hormônio de crescimento
Primeira fase do ciclo
Maturação celular: Aumento célula superficial
PROGESTERONA
Atividade secretória
Segunda fase do ciclo
Diferenciação funcional do Endométrio
Aumento glicogênio
Endométrio sofre alterações cíclicas
ciclo menstrual
Fases
	Menstrual (1 a 6 dias)
	Pré-ovulatória (6 a 13 dias)
	Ovulatória (13 a15 dias)
	Pós-ovulatória (15 a 25 dias)
	Pré-menstrual (25 a 28 dias)
Menopausa
Cessa hormônios
Ovulação irregular
Recente 
Pós-menopausa
Atrofia completa
Gravidez
Aborto
Pós-parto (recente e tardio)
Processo inflamatório
Câncer
Medicação (tetraciclina)
Radioterapia
Lise celular
Recém nascido
Infância
Puberdade
Menopausa
Gravidez
Aborto
Pós-parto
Padrão do Esfregaço 
x
História Clínica
Ciclo Menstrual
Hipotálamo
Hipófise
Ovário
Trato genital feminino
Interações
1
28
25
15
14
13
6
FSH
LH
Hipotálamo
Hipófise
FSH - Hormônio 
Folículo Estimulante
LH - Hormônio 
Luteinizante
Ovários
maturação folículos e aumento de estrógenos
amadurecimento do folículo em corpo amarelo
Ovulação
GNRH
Hormônio Liberador de Gonadotrofinas
Corpo lúteo
Estrógeno
Progesterona
Degeneração
PGs inibem receptores de LH
estrógenos e progesterona no sangue
Menstruação
Padrão do Esfregaço determinado
por inúmeras condições
ÍNDICE 
PICNÓTICO
Citologia 
das Fases 
do Ciclo Menstrual
Fases
	Menstrual (1 a 6 dias)
	Pré-ovulatória (6 a 13 dias)
	Ovulatória (13 a15 dias)
	Pós-ovulatória (15 a 25 dias)
	Pré-menstrual (25 a 28 dias)
Fase Menstrual (1º ao 6º dia)
 Células intermediárias e superficiais
em grandes grupos, formando grumos
(citoplasma abundante e núcleo pequeno)
 Célula endometrial em grupos / isoladas
 Pregueamento presente
 Citoplasma transparente (+)
 Hemácias
 Muco abundante
 Leucócitos freqüentes
 Flora pouca ou ausente
 Histiócitos aumentados 
(máximo de atividade fagocitária)
Fase Pré-ovulatória (6º a 13º dia)
 Célula intermediária em grandes grupos (30%)
(citoplasma aumentado, pálido)
 Célula superficial (20%)
 Pregueamento ausente
 Citoplasma transparente (+++)
 Borda da célula nítida
 Muco abundante
 Leucócitos freqüentes
 Flora lactobacilar discreta (pequenos)
 Histiócitos poucos (no início apenas)
Fase Ovulatória (13º a 15º dia)
	
 Célula superficial (máximo de maturação e
esfoliação)
Geralmente isoladas
 Pregueamento ausente
 Citoplasma transparente (++)
 Grânulos citoplasmáticos
 Máximo de picnose
 Muco escasso
 Leucócitos raros
 Flora lactobacilar, pequenos e raros	
Fase Pós ovulatória (15º a 25º dia)
 Células superficiais diminuem e aumentam 
as intermediárias
 Grupos densos
 Pregueamento presente
 Citoplasma transparente (+)
 Núcleos nus
 Muco abundante
 Leucócitos freqüentes
 Flora Lactobacilar aumentada (citólise)
 Fase Pré-menstrual (25 a 28 dias)
 Célula intermediária em grandes grupos
 Pregueamento presente
 Irregularidades na forma
 Citoplasma transparente (+)
 Núcleos nus
 Muco abundante, aspecto denso ao esfregaço
 Leucócitos freqüentes
 Flora lactobacilar abundante (citólise)
	
Epitélio Atrófico
(pós menopausa, irradiação, síndrome adrenogenital, 
pós parto tardio)
 Células parabasais predominam
 Poucas intermediárias e raras superficiais
 Muco copioso, aspecto denso ao esfregaço
 Formações filamentosas, muco espessado
 Leucócitos freqüentes e aumentados
 Numerosos histiócitos, gigantes e/ou
multinucleados
 Flora ausente
Epitélio Hipotrófico
(pré menopausa ou menopausa recente)
 Células intermediárias, geralmente em grupos
 Forma navicular freqüente
 Células superficiais raras
 Esfregaço com aspecto fino e seco, com 
muco escasso
 Leucócitos normais
 Flora ausente
	
Epitélio Hipertrófico 
(hiperplasia do endométrio, tumor de ovário, benigno ou
maligno, produtor de estrógeno)
 Células superficiais (75%)
 Muco ausente, fundo claro 
 Leucócitos variam de raros a ausentes
(degenerados)
 Flora lactobacilar com bacilos pequenos