Coluna Vertebral - Ossos e Articulações I

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APARELHO 
ÓSTEO-ARTICULAR
Coluna Vertebral
PROF. JOSÉ MANUEL DE ALMEIDA JÚNIOR
NOMENCLATURA UTILIZADA
Este trabalho adotou como referência a Terminologia Anatômica Oficial do Brasil definida em 2003 sendo, portanto, a mais atual.
Alguns termos anatômicos utilizados anteriormente a essa Terminologia estarão indicados entre parênteses.
PLANOS E EIXOS	
A Anatomia Humana deve estar associada sempre à elaboração de um guia onde possamos localizar as estruturas no corpo humano.
As informações fornecidas deverão indicar com precisão a localização das estruturas, suas relações e forma.
Para darmos inicio a qualquer estudo em Anatomia Humana deveremos ter noções precisas de referenciais que nos são indicados pelo conhecimento dos planos e eixos do corpo humano.
PLANOS 
Delimitação
 Anterior ou ventral
 Posterior ou dorsal
 Superior ou cranial
 Inferior ou podal
 Lateral direito 
 Lateral esquerdo
 Caudal – somente utilizado quando se aborda a região compreendida pelo tronco 
EIXOS
Ântero-posterior
Látero-lareral
Crânio-caudal
TERMOS DE POSIÇÃO DE DIREÇÃO
Mediano = linha que determina o centro do eixo látero-lateral
Medial = voltado para a linha mediana
Lateral = voltado para o plano lateral
Intermédio = entre uma estrutura lateral e uma estrutura medial
Superior = voltado para o plano superior
Inferior = voltado para o plano inferior
Interno = no interior de uma cavidade
Externo = por fora de uma cavidade
Anterior = voltado para o plano anterior
Médio = usado quando temos estruturas dispostas no eixo crânio-caudal e/ou ântero-posterior 
Proximal = mais próximo da raiz de um membro 
Distal = mais distante da raiz do membro
APARELHO ÓSTEO-ARTICULAR
Constituído pelos sistemas esquelético e articular, onde os ossos constituem elementos passivos para o movimento, servem para inserção de músculos e delimitam cavidades para proteção de órgãos. Já, as articulações, também passivas, sãom as uniões entre os ossos, permitindo ou não que ocorra movimento entre eles.
OSTEOLOGIA 
DIVISÃO TOPOGRÁFICA
ESQUELETO AXIAL – Compreende os ossos:
Crânio
Coluna vertebral
Hióide 
Gradil torácico
Costelas
Esterno
OSTEOLOGIA 
DIVISÃO TOPOGRÁFICA
CÍNGULOS (Cinturas)
Dos membros superiores (C. escapular)
Dos membros inferiores (C.pélvica)
ESQUELETO APENDICULAR – ossos constituintes dos
Membros superiores
Membros inferiores
ESQUELETO AXIAL
COLUNA VERTEBRAL
Constituída por:
 24 vértebras, sendo sete cervicais, 12 torácicas e cinco lombares
 Osso sacro ( cinco vértebras fundidas - sinostose)
 Osso cóccix ( duas a quatro vértebras fundidas – sinostose)
Apresenta quatro* curvaturas;
Lordose cervical
Cifose torácica - primária
Lordose lombar
Cifose sacro-coccígea* - primária
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
As vértebras apresentam características morfológicas semelhantes de acordo com suas localizações. Tomamos como referência para o estudo comparativo as regiões da coluna vertebral.
As exceções se aplicam somente às duas primeiras vértebras cervicais que serão estudadas em separado.
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Primeira vértebra cervical – ATLAS (referência ao Deus grego que carregava nos ombros o globo terrestre)
Tubérculo anterior
Arco anterior
Face articular superior
Arco posterior
Processo transverso 
Forame transversário
Face articular inferior
Massa lateral
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Segunda vértebra cervical – AXIS – que em latim quer dizer eixo
Processo odontóide (dente)
Face articular anterior (Atlas)
Corpo vertebral
Face articular posterior 
(lig. Transverso)
Face articular superior
Processo espinhoso
Processo transverso
Forame transversário
Face articular inferior
Massa lateral
Processo transverso
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras Cervicais Típicas C3 a C7 – apresentam características anatômicas comuns e exclusivas
Corpo vertebral pequeno
Processo espinhoso bífido
Forame transversário (aa. Vertebrais)
Forame vertebral triangular 
C3
C7 (Transição)
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras cervicais
T1
C2
Forames intervertebrais
Lordose cervical
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras torácicas – T1 a T12
Processo articular superior
Face articular superior
Processo transverso
Fóvea costal do processo transverso
Fóvea costal superior
Corpo vertebral
Fóvea costal inferior
Processo articular inferior
Face articular inferior
Processo espinhoso
ESQUELETO AXIAL
GRADIL TORÁCICO - COSTELAS
Cabeça
Colo
Tubérculo
I Cost
II Cost
Ângulo
Inserção do m. escaleno anterior
Inserção do m. escaleno médio
Inserção do m. escaleno posterior
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Características anatômicas próprias de uma vértebra torácica:
Corpo vertebral cordiforme
Processo espinhoso inclinado e pontiagudo
Forame vertebral arredondado
Fóveas costais
Faces articulares dispostas no plano coronal
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras torácicas
Forames intervertebrais
Cifose torácica
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras lombares – L1 a L5
Corpo vertebral
Processo costiforme
Processo articular superior
Processo espinhoso
Face articular superior
Arco vertebral
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Características das Vértebras lombares:
Corpo vertebral grande
Forame vertebral triangular
Presença de processo costiforme e não transverso
Processo espinhoso achatado e na linha do corpo vertebral
Faces articulares dispostas no plano sagital
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
Vértebras lombares
Forames intervertebrais
Lordose lombar
ESQUELETO AXIAL
VÉRTEBRAS
ESQUELETO AXIAL
SACRO
Sacro – conjunto de cinco vértebras fundidas (sinostose)
Face pélvica
Promontório
Asa
Linhas transversas
Forames sacrais anteriores
Parte lateral
Processo articular superior
ESQUELETO AXIAL
SACRO
Crista sacral lateral
Crista sacral mediana
Ápice do Sacro
Hiato Sacral
Forames sacrais posteriores
Face auricular
Tuberosidade sacral
Face articular superior
ESQUELETO AXIAL
CÓCCIX
Conjunto de dois a quatro ossos fundidos
Processo transverso
Ápice do Sacro
ESQUELETO AXIAL
GRADIL TORÁCICO - ESTERNO
Osso mediano que se articula com costelas e a clavícula
Incisura jugular
Manúbrio
Corpo
Processo xifóide
ESQUELETO AXIAL
GRADIL TORÁCICO - COSTELAS
Doze pares que se articulam posteriormente com as vértebras torácicas e anteriormente, os primeiros dez pares, com o osso esterno
Sete primeiros pares – Costelas Verdadeiras
Pares VIII,IX e X Costelas Falsas
Pares XI e XII Costelas Flutuantes
ESQUELETO AXIAL
GRADIL TORÁCICO - COSTELAS
Cabeça
Colo
Tubérculo
I Cost
II Cost
Ângulo
Inserção do m. escaleno anterior
Inserção do m. escaleno médio
Inserção do m. escaleno posterior
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
As articulações são classificadas pelo tecido interposto ou pelo grau de movimento que permitem na união das peças rígidas do esqueleto
Quanto ao tecido interposto:
Fibrosas
Cartilagíneas
Sinoviais
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Fibrosas
Tecido conjuntivo denso não modelado (fibroso)
Inelásticas
Quanto ao movimento – Sinartroses
Suturas – quando estão presentes entre ossos com pequeno afastamento
Sindesmoses – quando estão presentes entre ossos com afastamento maior entre as peças
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Sincondrose da primeira costela
Nesta articulação existe uma sincondrose completa, tanto costocondral como esternocondral.
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Sincondroses costocondrais
Articulações que vão sofrendo processos de ossificação a partir das costelas apenas.
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Sínfises – apesar da controvérsia, atualmente considera-se a presença de um disco de cartilagem fibrosa unindo as partes do osso esterno.
Sínfise manúbrio-esternal
Sínfise xifoesternal
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Sínfises intervertebrais (discos intervertebrais)
	Constituídos por duas regiões:
	a) Anel fibroso – circundando externamente ao
	b) núcleo pulposo – rico em proteínas
a
b
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Interessante se observar que as lâminas de cartilagem fibrosa estão interpostas a uma fina camada de cartilagem hialina aderida aos corpos vertebrais.
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Sínfise lombossacral - União entre a última vértebra lombar e a base do osso sacro.
Sínfise sacrococcígea – presença de disco intervertebral entre o ápice do sacro e a primeira vértebra coccígea.
	
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Articulações sinoviais – presença de um líquido entre as peças ósseas que se articulam, gerando um grau de mobilidade variável. Para que ocorra a produção e manutenção do líquido, e conseqüente estabilidade durante os movimentos, são necessárias as seguintes estruturas anatômicas:
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Cápsula articular
Dupla membrana que envolve, criando um espaço definido, as partes ósseas envolvidas na articulação;
Membrana fibrosa – externa e resistente tem como função manter unidas as peças ósseas envolvidas;
Membrana sinovial – interna e muito vascularizada, responsável pela formação do líquido sinovial através do processo de ultra-centrifugação que ocorre na vasta rede arterial
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Membrana fibrosa
Membrana sinovial
Cápsula articular
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
A cavidade criada pela cápsula articular também apresenta características importantes para a manutenção da estabilidade durante os movimentos:
Superfícies articulares – áreas determinadas pelos pontos de contato entre os ossos;
Não revestidas pelo periósteo e sim por cartilagem hialina (cartilagem articular)
Como a irrigação da cartilagem hialina é pobre, sua nutrição se dá por contato com o líquido sinovial. 
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
Ligamentos – constituídos por tecido conjuntivo denso modelado, apresentam funções diferentes dependendo de suas localizações:
Extra-capsulares – manutenção das peças ósseas unidas – lig. colateral radial
Capsulares – reforço da cápsula articular – lig. radiado da cabeça da costela
Intra-articulares – estabilidade da região para a realização de movimentos – lig. da cabeça do fêmur 
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL
Bicondilar/Elipsóidea - Biaxial
Flexão-Extensão / Eixo LL
Inclinação lateral / Eixo AP
Membrana Atlantoccipital Anterior
(Arco anterior da atlas – borda anterior do forame magno)
Membrana Atlantoccipital Posterior
(Arco posterior da atlas – borda posterior do forame magno)
ESQUELETO AXIAL
ARTICULAÇÕES
 
 
Membrana Atlantoccipital Posterior
Ligamento Nucal
Protuberância occipital externa – processo espinhoso da C7
a. vertebral
Ligamentos da Coluna Vertebral
Membrana Tectória
Sulco basilar do occipital (dura-máter)
Lig. Longitudinal Posterior
Lig. Longitudinal posterior
Vista posterior – retirado o processo espinhoso
Articulação Atlantoaxial Mediana
Sinovial - Trocóidea
Lig. Transverso do atlas
Ligamento do ápice do dente do axis
Arco anterior do atlas
Articulação Atlantoaxial Mediana
Ligamentos
 
Lig. Cruciforme:
Lig. Transverso
Lig. longitudinal superior
Lig. Longitudinal inferior
Ligamentos alares
Obs. Limitam os movimentos de rotação
Articulação Atlantoaxial Lateral
Sinovial plana - deslizamento
Cápsula articular
Superfícies articulares
Articulações dos Processos Articulares
Plana
Ligamentos da Coluna Vertebral
Lig. Longitudinal anterior
Disco intervertebral
Lig. Longitudinal posterior
Lig. Amarelo
Composto por tecido elástico amarelo
 - Postura vertical
Lig. interespinal
Lig. supraespinal
Ligamentos da Coluna Vertebral
Lig. amarelo
Vista anterior quando retirado o corpo vertebral
Ligamentos da Coluna Vertebral
Lig. Longitudinal posterior
Disco intervertebral
Vista posterior - Retirados os processos transversos e espinhoso
Ligamentos da Coluna Vertebral
Lig. Longitudinal anterior
Fóveas costais
superior e inferior
Lig. intertransversário
Lig. Radiado da cabeça da costela
Lig. Costotransversario superior
Ligamentos da Coluna Vertebral
Parte posterior interna do arco vertebral
Membrana Atlantoccipital Posterior 
Ligamento Atlantoaxial Posterior 
Ligamento Amarelo
Parte posterior externa do arco vertebral
Ligamento Nucal
Ligamento Interespinal
Ligamento Supraespinal
Corpo vertebral – parte anterior
Membrana Atlantoccipital Anterior 
Ligamento Atlantoaxial Anterior 
Ligamento Longitudinal Anterior
Corpo vertebral – parte posterior
Membrana Tectória
Lig. Longitudinal Posterior
Articulação Costovertebral
Articulação Costovertebral
Articulação da Cabeça da Costela
Lig radiado da cabeça da costela
Observar a presença do lig. da cabeça da costela com o disco intervertebral
Articulação Costovertebral
Articulação Costotransversária
Lig. Costotransversário Superior
Lig. Costotransversário lateral